Subkutane Venen zeigen eine retikuläre Anschwellung

Einleitung Die subkutane Vene mit retikulärem Engorgement ist eines der klinischen Symptome einer Thrombophlebitis. Die Krankheit ist eine venöse Erkrankung, die durch eine akute nicht-suppurative Entzündung der Venenwand und eine intraluminale Thrombose gekennzeichnet ist. Langsamer Blutfluss und Wirbelstrombildung, erhöhte Blutgerinnung und Endometriumschäden sind die Hauptursachen. Klinisch ist es in oberflächliche Thrombophlebitis und tiefe Venenthrombose unterteilt. Müssen von venösen Ödemen und Lymphödemen unterschieden werden. Die Begrenzung von Thrombosen und Entzündungen, die weitestgehende Beseitigung von Schwellungen und die Wiederherstellung der Venenfunktion sowie die Verhinderung der Entstehung einer tödlichen Lungenembolie sind die Hauptziele der Behandlung dieser Krankheit.

Ursache

(1) Krankheitsursachen

Die drei Hauptfaktoren der Thrombose sind langsamer Blutfluss und Wirbelstrombildung, erhöhte Blutgerinnung und Schädigung der Gebärmutterschleimhaut, die auch die Hauptursachen für diese Krankheit sind.

(zwei) Pathogenese

Eine Thrombose kann sowohl in der Vene als auch im arteriellen Lumen auftreten, während die erstere hauptsächlich durch eine erhöhte Blutgerinnung verursacht wird und die letztere für eine Schädigung der Gebärmutterschleimhaut notwendig ist.

1. Langsame Durchblutung und Wirbelbildung: eine wichtige Bedingung für die Thrombose. Langfristige Bettruhe, Herzinsuffizienz, Tumorkompression, Krampfadern und venöse Tumoren, erhöhter Bauch- und Beckendruck während der Schwangerschaft, Schwäche der Muskelkontraktion der unteren Extremitäten usw. können einen langsamen Blutfluss verursachen und eine Thrombose fördern. Der Grund dafür ist, dass der langsame Blutfluss den axialen Fluss weit macht, was sich günstig auf den Rand und die Verklebung der Blutplättchen auswirkt und den Kontakt mit dem Endometrium und die Wahrscheinlichkeit einer Adhäsion erhöht, während gleichzeitig die Blutplättchen anhaften und eine kleine Menge gerinnungsaktiver Substanzen bereits lokal vorhanden sind, weil Der Blutfluss ist langsam und kann nicht verdünnt und entfernt werden und wird im lokalen Bereich konzentriert, um die erforderliche Konzentration der Blutgerinnung zu erreichen. Wenn der Blutfluss langsam ist, sind die vaskulären Endothelzellen anfällig für Schäden, es tritt Kollagenexposition auf und es bildet sich leicht ein Thrombus. Darüber hinaus ändert sich nach der Bildung von Krampfadern und venösen Tumoren der lokale Blutflusszustand, wodurch ein Wirbel erzeugt wird, der zur Ausfällung, Ausfällung und Anhaftung von Blutplättchen aus dem Blutkreislauf führt und auch zur Thrombose neigt.

2. Erhöhte Blutgerinnung: Erhöhter Blutplättchen- oder Blutgerinnungsfaktor, verminderte fibrinolytische Aktivität, erhöhte Blutgerinnungsfähigkeit und Thrombose. Dehydration und Blutverlust, verursacht aus verschiedenen Gründen, was zu Blutkonzentration, erhöhter Thrombozytenzahl und Viskosität, erhöhtem Fibrinogen, Prothrombin und anderen Gerinnungsfaktoren, fortgeschrittenem Krebs wie Bauchspeicheldrüsenkrebs und bösartigem Lungentumor aufgrund von Tumornekrose führt Die Freisetzung von gerinnungsähnlichen enzymähnlichen Substanzen, die das exogene Gerinnungssystem aktivieren, bestimmte allergische Erkrankungen, die zur Zerstörung von Blutplättchen und roten Blutkörperchen führen können, die Freisetzung von Blutplättchenfaktor 3 und Erythrotoxin sowie die Aktivierung von Prothrombin sind von Vorteil für Thrombose.

