Dissoziative Trance und besitzergreifende Zustände

Einleitung Dissoziative Trance und Besitz: Der gelähmte Zustand ist durch einen engen Bewusstseinsbereich gekennzeichnet, das Subjekt befindet sich in einem Zustand der Selbsteinschließung, und seine Aufmerksamkeits- und Bewusstseinsaktivitäten beschränken sich auf einen oder zwei Aspekte der aktuellen Umgebung, nur in der Umgebung. Einzelne Reize reagieren, und der typische Auswurfzustand zeigt sich in Hypnose, Hexerei oder Aberglauben, wenn der Chirurg mit "Geistern" und "Gott" interagiert und bestimmte Qigongs wie Hexiang-Pfähle Faszination auslösen. . Ein gelähmter Mensch spricht, wenn seine Identität durch eine Gottheit oder eine tote Person ersetzt wird, die behauptet, er sei ein Gott oder jemand, der gestorben ist. Separater Auswurf- und Blinddarmzustand sind ungewollte, unerwünschte pathologische Prozesse, Bewegungen, Körperhaltungen und Sprache der Patienten sind meist eintönig und wiederholen sich. Die Person, die das Erscheinen oder Verschwinden eines solchen Zustands durch andere oder die Selbsteinführung kontrollieren kann, ist eine Art von Verhalten, das mit einer bestimmten Kultur oder einem bestimmten Aberglauben zusammenhängt, obwohl es eine Trennung des Bewusstseins darstellt, sollte dies nicht als Trennungsstörung diagnostiziert werden.

Ursache

(1) Krankheitsursachen

Mentale und psychologische Faktoren

Die Ursachen für Trennungsstörungen (Konversionsstörungen) hängen eng mit mentalen Faktoren, verschiedenen unangenehmen Stimmungen, Wut, Beschwerden, Panik, Scham, Verlegenheit, Traurigkeit und anderen Traumata zusammen, die häufig die Ursache für den ersten Ausbruch sind. Insbesondere Stress und Angst sind wichtige Faktoren bei der Auslösung dieser Krankheit. Diese akute Schnarchreaktion im Kampf ist besonders deutlich: Traumatische Erfahrungen in der Kindheit wie geistiger Missbrauch, körperliche oder sexuelle Zerstörung sind eine der wichtigsten Ursachen für Konversions- und Dissoziationsstörungen im Erwachsenenalter. Eine kleine Anzahl von Patienten kann nach mehreren Episoden keine offensichtlichen Anreize haben und später aufgrund von Assoziationen oder erneuten Erfahrungen mit der ersten Episode und häufiger aufgrund von Vorschlägen oder Selbstvorschlägen wieder auftauchen. Beispielsweise wurde im Großen Vaterländischen Krieg der ehemaligen Sowjetunion eine Frau von der deutschen faschistischen Armee beleidigt, und als sie später durch ein Kino ging, in dem ein Kriegsfilm gezeigt wurde, hörte sie Gewehre und Krämpfe. Die Attacke hilft dem Patienten, aus Schwierigkeiten auszusteigen, Emotionen abzulassen, das Mitgefühl anderer zu gewinnen oder Unterstützung und Entschädigung zu erhalten.

2. Anfälligkeit

Der Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Somatisierungsstörungen und psychischen Faktoren ist nicht offensichtlich. Ob mentale Faktoren Schnarchen verursachen oder welche Art von Schnarchen mit der physischen und psychischen Qualität des Patienten zusammenhängt. Personen mit einer anfälligen Qualität sind möglicherweise anfälliger für diese Krankheit. Der Patient mit Schnarchcharakteristika machte 49,8% aus, und die Hauptmerkmale seiner Persönlichkeit sind:

1 Persönlichkeitsmerkmale: Ungefähr 20% der Patienten haben eine typische Leistungspersönlichkeit wie folgt: ausgeprägte emotionale Emotionen, übermäßige Emotionen, übertriebene Ausdrücke, naive und dramatische Sprechakte, schlechte emotionale Kontrolle, Emotionen Oberflächlich.

