Adipositas mit schmerzhaften Knötchen oder Fettmassen

Einleitung Schmerzhafte Fettleibigkeit ist hauptsächlich durch das Auftreten von schmerzhaften Knötchen oder Fettmassen aufgrund von Fettleibigkeit gekennzeichnet. Adiposis dolorosa ist eine seltene Erkrankung des autonomen Nervensystems mit unbekannter Ätiologie, die durch eine abnormale Ansammlung von Unterhautfett in einigen Körperteilen und spontane Schmerzen in diesem Teil gekennzeichnet ist. Diese Krankheit wurde erstmals von Dercum (1892) beschrieben und ist daher auch als Dercum-Krankheit bekannt.

Ursache

(1) Krankheitsursachen

Die Krankheit kann mit Stoffwechselstörungen zusammenhängen. Es gibt auch Berichte, dass es mit Immunschwäche zusammenhängt, aber noch nicht aufgeklärt wurde.

(zwei) Pathogenese

Die Pathogenese ist unbekannt. In der Vergangenheit wurde angenommen, dass sie im Zusammenhang mit hypothalamischen und endokrinen Erkrankungen steht. Pimenta et al. Normale Aufnahme und Oxidation, geringe Reaktion auf Noradrenalin, mangelnde Insulin-Anti-Fett-Solubilisierung. Es wird angenommen, dass diese Krankheit mit Stoffwechselstörungen zusammenhängt. Lokale Schmerzen können durch eine abnormale Fettansammlung verursacht werden, die den Hautnerv betrifft, und Schmerzempfindungen können durch eine Degeneration der Hautnerven verursacht werden. Andere Literatur legt nahe, dass es mit Immunschwäche in Verbindung gebracht wird, aber noch nicht aufgeklärt wurde.

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1. Bei der Mehrzahl der weiblichen Patienten mit dieser Krankheit ist das Erkrankungsalter zumeist 30 bis 50 Jahre, dh Frauen im gebärfähigen Alter, häufig begleitet von frühzeitiger Inhaftierung, frühzeitiger Abnahme der Sexualfunktion und anderen Symptomen. Die Haupterscheinung besteht darin, dass es aufgrund von Fettleibigkeit zu schmerzhaften Knötchen oder Fettmassen kommt und sich das Fett auf Rumpf, Nacken, Knöchel, Taille und Gesäß ablagert. Frühe Fettknollen sind am Ende weich und hart. Wenn die Fettknötchen zunehmen, nehmen die Schmerzen zu und es treten Taubheit, Schwäche und Schwitzstörungen auf.

2. Die Art des Schmerzes ist Akupunktur oder messerartiger Schmerz, der paroxysmal oder anhaltend ist, und es kann zu einer Empfindlichkeit entlang des Nervenstamms kommen. Häufig in Verbindung mit Gelenkschmerzen ist eine systemische Schwäche ein häufiges Symptom, jedoch kein Hinweis auf organische Läsionen.

3. Die Krankheit ist chronisch fortschreitend, häufig mit psychiatrischen Symptomen wie Depressionen und geistiger Behinderung sowie geistigem Niedergang und einer Tendenz, sich zu Demenz zu entwickeln.

Differentialdiagnose

Ein charakteristischer schmerzhafter Fettknoten tritt aufgrund von Fettleibigkeit auf und kann je nach Alter und Geschlecht des Auftretens diagnostiziert werden.

1. Die knotige febrile nicht-suppurative Pannikulitis ist ein chronischer Verlauf mit wiederholten Episoden von verstreuten subkutanen Knötchen, aber ohne spontanen Schmerz, normaler Hautfarbe oder rot, braun oder lila Die meisten Patienten haben Fieber und häufig Hautläsionen. Die pathologischen Manifestationen sind hauptsächlich die entzündliche Reaktion von subkutanem Fett und Steatose und Nekrose.

2. Viele Patienten mit multipler Neurofibromatose haben häufig viele Milchkaffee-Flecken auf der Haut. Die histopathologische Biopsie bestätigte die Neurofibromatose.

3. Multiple Angiolipome zeichnen sich durch Druckempfindlichkeit und wenige spontane Schmerzen aus. Die Diagnose kann durch eine histopathologische Biopsie des Lipoms bestätigt werden.

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