3. Intimalverletzung: verschiedene Ursachen wie Trauma (intravenöse Sklerotherapie, hypertonische Lösung, Krebsmedikamente, Kontrastmittel, intravenöse Kanüle), Hypoxie, Chemikalien (Rauchen, Hypercholesterinämie), Infektion ( Bakterielle Toxine) Das Eindringen von Tumorzellen kann zu einer Schädigung der Gefäßendothelzellen führen, was zur Exposition von rauen subendothelialen Kollagenfasern und zur Förderung der Blutplättchenaggregation führt. Adhärente Thrombozyten und Endothelzellen setzen ADP und Thromboxan A2 frei, die die Thrombozytenaggregation weiter fördern, während freiliegende Kollagenfasern den Blutfaktor XII aktivieren, der das endogene Gerinnungssystem aktiviert und das von der Intima freigesetzte Gewebe schädigt. Der Faktor löst ein exogenes Gerinnungssystem aus, das die Blutgerinnung und die Thrombose fördert.

Venenthrombosen können in allen Körperteilen auftreten, am häufigsten in der Vena saphena und ihren Ästen, selten in den Venen, Venen subclavia, Vena cephalica, Vena teu- era sowie in den Venen der Brust- und Bauchdecke. Nach der oberflächlichen Venenthrombose der unteren Extremität oder der oberen Extremität ist es aufgrund des ausgedehnten Astes der Anastomose nicht einfach, eine Durchblutungsstörung und ein Gewebeödem zu verursachen, im Gegenteil, größere tiefe Venen wie die Iliakalvene, die Iliakalvene und die obere und die untere Hohlvene usw. Aufgrund einer Stenose oder eines Verschlusses des Lumens, einer Behinderung der Blutrückführung und aufgrund der Entwicklung des äußeren Endes des Thrombus wird der Venendruck erhöht, so dass die Kapillaren und Venolen verstopft sind, das Gewebe hypoxisch ist und der kapillarosmotische Druck erhöht wird, was zu einem Gewebeödem führt. Wenn die Lymphgefäße komprimiert sind, ist das Ödem stärker ausgeprägt. Wenn neue Blutgefäße gebildet oder reanalisiert werden und die Kollateralzirkulation hergestellt ist, kann die Durchblutung des betroffenen Bereichs aufrechterhalten werden. Wenn diese neu gebildeten Strukturen gesund sind, kann der venöse Rückfluss verbessert werden (es ist schwieriger, sich zu erholen, wenn die Venenklappe beschädigt ist), andernfalls führt dies zu Chronische Veneninsuffizienz, Post-Phlebitis-Syndrom oder ein Teil des Thrombusausscheidens wird zu einer Embolie.

Der Unterschied zwischen Venenthrombose und Thrombophlebitis besteht darin, dass erstere bei langsamer Durchblutung und erhöhter Blutgerinnung eine wichtige Rolle spielen.Die Veränderung der Venenwand ist nicht offensichtlich, letztere ist ein Thrombus aufgrund einer Entzündung der Venenwand. In der pathologischen Anatomie befand sich ein Thrombus in der Venenhöhle, und es gab keine klinische Manifestation einer Thrombophlebitis vor der Geburt, im Gegenteil, die Gefäßwand zeigte innerhalb weniger Stunden nach der Thrombusbildung ein unterschiedliches Ausmaß an Entzündungsreaktionen. Daher ist es schwierig, die beiden in der Klinik eindeutig zu unterscheiden, so dass sie gemeinsam als Thrombophlebitis bezeichnet werden können.

Frische Blutgerinnsel in großen Venen werden normalerweise gemischt. Ein typischer Thrombus besteht aus drei Teilen: dem Kopf, dem Körper und dem Schwanz. Auf der venösen Venenintima bilden klebrige weiße Blutplättchen und gemischte weiße Blutkörperchen einen grauweißen Thrombus als Kopf, dann werden weiße Blutgerinnsel mit mehr weißen Blutkörperchen und Fibrin und einer großen Anzahl roter Blutkörperchen verbunden, um einen gemischten Thrombus zu bilden. Körper: Wenn sich der gebildete Thrombus weiter entwickelt, um das Lumen zu füllen, stoppt der lokale Blutfluss, das Blut verfestigt sich schnell und bildet einen dunkelroten Thrombus als Schwanz. Die Länge des Thrombus wird üblicherweise an der Stelle eines wirksamen Blutgefäßastes gestoppt. Nach der Thrombose löst es sich aufgrund der Wirkung von proteolytischen Plasmin- und neutrophilen Enzymen auf. Fibroblasten dringen innerhalb von 5 Tagen nach der Thrombusbildung ein und bilden neues Granulationsgewebe, das dann bearbeitet und neue Blutgefäße gebildet und reanalisiert werden. Im Falle von Bindegewebshyperplasie und Narbenbildung wird die erkrankte Vene zu einer sklerosierenden schnurartigen Läsion.