2 Das Niveau der Kultur ist niedrig und das Konzept des Aberglaubens ist schwer.

3 Ichbezogenheit: Streben Sie ständig nach Aufregung, um die Aufmerksamkeit der Menschen um Sie herum zu erlangen.

4 Sehr suggestiv: Es ist leicht, von Menschen und der Umgebung angedeutet zu werden, und es ist leicht, sich selbst vorzuschlagen.

5 reiche Fantasie: Phantasie ist reich, auch mit Fantasie anstelle von Realität. Immer absichtlich oder unbeabsichtigt die Rolle der Fantasie spielend, kann es Fantasielügen geben.

6 Frauen in der Pubertät oder in den Wechseljahren sind anfälliger für Schnarchen als die durchschnittliche Person. Dieses Persönlichkeitsmerkmal ist jedoch keine notwendige Voraussetzung für das Schnarchen. Wenn eine Person mit einer anfälligen Eigenschaft dazu neigt, zu schnarchen, nachdem sie frustriert ist, einen psychologischen Konflikt hat oder einen Vorschlag annimmt. Einige Menschen, die nicht zu dieser Art von Persönlichkeit gehören, können auch unter dem Einfluss starker mentaler Faktoren unter Schnarchreaktionen leiden.

3. Organische Faktoren

Frühere Studien haben ergeben, dass etwa zwei Drittel der Patienten mit dieser Krankheit an einer Gehirnerkrankung oder einer organischen Gehirnerkrankung leiden. 32% der Patienten hatten in der Vergangenheit neurologische Erkrankungen, insbesondere Epilepsie.

4. Genetische Faktoren

Die genetischen Forschungsergebnisse dieser Krankheit sind recht inkonsistent. Einige Studien haben ergeben, dass einige Patienten genetische Qualität haben. Ljunbergs (1957) Familienumfrage ergab, dass der Vater, der Bruder und der Sohn des Auswurf-Probanden 1,7%, 2,7% und 4,6% des Schnarchens hatten, Mutter, Schwester und Tochter. Die Prävalenzraten betrugen 7,3%, 6,0% bzw. 6,9%. Im Allgemeinen beträgt die Prävalenz von männlichen Verwandten ersten Grades 2,4% und die Prävalenz von weiblichen Verwandten ersten Grades 6,4%. Ausländische Daten zeigen auch, dass die Inzidenz dieser Krankheit bei nahen Verwandten von schnarchenden Patienten 1,7% bis 7,3% beträgt. Die Inzidenzrate von Verwandten ersten Grades kann 20% erreichen. In Fujian, China, gaben 24% der Patienten eine positive Familienanamnese an. Beide sind höher als die normale Bevölkerung. Es legt nahe, dass genetische Faktoren eine Rolle bei der Pathogenese der Krankheit spielen können. Slater (1961) untersuchte jedoch 24 Paare von Zwillingen, einzelne weibliche Zwillinge und zwei ovale Zwillinge, von denen 12 als schnarchend diagnostiziert wurden, wobei bei mindestens 1 Paar und bei 1 Paar eine schnarchende Persönlichkeit diagnostiziert wurde. Unabhängig davon, ob die ein oder zwei ovalen Zwillinge kein Paar Schnarchen hatten, stellten die Ergebnisse von Ljunberg einen scharfen Kontrast dar. Arkonac und Guze (1963) stellten fest, dass die Familie der 25 weiblichen Schnarchpatienten 5 Verwandte ersten Grades hatte. Die schnarchenden Patienten, alle Frauen, machten 9% aller Verwandten ersten Grades aus, 15% der weiblichen Verwandten ersten Grades, und die Autoren schätzen, dass die Prävalenz des Schnarchens bei Frauen der Allgemeinbevölkerung nur 1% bis 2% beträgt.

