Atemwegs beschwerden

Einleitung Atemdepressionen treten häufiger bei Opioidvergiftungen auf: 1. Die klinischen Symptome einer leichten Opioidvergiftung sind Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Erregung oder Hemmung. Der Patient hat Illusionen, Zeit und Raum verloren. 2. Bei schwerer Vergiftung gibt es drei Hauptmerkmale für Koma und erweiterte Pupillen wie Nadelspitzengröße und schwere Atemdepression. Patienten können Krämpfe, geschlossene Kiefer und eckige Bögen haben. Die Atmung wird flacher und langsamer, gefolgt von seufzerartigem Atmen oder Gezeitenatmen, häufig begleitet von Lungenödemen. Akute Vergiftungen starben innerhalb von 12 Stunden an Atemversagen. 3. Chronische Vergiftungen äußern sich hauptsächlich in Appetitlosigkeit, Verstopfung, Gewichtsverlust, Altern und sexueller Dysfunktion.

Ursache

Der Hauptwirkstoff von Opioiden ist Morphin (ca. 10%), das größtenteils in der Leber metabolisiert wird, innerhalb von 24 Stunden über die Nieren ausgeschieden wird und innerhalb von 48 Stunden nur Spuren im Urin hinterlässt. Morphin wird zuerst vom Zentralnervensystem angeregt und dann gehemmt, hauptsächlich aber durch Hemmung. Morphin hemmt zunächst das Zentrum der Großhirnrinde und später das Gehirn, hemmt das Atmungszentrum und regt den chemosensorischen Bereich an. Morphin verbessert die Erregbarkeit des Rückenmarks, erhöht den glatten Magen-Darm-Muskel und seinen Schließmuskeltonus, verringert die Darmperistaltik und hat ähnliche Wirkungen auf die glatten Bronchial-, Gallengang- und Harnleitermuskulatur.

Hohe Dosen von Morphin können das medulläre vasomotorische Zentrum hemmen und Histamin freisetzen, wodurch sich periphere Blutgefäße erweitern, was zu Hypotonie und Bradykardie führt. Einmaliger Missbrauch einer großen oder häufigen Anwendung von Morphium kann zu Vergiftungen führen. Die Morphinvergiftungsrate betrug bei Erwachsenen 0,06 g und die letale Dosis 0,25 g, die letale Dosis von trockenem Opioid 10-mal so hoch wie die von Morphin und die orale letale Dosis 2 bis 5 g. Die Codeintoxizität beträgt 1/4 von Morphin, die toxische Dosis beträgt 0,2 g und die tödliche Dosis beträgt 0,8 g. Die langfristige Einnahme von Morphin kann zu Euphorie und Sucht führen. Patienten mit chronischen Erkrankungen wie Lebererkrankungen, Emphysem, Asthma bronchiale, Anämie, Schilddrüsen- oder chronischer Nebenniereninsuffizienz entwickeln eher eine Vergiftung. Bei alkoholischen Getränken kann es, auch wenn die Behandlungsdosis Morphium beträgt, zu einer Vergiftung kommen. Barbiturate und andere hypnotische Medikamente wirken synergistisch mit dieser Wirkstoffklasse und sollten mit Vorsicht angewendet werden.

Überprüfen Sie

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1. Es gibt eine Vorgeschichte, übermäßige Opioide anzuwenden.

2. Klinische Manifestationen: Leichte Vergiftungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Erregung oder Hemmung. Bei schwerer Vergiftung, Koma, erweiterten Pupillen wie Nadelspitzengröße und Atembeschwerden. Chronische Vergiftungen sind hauptsächlich durch Appetitverlust, Verstopfung, Gewichtsverlust, Altern und sexuelle Dysfunktion gekennzeichnet.

3. Urin- und Mageninhalt werden in Gegenwart von Opioiden nachgewiesen.

Differentialdiagnose

Es muss von folgenden Symptomen unterschieden werden: Atemstörung: Atemstörung ist eine schwerwiegende Störung der Atemfunktion, die eine normale Atmung in Ruhe, Hypoxie oder Kohlendioxidretention verhindert und eine Reihe von klinischen und Stoffwechselstörungen verursacht. Im Frühstadium der Krankheit ist nur die Atmung stark: Wenn es schwer ist, ist es nicht leicht zu atmen, das Schwitzen tropft, Nägel und Nägel sind auffällig, Veränderungen der mentalen Funktionen, Richtungsstörungen, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Trauer, Reizbarkeit, Unruhe und dann Lethargie, was zu Koma und Krämpfen führt , die Herzfrequenz wird beschleunigt, der Blutdruck wird erhöht, die Haut vasodilatiert und dergleichen. Einige schwere Patienten haben Oligurie, Ödeme der unteren Extremitäten oder Leberschäden und gastrointestinale Blutungen. Offene Mundatmung: Kinder mit Adenoidhypertrophie, Rhinitis, schwerer Nasenscheidewanderung usw., da die Nasenhöhle oder die Nasenhöhle teilweise oder vollständig verstopft ist, die Belüftung nicht reibungslos ist, das Kind atmet und die Mundatmung einen Kiefer hat. Plötzliche Deformität. Brustatmung: Brustatmung wird auch als Rippenatmung, horizontale Atmung bezeichnet. Diese Atmungsmethode beruht auf der lateralen Ausdehnung der Rippen zum Einatmen, und die Rippen werden von den Interkostalmuskeln angehoben, um den Thorax zu vergrößern. Mit anderen Worten, beim Einatmen werden die Schultern angehoben und der Atem wird flach absorbiert, so dass dies auch als Schulteratmungsmethode, Schlüsselbeinatmungsmethode oder Methode mit hoher Brustatmung bezeichnet wird.

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