Die Histopathologie der Thrombophlebitis, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird, ist nicht vollständig dieselbe, wie die suppurative Phlebitis, die Wandentzündung ist signifikant und die Infiltration von Neutrophilen ist die Hauptursache, die chemische Phlebitis ist offensichtlicher die intimale Hyperplasie; Bei einer durch Tumor- und Herzinsuffizienz verursachten Venenentzündung ist die Entzündung der Wand relativ gering, bei einer wandernden Thrombophlebitis sind die Fibroblasten in der Wand und im umgebenden Gewebe schwerwiegender.

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Kann in die folgenden Arten von Krankheiten unterteilt werden.

1. Oberflächliche Thrombophlebitis: Sie wird häufig in oberflächliche gutartige Thrombophlebitis und wandernde Thrombophlebitis unterteilt. Der Hauptunterschied besteht darin, dass die erstere neben der Ursache eine Vene enthält und sich weiter nach oben entwickelt, während die letztere keine bestimmte Form aufweist, häufig eine oder mehrere Venen gleichzeitig oder nacheinander beteiligt sind und wiederholt nacheinander auftreten.

(1) Oberflächliche benigne Thrombophlebitis: Oberflächliche benigne Thrombophlebitis nach Krankheitsursache, intravenöse Sklerotherapie, hypertonische Lösung, Krebsmedikamente usw. bewirken eine chemische Stimulation der inneren Membran Es verursacht ausgedehnte Schäden, verursacht eine Venenentzündung und verursacht eine Thrombose, die als chemische Venenentzündung bezeichnet wird. Eine lokalisierte Venenentzündung, die durch mechanische Verletzungen wie intravenöse Injektion, langfristiges Einführen eines Kunststoffschlauchs, Schlag, Verstauchung usw. verursacht wird, wird als traumatische Venenentzündung bezeichnet.

Eine oberflächliche benigne Thrombophlebitis tritt häufiger in den Venen der unteren Extremitäten und ihren Ästen und Venen der oberen Extremitäten auf, oft auf eine Vene beschränkt, und entwickelt sich in schweren Fällen zum proximalen Ende und seinen großen Ästen. Eine subkutane harte Nabelschnur, die bei einem akuten Anfall entlang der erkrankten Vene schmerzhaft und empfindlich sein kann. Oder eine segmentale Verteilung von ovalen Knötchen. Periphere Entzündungen treten auf, wenn das umgebende Gewebe betroffen ist, so dass die angrenzende Haut rot und geschwollen ist und die Temperatur steigt und sich mit der Haut mitbewegen kann. Nach dem Einsetzen kann es zu leichten systemischen Symptomen kommen, aber die weißen Blutkörperchen sind im Allgemeinen nicht erhöht. Wenn es geheilt ist, wird der Schmerz gelindert, die Rötung und Schwellung lassen nach und hinterlassen einen Pigmentfleck oder eine subkutane harte Schnur. Wenn der Sicherheitsumlauf hergestellt und wieder geöffnet wird, kann das harte Kabel allmählich verschwinden. Aufgrund oberflächlicher venöser Läsionen ist der Blutrückfluss im Allgemeinen nicht betroffen. Daher verursacht es kein Ödem der Extremitäten.Wenn tiefe Venenläsionen oder Venenklappen betroffen sind, können schwere Gewebeödeme und chronische Veneninsuffizienz auftreten.