Darüber hinaus hat die Zahl der Fälle von asozialer Persönlichkeitsstörung und Alkoholismus bei männlichen Verwandten ersten Grades von Schnarchern zugenommen. Die genetischen Ergebnisse der Studie stimmen eher mit dem Briquet-Syndrom überein. Cloninger et al. (1986) berichteten, dass die Prävalenz des Briquet-Syndroms bei Verwandten ersten Grades solcher Probanden 7,7% betrug, verglichen mit 2,5% in der normalen Kontrollgruppe. Torgersen (1986) berichtete über eine Doppelstudie zu somatoformen Störungen mit einer Inzidenz von 29% monozygoter Zwillinge und 10% Zwillingszwillinge. Gleichzeitig war die Prävalenz der generalisierten Angststörung bei den Geschwistern der Patienten erhöht. Cloninger et al. (1975) betrachteten dies als ein multifaktorielles genetisches Modell mit Briquet-Syndrom bei Frauen und einer unsozialen Persönlichkeitsstörung bei Männern.

5. Soziale und kulturelle Qualitäten

Auch Bräuche, religiöse Überzeugungen, Lebensgewohnheiten usw. wirken sich auf das Auftreten und die Form der Krankheit und die Symptome aus.

(zwei) Pathogenese

Es gibt zwei neurophysiologische Erklärungen für die Pathogenese dieser Krankheit: Eine basiert auf Janets Theorie der Bewusstseinsseparation. Es wird angenommen, dass Veränderungen im Bewusstseinszustand die neurophysiologische Grundlage für das Einsetzen des Schnarchens sind. Mit der Trennung des Patientenbewusstseins kommt es zu Schäden an kognitiven Funktionen wie Aufmerksamkeit, Wachsamkeit, Gedächtnisnähe und Informationsintegration. Wenn die Hemmung afferenter Reize in der Großhirnrinde verstärkt wird, nimmt das Selbstbewusstsein des Patienten ab und es kommt zu einem deutlichen Anstieg. In dieser Zeit, in der das Individuum durch biologische, psychologische oder soziale Faktoren bedroht ist, gibt es verschiedene instinktive Reaktionen, wie z. B. die Gefährdung des Tieres durch starke körperliche Betätigung, falsche Todesreflexe und die Rückkehr in die naive Zeit.

Eine weitere Erklärung basiert auf Pawlows Theorie der fortgeschrittenen neurologischen Aktivität. Der Mechanismus des Beginns des Schnarchens besteht darin, dass schädliche Faktoren auf Menschen mit schwachen neurologischen Typen einwirken und eine Trennung oder Disharmonie zwischen dem ersten und dem zweiten Signalsystem mit hochgradiger neurologischer Aktivität sowie zwischen der Großhirnrinde und der unteren Rinde verursachen. Das erste Signalsystem des Patienten und die Funktion des unteren Kortex sind relativ dominant. Unter dem Einfluss äußerer Reize tritt die bereits geschwächte Großhirnrinde schnell in eine Überlastungshemmung ein, was zu einer positiven Induktion führt, die die Aktivität der unteren Großhirnrinde verstärkt, die sich klinisch in emotionalen Ausbrüchen, Anfällen und instinktiven Aktivitäten sowie autonomen Nerven manifestiert. Symptome. Andererseits kann starker und anhaltender emotionaler Stress auch Erregungsherde in der Großhirnrinde hervorrufen, was zu einer negativen Induktion führt. Diese induzierte Hemmung wird mit der oben erwähnten Übergrenzungshemmung kombiniert und breitet sich auf andere Teile der Hirnrinde und den unteren Teil der Hirnrinde aus, wodurch die Hirnrinde einen Phasenzustand annimmt. Symptome und Anzeichen wie Gefühlsverlust, Extremitätenlähmung und Lähmung sind klinisch vorhanden.

