Fernmetastasen von Brustkrebs

Einleitung Die ersten zwei bis drei Jahre nach einer frühen Brustkrebschirurgie stellen den Höhepunkt des Wiederauftretens dar. Selbst nach der Einnahme des traditionellen Arzneimittels Tamoxifen besteht immer noch das Risiko eines Wiederauftretens. 75% dieser rezidivierten Patienten haben Knochen, Lunge, Leber, Knochenmark, Gehirn und Eierstock. Der Ferntransfer von Organgeweben und diese Fernmetastasen sind oft lebensbedrohlich. Die Daten zeigen, dass Brustkrebspatientinnen mit Fernmetastasen innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose eine Sterblichkeitsrate von 75% aufweisen und Patientinnen mit Fernmetastasen eine mittlere Überlebenszeit von nur 18 bis 24 Monaten haben.

Ursache

Brustkrebs kann zu fast jedem Körperteil metastasieren, und Fernmetastasen sind die häufigste Todesursache bei Brustkrebspatientinnen.

Es kann direkt in die Haut, die Brustfaszien und die Brustmuskulatur eindringen, es kann auch frühzeitig durch Lymphknotenmetastasen oder Blutkreislaufmetastasen metastasiert werden.

In der Regel handelt es sich um Lymphknotenblut oder eine direkte Invasion von Blutgefäßen und Blut in Lunge, Knochen und Leber.

1. Lungenmetastasierung von Brustkrebs: Die Lunge stellt die häufigste metastasierte Stelle von Brustkrebs dar. 70% der unbehandelten Brustkrebspatientinnen hatten bereits eine Lungenmetastasierung. Die Lungenmetastasierung von Brustkrebs kann eine Blutmetastasierung, eine Lymphmetastasierung oder eine direkte Metastasierung sein Verletzung.

2, Knochenmetastasen von Brustkrebs: ist auch eine häufige metastasierende Symptome von Brustkrebs, Brustkrebs ist anfällig für Knochenmetastasen, in der Vergangenheit auch Patienten mit pathologischen Frakturen als erstes Symptom von Brustkrebs, klinische multiple Knochenmetastasen In der Regel entwickeln 60% der Patienten mit unbehandeltem Brustkrebs eine Knochenmetastasierung, und die Knochenmetastasierung von Brustkrebs wird hauptsächlich durch Bluttransfer verursacht. Brust- und Lendenwirbel sowie das Becken sind mit 64,7% und 41,2% die häufigsten Knochenmetastasen bei Brustkrebs, gefolgt von Rippen (häufiger in angrenzenden Bereichen), Knochen, Oberschenkel, Schädel und Brustbein. Die Übertragungsrate ist mit ca. 3,5% am niedrigsten.

3, Lebermetastasierung von Brustkrebs-Symptomen: Die Leber ist eine der häufigsten metastasierten Stellen von Brustkrebs, etwa 60% der unbehandelten Brustkrebspatientinnen haben Lebermetastasierung und bringen Schwierigkeiten bei der Behandlung von Patientinnen, oft spätem Brustkrebs Der Hauptgrund für das Versagen der Behandlung. Lebermetastasen werden hauptsächlich durch hämatogene Metastasen und lymphatische Metastasen verursacht, insbesondere durch hämatogene Metastasen.

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Ein lokales Wiederauftreten von Brustkrebs ist ein Zeichen für eine Fernmetastasierung. Prämenopausale, knotennegative Patienten mit einem Tumordurchmesser von weniger als 2 cm oder ohne Gefäßinfiltration. Die Lokalrezidivrate (mit oder ohne Fernmetastasierung) ist niedrig. Die 10-Jahres-Rezidivrate beträgt 8%. Wenn der Tumor größer als 2 cm ist oder eine Gefäßinvasion aufweist, ist die Lokalrezidivrate signifikant auf 19% erhöht, und die entsprechende Rezidivrate bei Frauen nach der Menopause beträgt 16%.

Studien legen nahe, dass die Tumorgröße und die Gefäßinvasion ein Indikator für das Rezidivrisiko bei Patienten sein können. Da das Risiko eines Lokalrezidivs bei nahezu 20% liegt, sollte diese Patientengruppe eine postoperative adjuvante Strahlentherapie erhalten.

Bei Patienten mit positiver Lymphknotenmetastasierung sind die Anzahl der Lymphknoten und der histologische Grad Prädiktoren für ein lokales Rezidiv vor und nach den Wechseljahren. Die Forscher glauben, dass dies die Bedeutung einer genauen Pathologie für resezierte Proben unterstreicht, da die Tumorgröße und die Gefäßinvasion zusätzliche prognostische Informationen liefern. Bei lymphknotenpositiven Patienten betrug die 10-Jahres-Lokalrezidivrate vor und nach den Wechseljahren 35% bzw. 34%.