(2) Migrations-Thrombophlebitis: Betrifft hauptsächlich oberflächliche Venen, und tiefe Venen wie Gehirn, Leber, Niere, Mesenterium und Lunge können ebenfalls auftreten, aber die unteren Gliedmaßen, Hüften und die Bauchdecke sind häufig. Es ist gekennzeichnet durch eine segmentale subkutane harte Schnur oder Verhärtung mit Schmerzen und Zärtlichkeit. Die angrenzende Haut ist gerötet und geschwollen, lässt nach 2 bis 4 Wochen nach und hinterlässt Pigmentflecken. In der anderen Vene oder einer anderen Vene treten neue Schäden auf. Dann ist ein Teil davon abgeklungen, und ein Teil davon war neu, so dass es an verschiedenen Stellen zu Beschädigungen an verschiedenen Stellen kam. Die Ursache der Krankheit ist unbekannt, aber sie hängt eng mit den beiden Krankheiten zusammen:

1 Es handelt sich häufig um eine frühe Manifestation von latentem viszeralem Krebs: Primärer viszeraler Krebs betrifft Magen, Lunge, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase und ist am engsten mit Bauchspeicheldrüsen- und Bauchspeicheldrüsenkrebs verwandt.

2 ist eng mit Thromboangiitis obliterans verwandt, ist eine klinische Manifestation seiner frühen Manifestationen oder ein ganzes Stadium der Krankheit, Thrombose Phlebitis der Behcet-Krankheit kann auch zu dieser Art von Krankheit gehören, der Unterschied ist, dass die letztere tief und flach ist Es können unterschiedliche Durchmesser und Venen auftreten, während die ersteren hauptsächlich in die oberflächlichen kleinen und mittleren Venen eindringen.

2. Eine tiefe Venenthrombose kann entsprechend ihrer Lokalisation und ihres Zustands in die folgenden zwei Typen unterteilt werden:

(1) Tiefe Venenthrombose der Wade: tritt häufig in den tiefen Venen der Wade auf, wie der hinteren Tibia und der Beckenvene. Eine organisierte Thrombose kann zu lokaler venöser Obstruktion und Entzündungsreaktion führen. Da der Thrombus im Allgemeinen klein ist, ist die Entzündung mild und die Blutrückführung nicht groß. Die Symptome sind im Allgemeinen nicht offensichtlich. Normalerweise sind die Muskeln des Sprunggelenks nach dem Training schwer und schmerzhaft, und in schweren Fällen treten Schmerzen auf. Eine kleine Anzahl von Patienten hat offensichtliche Symptome, wenn sich der Thrombus in die proximale Vene ausbreitet, wie offensichtliche Gewebeödeme, lokale Symptome und Fieber. Die charakteristische Manifestation ist Schmerz und Empfindlichkeit am gastrocnemius. Während der Untersuchung wurde das Kalb gestreckt, der Fuß war dorsalflexiert und die Vene des Gastrocnemius wurde von der Vene gezogen, um Schmerzen zu verursachen, die als Homan-Zeichen bezeichnet wurden. Das positive Homan-Zeichen, die tiefe Gastrocnemius-Empfindlichkeit (Neuhof-Zeichen) und die passive Fußverlängerung oder Zehen-Dorsalflexion verursachten Schmerzen im Unterschenkel und tragen alle zur Diagnose einer tiefen Venenthrombose des Unterschenkels bei. Darüber hinaus ist der Umfang des Gastrocnemius-Muskels mehr als 5 cm größer als die gesunde Seite, und ein leichtes Ödem des Knöchels mit oberflächlichem venösen Engorgement kann auch eine Manifestation einer tiefen Venenthrombose sein. Obwohl eine tiefe Venenthrombose des Unterschenkels auf beiden Seiten auftreten kann, ist sie nicht unbedingt symmetrisch und kann von Gewebeödemen unterschieden werden, die durch Krankheiten wie Herz, Leber und Niere verursacht werden.

(2) Sputum, femorale Thrombophlebitis: Typische Leistung ist:

1 diffuses Ödem der unteren Extremitäten, 2 subkutane Venenverstopfung und Blutergüsse der Haut;

3 Stränge Dreieckschmerz. Häufig Fieber, Tachykardie und erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen. Diffuses Ödem verursacht Hautspannung, Blässe, Depressionen und Depressionen, subkutane Venen sind retikuläre Wut, es gibt unerträgliche Schmerzen und Empfindlichkeit entlang der Vene, insbesondere in der Trigonel. Dieses Phänomen nennt man Phlegmasia alba dolens. Wenn sich eine Venenthrombose nicht nur in der Hauptvene zu ausgedehntem oder tiefem Muskelgewebe entwickelt, sondern der Kapillardruck und der Gewebedruck den arteriellen Druck überschreiten, kann ein schweres Gewebeödem auftreten. Die lokale Temperatur wird gesenkt, diffuse Blutergüsse treten in der Wade und im Fußrücken auf, und der Krampf der Oberschenkelarterien und die Pulsation der Arterien können verschwinden, und schließlich treten Gewebedystrophie und sogar die Gangrän der Vene auf. Dieser Zustand wird als Phlegmasia cerulea dolens oder blaue Thrombophlebitis bezeichnet. Da es sich bei den oben genannten Läsionen hauptsächlich um eine Thrombose in der Hauptvene handelt, die einen größeren Einfluss auf die Durchblutung hat und zu perivenen Entzündungen führen kann, die benachbarte Lymphgefäße betreffen oder einen arteriellen Krampf verursachen können, sind die Symptome und Anzeichen schwerwiegender (Abbildung 1). .