Pavlov glaubt, dass der physiologische Mechanismus der suggestiven und selbst vorgeschlagenen Zunahme von Schnarchpatienten darin besteht, dass schädliche Reize auf schwache neurologische Typen angewendet werden können, was zu einer Schwächung der Hirnrinde und einer verstärkten subkortikalen Aktivität führen kann, was als positive Induktion bezeichnet wird. Klinische Manifestationen umfassen emotionale Ausbrüche, Anfälle, instinktive Aktivität und autonome Symptome. Darüber hinaus kann starker emotionaler Stress die Hirnrinde erregen und eine negative Induktion verursachen. Die klinischen Manifestationen sind Symptome und Anzeichen wie sensorischer Verlust, Extremitätenlähmung und Spastik. Im Falle einer Schwächung der Großhirnrinde führen externe reale Reize zu einer schwachen negativen Induktion, und andere Teile der Großhirnrinde befinden sich in einem Hemmzustand. Zu diesem Zeitpunkt ist der sprachliche Einfluss des Suggestivs vollständig von den Aktivitäten anderer Teile des Kortex isoliert und hat somit eine absolute, unwiderstehliche Kraft.

Die Pathogenese dieser Krankheit hat verschiedene pathologisch-psychologische Erklärungen, verschiedene klinische Typen und verschiedene pathologisch-psychologische Mechanismen.

Somatisierung: Das von Steckel (1943) vorgeschlagene Konzept, ursprünglich als tiefsitzende Neurose körperlicher Störungen bezeichnet, ist identisch mit Freuds Konzept der "Transformation". Seitdem hat sich die Bedeutung dieses Begriffs dahingehend entwickelt, dass er sich auf den pathologisch-psychologischen Prozess bezieht, psychischen Schmerz durch physische Symptome auszudrücken. Das Auftreten einer Somatisierung wird normalerweise vom Patienten nicht erkannt, aber die körperlichen Symptome sind keine symbolischen Ausdrücke innerer Konflikte im unbewussten Bereich, sondern stehen in engem Zusammenhang mit unangenehmen emotionalen Erfahrungen, insbesondere Angstzuständen und Depressionen. Für "Konvertierung". Die Somatisierung ist in der Klinik und in der Gemeinschaft ein weit verbreitetes Phänomen und beschränkt sich nicht nur auf das Schnarchen. Die sogenannte Somatisierungsstörung ist nur eine Art der Somatisierung. Die Somatisierung spielt bei der Pathogenese von Somatisierungsstörungen eine größere Rolle als bei anderen Arten des Schnarchens.

Umstellung: Das von Freud früh vorgeschlagene Konzept (1894). Er glaubt, dass die Sexualpsychologie von Schnarchpatienten im Frühstadium, dh im Stadium des Liebeskomplexes, fixiert ist und ihre sexuellen Impulse unterdrückt werden. Dann verwandelt sich die mentale Energie in körperliche Symptome, die den Patienten nicht nur davor bewahren, sich sexueller Impulse nicht bewusst zu werden, sondern oftmals symbolischen Ausdruck innerer Konflikte sind und den Patienten vor Angst bewahren (primärer Erwerb). Nutzen).

Diese Art von Schnarchpatienten zeigt oft eine gleichgültige Haltung gegenüber seiner körperlichen Funktionsstörung, die der französische Arzt im 19. Jahrhundert als "schöne Gleichgültigkeit" bezeichnete. Diese Einstellung erweckt den Eindruck, dass die Patienten nicht auf die Wiederherstellung ihrer körperlichen Funktionen achten, sondern die Symptome beibehalten möchten, um bestimmte Sozialleistungen (sekundäre Leistungen) zu erhalten. Obwohl sich die Patienten selbst häufig des intrinsischen Zusammenhangs zwischen Symptomen und Nutzen nicht bewusst sind, glauben Pathologen, dass diese Patienten unbeabsichtigte Motivationen haben und dass die Umstellungssymptome durch beeinträchtigte Motivationen verursacht werden.