Differentialdiagnose

Lymphatische Metastasierung: Dies ist die häufigste Form der Krebsmetastasierung und bezieht sich auf die Invasion von Tumorzellen durch die Lymphwand. Nach dem Ausscheiden wird die Lymphflüssigkeit zu den Lymphknoten des Konfluenzbereichs gebracht und derselbe Tumor wird als Zentrum gezüchtet.

Lymphknotenmetastasierung: Im Allgemeinen werden die Lymphknoten, die dem Tumor am nächsten liegen, zuerst erreicht, und in der Ferne, wenn die Tumorzellen an jeder Station infiltrieren und wachsen, breiten sie sich auch auf die benachbarten Lymphknoten in der Gruppe aus. Es gibt jedoch Ausnahmen: Bei einigen Patienten ist es auch möglich, die Lymphknoten auf dem Weg zur direkten Übertragung auf entfernte Lymphknoten zu umgehen. Der Modus des klinischen Transfers wird als Sprungtransfer bezeichnet. Diese Merkmale erhöhen die Komplexität der Tumormetastasierung, was zu einer klinischen Lymphknotenmetastasierung führt, bei der es schwierig ist, die primäre Läsion zu finden.

Die Leber ist ein Organ, das zur Metastasierung verschiedener bösartiger Tumoren neigt und eine der am häufigsten vorkommenden Stellen für metastasierten Krebs ist. Lebermetastasierung bezieht sich auf den nicht-hepatischen Primärtumor, der über den Blut- oder Lymphweg auf die Leber übertragen werden kann. Häufige Lebermetastasen kommen hauptsächlich aus dem Verdauungstrakt, der Lunge, der Bauchspeicheldrüse, der Niere und der Brust.

Lungenmetastasierung: Bezieht sich im Allgemeinen auf die Verschlechterung von bösartigen Tumoren und die Metastasierung der Lunge. Die Lunge ist der einzige Ort für die systemische Durchblutung, und das reichlich vorhandene Kapillarbett ist ein hocheffizienter Filter, an dem verschiedene bösartige Tumoren metastasiert werden können. 20 bis 54% der Menschen, die an bösartigen Tumoren sterben, weisen Lungenmetastasen auf, und 15% der Lungen sind die einzige metastatische Stelle. Es wird allgemein angenommen, dass das Auftreten von Lungenmetastasen darin besteht, dass die Tumorzellen in der Bifurkation der kleinen Arterien oder Kapillaren der Lunge verbleiben, am Endothel der Kapillaren haften und ein Gerinnsel bilden und durch die Wand des Röhrchens in das Bindegewebe außerhalb der Blutgefäße und dann in die Zellen gelangen Hyperplasie wird zu einem kleinen Tumor, der metastatische Tumoren bildet.

Knochenmetastasierung: Es ist die Übertragung einiger Grunderkrankungen durch das Blut. Brustkrebs ist der Krebs, der am häufigsten zu Knochenmetastasen neigt. Brustkrebs ist der häufigste bösartige Tumor in der weiblichen Brust, und es ist auch einer der häufigsten bösartigen Tumoren bei Frauen.

Ein lokales Wiederauftreten von Brustkrebs ist ein Zeichen für eine Fernmetastasierung. Prämenopausale, knotennegative Patienten mit einem Tumordurchmesser von weniger als 2 cm oder ohne Gefäßinfiltration. Die Lokalrezidivrate (mit oder ohne Fernmetastasierung) ist niedrig. Die 10-Jahres-Rezidivrate beträgt 8%. Wenn der Tumor größer als 2 cm ist oder eine Gefäßinvasion aufweist, ist die Lokalrezidivrate signifikant auf 19% erhöht, und die entsprechende Rezidivrate bei Frauen nach der Menopause beträgt 16%.

Studien legen nahe, dass die Tumorgröße und die Gefäßinvasion ein Indikator für das Rezidivrisiko bei Patienten sein können. Da das Risiko eines Lokalrezidivs bei nahezu 20% liegt, sollte diese Patientengruppe eine postoperative adjuvante Strahlentherapie erhalten.

Bei Patienten mit positiver Lymphknotenmetastasierung sind die Anzahl der Lymphknoten und der histologische Grad Prädiktoren für ein lokales Rezidiv vor und nach den Wechseljahren. Die Forscher glauben, dass dies die Bedeutung einer genauen Pathologie für resezierte Proben unterstreicht, da die Tumorgröße und die Gefäßinvasion zusätzliche prognostische Informationen liefern. Bei lymphknotenpositiven Patienten betrug die 10-Jahres-Lokalrezidivrate vor und nach den Wechseljahren 35% bzw. 34%.

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