1. Oberflächliche Thrombophlebitis: Die Diagnose basiert auf der subkutanen harten Nabelschnur entlang der oberflächlichen Vene. Wenn es sich um eine kleine Vene handelt, kann es sich um einen Knoten handeln, der jedoch nicht kugelförmig ist und die angrenzende Haut ist rot, geschwollen, schmerzhaft und empfindlich.

2. Kalbtiefe Venenthrombose: Die Diagnose basiert auf Schmerzen und Empfindlichkeit des Gastrocnemius-Muskels sowie der Vergrößerung des Wadenumfangs und dem positiven Homan-Zeichen.

3. , Oberschenkelvenenthrombose: Schwellung der unteren Extremitäten, Schmerzen und Empfindlichkeit entlang der Oberschenkelvene, insbesondere im Bereich der Trigone, Herabsetzung der Hauttemperatur, Farbveränderung und oberflächliche Venenverstopfung.

Differentialdiagnose

Mehrere abnorme Erkrankungen der Vene:

Krampfadern stellen eine der Komplikationen von Krampfadern dar. Die Krampfadern, die allgemein als "gebratene Rippen" bezeichnet werden, stellen die häufigsten Erkrankungen des Venensystems dar. Der Hauptgrund für die Entstehung ist, dass die angeborene Gefäßwandmembran schwach ist oder für lange Zeit dieselbe Haltung beibehält. Bei einer Veränderung sammelt sich das Blut in den unteren Gliedmaßen an und der Venendruck wird zerstört, indem die Venenklappe im Falle einer Ansammlung von Zeit zerbrochen wird, was ein Symptom dafür ist, dass das Blutgefäß von der Hautoberfläche absteht. Krampfadern treten in den unteren Extremitäten auf, und andere Samenstränge des Skrotums, Bauchvenen und Magen-Ösophagus-Venen können ebenfalls Krampfadern entwickeln.

Venenkollaps ist ein Symptom, bei dem das abnormale Schrumpfen der Vene verzerrt wird und Beulen aufweist. Eine Verringerung des Blutvolumens, ein Schock, ein Austrocknen, starkes Schwitzen durch Hitze, ein Schaumhärter usw. können einen venösen Kollaps verursachen.

Krampfadern: Ein Symptom, bei dem die abnormale Ausdehnung der Vene verzerrt und geschwollen ist und etwa die Hälfte der Bevölkerung über vierzig Jahre über eine Ticketrate verfügt. Vor allem Frauen haben etwa 2/3 von ihnen einen unterschiedlichen Grad an Krampfadern. Diese Art von deformierter und manchmal schmerzhafter Erkrankung tritt normalerweise in den Beinen auf, und zwar aufgrund des Drucks auf Ihre Beinvenen aufgrund Ihrer aufrechten Haltung. Krampfadern haben in der Regel keine schwerwiegenden Folgen, können aber die Porenvenen unter dem doppelten Einfluss von Schwerkraft und Klappenversagen haben, so dass die Blutversorgung des Gewebes stark eingeschränkt wird, was zu Unterernährung und Hautgeschwüren führt.

Kann in die folgenden Arten von Krankheiten unterteilt werden.

1. Oberflächliche Thrombophlebitis: Sie wird häufig in oberflächliche gutartige Thrombophlebitis und wandernde Thrombophlebitis unterteilt. Der Hauptunterschied besteht darin, dass die erstere neben der Ursache eine Vene enthält und sich weiter nach oben entwickelt, während die letztere keine bestimmte Form aufweist, häufig eine oder mehrere Venen gleichzeitig oder nacheinander beteiligt sind und wiederholt nacheinander auftreten.