Patienten mit solchen Symptomen haben eine kranke Rolle und können die Rechte des Patienten in Anspruch nehmen. Die Symptome selbst reichen aus, um anzuzeigen, dass ihre Arbeitsaufgaben nicht erledigt sind, nicht seine Schuld, oder um den Zweck zu erreichen, eine Entschädigung zu fordern oder andere zu kontrollieren. Daher betrachten manche Menschen die Symptome der Bekehrung als eine nonverbale Kommunikation zwischen dem Patienten und der Außenwelt. Verhaltensforscher glauben jedoch, dass das Wechseln von Symptomen eine Möglichkeit für Patienten ist, sich an frustrierte Lebenserfahrungen anzupassen, und dass der Nutzen nach einer Krankheit durch eine operative Konditionierung verbessert wird. Die Symptome des Schnarchens werden als erlernte Reaktion gesehen. Sobald der Patient solche Symptome feststellt, kann dies die Angst lindern, die die schwierige Situation für ihn mit sich bringt, und die Befriedigung seiner Abhängigkeitsbedürfnisse kann dazu führen, dass die Symptome verstärkt werden, anhalten oder in Zukunft wieder auftreten.

Trennung: Das von Janet (1889) vorgeschlagene Konzept. Er wies darauf hin, dass bei vielen psychischen Störungen einige Konzepte und kognitive Prozesse vom Hauptstrom des Bewusstseins getrennt und in neurologische Symptome wie Lähmungen, Vergessen, Bewusstseinszustandsänderungen und autonome Symptome umgewandelt werden können. Durch Hypnose können diese Konzepte und Prozesse jedoch wieder integriert und normalisiert werden. Er glaubt, dass diese separaten Komponenten unbewusst sind. Die Trennung des Bewusstseins ist hauptsächlich ein Hindernis für die Integration verschiedener bewusster Komponenten und ist die Basis für Hypnose und verschiedenes Schnarchen. Freud ist jedoch der Ansicht, dass Trennung eine Variante der Unterdrückung ist, ein positiver Verteidigungsprozess, und die Aufgabe darin besteht, schmerzhafte Emotionen und Gedanken aus dem Bewusstsein zu entfernen. Einige moderne Wissenschaftler glauben, dass Trennung sowohl eine Transformationsstörung als auch ein grundlegender pathologischer psychologischer Mechanismus von Trennungsstörungen ist. Sein Auftreten ist mit akutem psychischen Stress oder Selbsthypnose verbunden. Diese Patienten haben oft eine suggestive Zunahme. Die Integration psychologischer Funktionen wie Wahrnehmung, Gedächtnis und Identität wird unterdrückt und manifestiert sich in verschiedenen Trennungssymptomen.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

EEG-Check EEG-Scharfwelle

Für diese Krankheit gibt es keinen spezifischen Labortest. Wenn Komplikationen wie Infektionen auftreten, zeigen Labortests positive Ergebnisse von Komplikationen.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose des isolierten Auswurfzustands und des gebundenen Zustands:

(1) Dissoziative Amnesie (dissoziative Amnesie): Gehört zum psychogenen Vergessen. Der Patient hat keine organischen Schäden wie Kopf- und Gehirntrauma, verliert aber plötzlich das Gedächtnis für erlebte Großereignisse. Vergessene Ereignisse sind oft mit Trauma oder Es hängt mit stressigen Ereignissen zusammen und kann aus zufälligen Gründen nicht in Erinnerung bleiben. Beschränkt man sich nur auf Ereignisse, die innerhalb eines bestimmten Zeitraums eintreten, spricht man von lokaler Form oder selektivem Vergessen. Wer in der Vergangenheit alle Erinnerungen verloren hat, spricht von generalisiertem Formularvergessen.

(2) Dissoziative Fuge: Eine spezielle Form der dissoziativen Störung: Patienten entwickeln sich häufig unter dem Einfluss einer akuten mentalen Stimulation. Plötzlich wandern sie von einem Ort zum anderen, oft ist es nie Wenn Sie nicht zu Hause sind, können Sie Ihr Zuhause oder Ihren Arbeitsplatz verlassen und zu anderen Orten reisen. Der Ort der Reise kann ein vertrauter und emotionaler Ort sein. Zu diesem Zeitpunkt ist der Patient zwar im Wachzustand, der Bewusstseinsbereich ist jedoch eingeschränkt, und dem Roaming mangelt es an Planung und Zweck, aber an den Fähigkeiten des täglichen Grundlebens (wie Essen und Trinken) und einfachen sozialen Kontakten (wie Ticketkauf, Fahrt, Fragen nach dem Weg usw.). Einige Patienten vergessen ihre früheren Erfahrungen und treten in einer neuen Identität auf, andere können ihre Worte und Taten nicht sehen, und das Auftreten ist offensichtlich ungewöhnlich und dauert mehrere zehn Minuten bis einige Tage oder länger. Während dieser Zeit ist das Verhalten vollständig. Danach wird es komplett vergessen oder nur ein Stück Erinnerung. Eine typische Tour ist äußerst selten.

