Spina bifida

Einleitung Spina bifida ist ein Riss der dorsalen oder ventralen Seite der Wirbelsäule aufgrund einer angeborenen Dysplasie der Wirbelsäule mit oder ohne Abnormalitäten der Hirnhaut und der Nervenkomponenten. Klinisch sind solche Missbildungen sehr häufig und machen 5% bis 29% der Volkszählungsbevölkerung aus. Darunter der erste und zweite Atlas sowie die fünften Lendenwirbel. Der Hauptgrund dafür ist die Entwicklungsstörung des Knorpel- oder Osteogenesezentrums im embryonalen Stadium, so dass die bilateralen Wirbelbögen im Rücken nicht zu einer breiten und schmalen Fissur verschmelzen. Einfache Knochenbrüche werden als rezessive Spina bifida bezeichnet. Begleitet von einer Meningozele oder einer Auswölbung des Rückenmarks ist es eine dominante Spina bifida, die 1 2 ausmacht. Letztere ist ziemlich schwierig zu behandeln und meistens in der Kategorie der Neurochirurgie.

Ursache

1. In der dritten Woche der Embryonalperiode verschmelzen die Neuralleisten auf beiden Seiten zur dorsalen Mittellinie und bilden einen Neuralschlauch, der in der Mitte beginnt (entspricht dem Brustkorbsegment) und sich dann am oberen und unteren Ende entwickelt und in der 4. Woche schließt. Nachdem sich der Neuralrohr gebildet hat, löst er sich allmählich von der Epidermis und bewegt sich in die Tiefe. Die zerebralen Vesikel bilden sich allmählich am Kopfende des Röhrchens, und der Rest entwickelt sich zum Rückenmark. Im 3. Monat des Embryos wird die Wirbelsäulenkomponente von dem Mesoderm auf beiden Seiten gebildet, und der Kanal wird gebildet, indem der Nervenschlauch in eine Ringform gewickelt wird. Zu diesem Zeitpunkt kann der Stiel, wenn der Neuralschlauch nicht geschlossen ist, nicht geschlossen werden und offen bleiben und kann eine spinale Meningozele entwickeln.

2, das Auftreten von Spina bifida ist auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen, alle Arten von abnormalen Faktoren, die die Befruchtung und Schwangerschaft beeinflussen, können zur Bildung solcher Missbildungen beitragen. Zu Beginn war das Rückenmark so lang wie der Rückenmarkskanal, und nach dem dritten Monat nahm die Position des Rückenmarkendes aufgrund der langsameren Wachstumsrate des Rückenmarks allmählich zu als die Wachstumsrate der Wirbelsäule. Zum Zeitpunkt der Geburt befindet sich das Ende des Rückenmarks auf Höhe der Taille 3 und steigt im Alter von 1 Jahr auf den Bereich zwischen dem 1. und 2. Lendenwirbel an und ist seitdem in diesem Bereich geblieben.

Überprüfen Sie

Röntgenaufnahmen, CT- und MRT-Aufnahmen zeigen Wirbelkanalfehlbildungen, Dornfortsätze und laminare Defekte, die zur Diagnose der Erkrankung beitragen.

Differentialdiagnose

1. Die Diagnose ist nicht schwierig. Es ist jedoch erforderlich, die Art der Deformität, den zentralen Hautdefekt des Rückens und die schweren Symptome des Nervensystems, bei denen es sich um den Rückenmarksriss handelt, weiter zu beurteilen. Wenn es sich um eine zystische Masse handelt, ist der Lichttransmissionstest positiv, das Nervensystem ist normal, der Röntgenfilm der Wirbelsäule zeigt nur die hintere Wirbelsäule, was auf eine einfache Meningozele hindeutet, ansonsten auf eine Meningozele der Wirbelsäule, wenn die zystische Masse von der Mittellinie abweicht Die Symptome des Nervensystems sind auf einer Seite konzentriert, und der Röntgenfilm der Wirbelsäule zeigt das Mittellinien-Skelettseptum, den Halbwirbelkörper, die schmale Bandscheibe usw., was auf die semilaterale Meningozele der Wirbelsäule hindeutet.

2. Diese Deformität muss noch von Teratom, Lipom und Dermoidzyste unterschieden werden. Diese Art von Tumor ist fester als die Perkussion, der Druck kann nicht zurückgegeben werden, der Lichttransmissionstest ist negativ und die Hautoberfläche ist normal, so dass die Identifizierung nicht schwierig ist. Es sollte jedoch beachtet werden, dass solche Tumoren häufig mit Spina bifida koexistieren.

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