(1) Oberflächliche benigne Thrombophlebitis: Oberflächliche benigne Thrombophlebitis nach Krankheitsursache, intravenöse Sklerotherapie, hypertonische Lösung, Krebsmedikamente usw. bewirken eine chemische Stimulation der inneren Membran Es verursacht ausgedehnte Schäden, verursacht eine Venenentzündung und eine Thrombose, die als chemische Venenentzündung bezeichnet wird. Eine lokalisierte Venenentzündung, die durch mechanische Verletzungen wie intravenöse Injektion, langfristiges Einführen eines Kunststoffschlauchs, Schlag, Verstauchung usw. verursacht wird, wird als traumatische Venenentzündung bezeichnet.

Eine oberflächliche benigne Thrombophlebitis tritt häufiger in den Venen der unteren Extremitäten und ihren Ästen und Venen der oberen Extremitäten auf, oft auf eine Vene beschränkt, und entwickelt sich in schweren Fällen zum proximalen Ende und seinen großen Ästen. Eine subkutane harte Nabelschnur, die bei einem akuten Anfall entlang der erkrankten Vene schmerzhaft und empfindlich sein kann. Oder eine segmentale Verteilung von ovalen Knötchen. Periphere Entzündungen treten auf, wenn das umgebende Gewebe betroffen ist, so dass die angrenzende Haut rot und geschwollen ist und die Temperatur steigt und sich mit der Haut mitbewegen kann. Nach dem Einsetzen kann es zu leichten systemischen Symptomen kommen, aber die weißen Blutkörperchen sind im Allgemeinen nicht erhöht. Wenn es geheilt ist, wird der Schmerz gelindert, die Rötung und Schwellung lassen nach und hinterlassen einen Pigmentfleck oder eine subkutane harte Schnur. Wenn der Sicherheitsumlauf hergestellt und wieder geöffnet wird, kann das harte Kabel allmählich verschwinden. Aufgrund oberflächlicher venöser Läsionen ist der Blutrückfluss im Allgemeinen nicht betroffen. Daher verursacht es kein Ödem der Extremitäten.Wenn tiefe Venenläsionen oder Venenklappen betroffen sind, können schwere Gewebeödeme und chronische Veneninsuffizienz auftreten.

(2) Migrations-Thrombophlebitis: Betrifft hauptsächlich oberflächliche Venen, und tiefe Venen wie Gehirn, Leber, Niere, Mesenterium und Lunge können ebenfalls auftreten, aber die unteren Gliedmaßen, Hüften und die Bauchdecke sind häufig. Es ist gekennzeichnet durch eine segmentale subkutane harte Schnur oder Verhärtung mit Schmerzen und Zärtlichkeit. Die angrenzende Haut ist gerötet und geschwollen, lässt nach 2 bis 4 Wochen nach und hinterlässt Pigmentflecken. In der anderen Vene oder einer anderen Vene treten neue Schäden auf. Dann ist ein Teil davon abgeklungen, und ein Teil davon war neu, so dass es an verschiedenen Stellen zu Beschädigungen an verschiedenen Stellen kam. Die Ursache der Krankheit ist unbekannt, aber sie hängt eng mit den beiden Krankheiten zusammen:

1 Es handelt sich häufig um eine frühe Manifestation von latentem viszeralem Krebs: Primärer viszeraler Krebs betrifft Magen, Lunge, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase und ist am engsten mit Bauchspeicheldrüsen- und Bauchspeicheldrüsenkrebs verwandt.

2 ist eng mit Thromboangiitis obliterans verwandt, ist eine klinische Manifestation seiner frühen Manifestationen oder ein ganzes Stadium der Krankheit, Thrombose Phlebitis der Behcet-Krankheit kann auch zu dieser Art von Krankheit gehören, der Unterschied ist, dass die letztere tief und flach ist Es können unterschiedliche Durchmesser und Venen auftreten, während die ersteren hauptsächlich in die oberflächlichen kleinen und mittleren Venen eindringen.