(3) Dissoziative Betäubung: Ausgelöst durch ein Trauma oder eine traumatische Erfahrung, mit tiefgreifender Bewusstseinsstörung, die eine feste Haltung für eine lange Zeit beibehält, auf dem Rücken liegt oder sitzt, ohne Worte und willkürliche Bewegungen, Keine Reaktion auf Licht, Geräusche und schmerzhafte Reize. Zu diesem Zeitpunkt sind Muskelverspannungen, Körperhaltung und Atmung des Patienten möglicherweise keine Anomalien. Wenn Sie das obere Augenlid mit Ihrer Hand öffnen, können Sie sehen, dass sich der Augapfel nach unten dreht oder die Augen schließt, was darauf hinweist, dass der Patient weder schläft noch im Koma liegt. Normalerweise dauert es ein paar Dutzend Minuten, um alleine aufzuwachen.

(4) Dissoziative Trance und Besitz: Der gelähmte Zustand ist durch eine auffällige Einengung des Bewusstseins gekennzeichnet, und die Parteien befinden sich in einem geschlossenen Zustand, und ihre Aufmerksamkeits- und Bewusstseinsaktivitäten beschränken sich auf einen oder zwei Aspekte der gegenwärtigen Umgebung. Als Reaktion auf einzelne Stimuli in der Umgebung wird der typische Auswurfzustand bei Hypnose-, Hexen- oder Aberglaubenaktivitäten beobachtet, wenn der Chirurg mit "Geist" und "Gott" interagiert und ein Qigong wie Hexiang Haufen induziert Der Zustand der Faszination. Ein gelähmter Mensch spricht, wenn seine Identität durch eine Gottheit oder eine tote Person ersetzt wird, die behauptet, er sei ein Gott oder jemand, der gestorben ist. Separater Auswurf- und Anhangszustand sind unwillkürliche, unbeabsichtigte pathologische Prozesse, und die Bewegungen, Körperhaltungen und das Sprechen des Patienten sind meist eintönig und wiederholen sich. Die Person, die das Auftreten oder Verschwinden eines solchen Zustands durch andere oder die Selbsteinleitung kontrollieren kann, ist eine Art von Verhalten, das mit einer bestimmten Kultur oder einem bestimmten Aberglauben zusammenhängt. Obwohl es durch das Bewusstsein getrennt ist, sollte es nicht als Trennungsstörung diagnostiziert werden.

(5) Dissoziative Identitätsstörung: Auch bekannt als Schnarchen mit doppelter oder multipler Persönlichkeit. Der Patient verliert plötzlich alle Erinnerungen an seine vergangenen Ereignisse, erkennt seine ursprüngliche Identität nicht mehr und übt tägliche soziale Aktivitäten in einer anderen Identität wie Teufeln oder Untoten aus, um die Identität des Patienten zu ersetzen. Unzureichendes Bewusstsein für die Umgebung, ihre Aufmerksamkeit und Wahrnehmung sind auf bestimmte Aspekte der umgebenden Menschen und Dinge beschränkt und hängen mit der veränderten Identität des Patienten zusammen. Die Krankheit ist eine vorübergehende psychische Störung, und es gibt keine psychiatrischen Symptome wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Es ist üblicher, zwischen zwei Persönlichkeitstypen zu wechseln, die als Doppelpersönlichkeit oder alternierende Persönlichkeit bezeichnet werden und von denen einer häufig dominiert.

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