Sezierendes Hämatom

Einleitung Ein Mezzanin-Hämatom ist eigentlich kein Tumor, sondern ragt wie ein Tumor nach außen. Es handelt sich um eine tödliche Krankheit, bei der das zirkulierende Blut in die arterielle Dissektion eindringt und ein Hämatom bildet.

Ursache

Die Ursachen sind sehr kompliziert, wie zum Beispiel: Hypertonie, Arteriosklerose, Trauma, Entzündung, genetische Anomalien usw. Unter diesen sind Hypertonie und Arteriosklerose die wichtigsten.

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Verwandte Inspektion

Ultraschalldiagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen Herz-Kreislauf-Erkrankungen

1. Bei der Herz-Kreislauf-Angiographie kann festgestellt werden, dass im prall gefüllten Teil der Arterien nach Injektion des Kontrastmittels das arterielle Lumen verengt und die Arterienwand verdickt wird. Das Kontrastmittel kann durch einen Spalt in der Arterienwand in die arterielle Dissektion gelangen, so dass das wahre und das falsche Lumen als zwei parallele, dichte Kanäle mit einem feinen durchscheinenden Linienabstand erscheinen. Befindet sich in der Pseudohöhle des präparierenden Aneurysmas ein Thrombus, kann oder wird das Kontrastmittel nicht gefüllt.

2, Ultraschalluntersuchung, können Sie die doppelten Lumenänderungen in den Blutgefäßen finden.

Differentialdiagnose

Die Symptome eines Dissektionshämatoms müssen wie folgt identifiziert werden.

Erstens Aortenaneurysma:

1. Die Symptome eines Aortenaneurysmas werden durch Kompression, Traktion und Erosion des umgebenden Gewebes verursacht, abhängig von der Größe und dem Ort des Aortenaneurysmas. Das Aneurysma der Brustaorta schwillt in den Venen von Gesicht, Hals und Schulter an, wenn die obere Hohlvene komprimiert ist, und kann Ödeme aufweisen. Husten und Atemnot durch Kompression von Luftröhre und Bronchien. Kompression der Speiseröhre führt zu Schluckbeschwerden.

2, Röntgenleistung:

(1) Der mediastinale Schatten der Röntgenbilder des medialen und lateralen Brustkorbs kann verbreitert werden, und die Aorta ist lokal oder stark gewölbt. Wenn die Verkalkung der Aorten-Intima beobachtet wird, wird der Abstand vom äußeren Rand der Aorta vergrößert (normalerweise 3 mm). , was auf die Möglichkeit eines Dissektionsaneurysmas hindeutet.

(2) An die Aorta angrenzende Organe wie die Luftröhre, die Speiseröhre oder die Bauchorgane werden durch die ausbauchende Aorta verdrängt.

(3) Erhöhter Herzschatten, geschwächte Pulsation deuten auf eine Perikardblutung oder Herzinsuffizienz hin.

(4) 20-25% des Dissektionsaneurysmas können in die linke Brusthöhle eindringen und zeigen einen schnell ansteigenden Pleuraerguss.

Zweitens Atherosklerose:

Vor allem durch den Grad der Ischämie von Gefäßläsionen und betroffenen Organen bestimmt, ist Aorten-Arteriosklerose oft asymptomatisch, Koronar-Arteriosklerose, wenn der Durchmesser des Schlauchs mehr als 75% beträgt, Angina, Myokardinfarkt, Arrhythmie und sogar Plötzlicher Tod. Zerebrale Arteriosklerose kann zu zerebraler Ischämie, Hirnatrophie oder zerebraler Gefäßruptur führen, renale Atherosklerose führt häufig zu Nykturie, refraktärer Hypertonie und in schweren Fällen zu Niereninsuffizienz. Mesenterielle Arteriosklerose kann sich als Symptom wie Bauchschmerzen und Blut im Stuhl nach einer Mahlzeit manifestieren. Atherosklerose der unteren Extremitäten, die eine schwere Stenose des Gefäßlumens verursacht, kann zu zeitweiliger Claudicatio führen, die Pulsation der Arteria dorsalis kann verschwinden, und sogar eine schwere Gangrän kann auftreten.

(1) Patienten haben häufig einen erhöhten Cholesterin-, Triglycerid-, High-Density-Lipoprotein- und abnormalen Lipoprotein-Elektrophoresemuster.Die meisten Patienten weisen eine Hyperlipoproteinämie vom Typ III oder Typ IV auf.

(2) Röntgenuntersuchung zeigt, dass die Aorta verlängert, erweitert und verzerrt ist und manchmal Calcium zu sehen ist.

(3) Die Arteriographie kann die durch Arteriosklerose verursachten Stenosen, Läsionen und Ausdehnungen der Arteria quadriple, der Arteria renalis und der Koronararterie anzeigen.

(4) Die Doppler-Ultraschalluntersuchung ist hilfreich, um den Blutfluss der Arterien und Nierenarterien der Extremitäten zu beurteilen.

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