2. Tiefe Venenthrombose: Je nach Lage und Zustand kann sie in die folgenden zwei Arten unterteilt werden:

(1) Tiefe Venenthrombose der Wade: tritt häufig in den tiefen Venen der Wade auf, wie der hinteren Tibia und der Beckenvene. Eine organisierte Thrombose kann zu lokaler venöser Obstruktion und Entzündungsreaktion führen. Da der Thrombus im Allgemeinen klein ist, ist die Entzündung mild und die Blutrückführung nicht groß. Die Symptome sind im Allgemeinen nicht offensichtlich. Normalerweise sind die Muskeln des Sprunggelenks nach dem Training schwer und schmerzhaft, und in schweren Fällen treten Schmerzen auf. Eine kleine Anzahl von Patienten hat offensichtliche Symptome, wenn sich der Thrombus in die proximale Vene ausbreitet, wie offensichtliche Gewebeödeme, lokale Symptome und Fieber. Die charakteristische Manifestation ist Schmerz und Empfindlichkeit am gastrocnemius. Während der Untersuchung wurde das Kalb gestreckt, der Fuß war dorsalflexiert und die Vene des Gastrocnemius wurde von der Vene gezogen, um Schmerzen zu verursachen, die als Homan-Zeichen bezeichnet wurden. Das positive Homan-Zeichen, die tiefe Gastrocnemius-Empfindlichkeit (Neuhof-Zeichen) und die passive Fußverlängerung oder Zehen-Dorsalflexion verursachten Schmerzen im Unterschenkel und tragen alle zur Diagnose einer tiefen Venenthrombose des Unterschenkels bei. Darüber hinaus ist der Umfang des Gastrocnemius-Muskels mehr als 5 cm größer als die gesunde Seite, und ein leichtes Ödem des Knöchels mit oberflächlichem venösen Engorgement kann auch eine Manifestation einer tiefen Venenthrombose sein. Obwohl eine tiefe Venenthrombose des Unterschenkels auf beiden Seiten auftreten kann, ist sie nicht unbedingt symmetrisch und kann von Gewebeödemen unterschieden werden, die durch Krankheiten wie Herz, Leber und Niere verursacht werden.

(2) Sputum, femorale Thrombophlebitis: Typische Manifestationen sind: 1 diffuses Ödem der unteren Extremitäten, 2 subkutane Venenverstopfung und Blutergüsse der Haut, 3 Dreiecke Empfindlichkeit. Häufig Fieber, Tachykardie und erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen. Diffuses Ödem verursacht Hautspannung, Blässe, Depressionen und Depressionen, subkutane Venen sind retikuläre Wut, es gibt unerträgliche Schmerzen und Empfindlichkeit entlang der Vene, insbesondere in der Trigonel. Dieses Phänomen nennt man Phlegmasia alba dolens. Wenn sich eine Venenthrombose nicht nur in der Hauptvene zu ausgedehntem oder tiefem Muskelgewebe entwickelt, sondern der Kapillardruck und der Gewebedruck den arteriellen Druck überschreiten, kann ein schweres Gewebeödem auftreten. Die lokale Temperatur wird gesenkt, diffuse Blutergüsse treten in der Wade und im Fußrücken auf, und der Krampf der Oberschenkelarterien und die Pulsation der Arterien können verschwinden, und schließlich treten Gewebedystrophie und sogar die Gangrän der Vene auf. Dieser Zustand wird als Phlegmasia cerulea dolens oder blaue Thrombophlebitis bezeichnet. Da es sich bei den oben genannten Läsionen hauptsächlich um eine Thrombose in der Hauptvene handelt, die einen größeren Einfluss auf die Durchblutung hat und zu perivenen Entzündungen führen kann, die benachbarte Lymphgefäße betreffen oder einen arteriellen Krampf verursachen können, sind die Symptome und Anzeichen schwerwiegender.

1. Oberflächliche Thrombophlebitis: Die Diagnose basiert auf der subkutanen harten Nabelschnur entlang der oberflächlichen Vene. Wenn es sich um eine kleine Vene handelt, kann es sich um einen Knoten handeln, der jedoch nicht kugelförmig ist und die angrenzende Haut ist rot, geschwollen, schmerzhaft und empfindlich.

2. Kalbtiefe Venenthrombose: Die Diagnose basiert auf Schmerzen und Empfindlichkeit des Gastrocnemius-Muskels sowie der Vergrößerung des Wadenumfangs und dem positiven Homan-Zeichen.

3. , Oberschenkelvenenthrombose: Schwellung der unteren Extremitäten, Schmerzen und Empfindlichkeit entlang der Oberschenkelvene, insbesondere im Bereich der Trigone, Herabsetzung der Hauttemperatur, Farbveränderung und oberflächliche Venenverstopfung.

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