Thoraxauspuff

Es ist für Patienten mit schwerer Atemnot und schwerer Lungenkompression geeignet, insbesondere für Patienten mit Spannungspneumothorax. Behandlung von Krankheiten: geschlossener Pneumothorax offener Pneumothorax Indikation 1. Einfacher geschlossener Pneumothorax, 20% bis 30% Lungenkompression und lokalisierter Pleuraerguss. 2. Klinische Notfallbehandlung von Spannungspneumothorax und anderem kritischem Pneumothorax. Gegenanzeigen 1. Patienten mit Blutungsstörungen oder Patienten, die eine Antikoagulationstherapie einnehmen, sollten diese mit Vorsicht anwenden. 2. Patienten mit schwerem Herz- und Lungenversagen sollten mit Vorsicht behandelt werden. 3. Wer nicht kooperiert, sollte vorerst nicht zugelassen werden. Chirurgisches Verfahren 1. Platzieren Sie den Patienten in Rückenlage oder auf der betroffenen Seite und lehnen Sie sich leicht nach vorne. 2. Pumpmethode. (1) Künstliche Pneumothorax-Druckmessung: Bereiten Sie einen künstlichen Pneumothorax vor, um zu überprüfen, ob der Durchgang und der Schalter glatt, flexibel und undicht sind. Die Druckentnahmestelle wird durch den zweiten Interkostalraum des ipsilateralen Schlüsselbeins oder das 4. bis 5. Interkostal der vorderen Tibiallinie oder entsprechend der Brustpenetration bestimmt. Im Notfall Punktion im deutlichsten Schlagzeugbereich. Die linke Hand ist an der Einstichstelle fixiert, und die rechte Handnadel dringt entlang der Oberkante der Rippe der Einstichstelle in die Haut ein und dringt langsam in die Nadel ein. Gleichzeitig wird das Manometer überwacht. Porosität, zu diesem Zeitpunkt ist die Flüssigkeitsspiegelschwankung im Manometer zu sehen. Zu diesem Zeitpunkt wird die Gasbrustnadel 3 ~ 5 mm gedrückt, der Brustdruck vor dem Pumpen beobachtet, den Schalter auf "Pumpen" drehen, zuerst eine kleine Menge von 200 ~ 300 ml pumpen, wenn Wenn keine unangenehme Reaktion auftritt, pumpen Sie weiter Luft und beobachten Sie die Druckänderung zu jeder Zeit. Wenn Sie das Pumpen stoppen, notieren Sie den Druck nach dem Pumpen. Im Allgemeinen sollte der Druck bei 0" liegen. Zu diesem Zeitpunkt sollte die Nadel 3 ~ 5 Minuten lang gehalten und der Druck beobachtet werden. Wenn der Druck schnell ansteigt, was auf einen Spannungspneumothorax hindeutet, sollten Sie andere Entlüftungsmethoden vorbereiten. (2) Spritzenpumpmethode: Wählen Sie eine Spritze mit 50 ml oder 100 ml, bestimmen Sie die Nadelposition gemäß der Druckmessmethode des künstlichen Pneumothorax und pumpen Sie dann wiederholt, bis die Symptome des Patienten gelindert sind, und zeichnen Sie das Pumpvolumen auf. Für den Spannungspneumothorax in kritischem Zustand kann die dicke Nadel direkt in die Brusthöhle an der Einstichstelle eingeführt werden, um den Zweck der vorübergehenden Deflation und Dekompression zu erreichen. (3) Geschlossene Drainage der wasserdichten Flasche: Der Trokar wird wie die Einstichstelle in den Drainageschlauch eingeführt oder chirurgisch eingeführt, der Drainageschlauch wird an der Brustwand befestigt, um das Entweichen zu verhindern, und das äußere Ende des Katheters wird mit der wasserdichten Flasche verbunden. Die geschlossene Entwässerung ist in kontinuierlichen Überdruck und kontinuierlichen Unterdruck unterteilt. 1 Kontinuierliche Überdruckentlüftung: Das Glasrohr für die wasserdichte Flaschenentlüftung wird 2 cm unterhalb der horizontalen Ebene eingeführt. Diese Methode eignet sich zum Öffnen oder Spannen des Pneumothorax, was sich günstig auf die Linderung von Symptomen und den Spaltverschluss auswirkt. Die meisten Pneumothorax kann nach 1 bis 3 Tagen kontinuierlicher Überdruckabsaugung von selbst repariert werden. Nach dem Schließen entweicht die wasserdichte Flasche blasenfrei und wird 24 bis 36 Stunden lang festgeklemmt und dann ohne Blasenüberlauf geöffnet. Wenn der Riss geschlossen ist, die Lunge aber immer noch nicht wieder expandiert, kann der Patient die Flasche blasen (ein Glasrohr tief in die Wasseroberfläche stecken und die Luftblasen ausblasen) oder den Ballon blasen, um die Lunge wieder zu expandieren. Dies sollte für ältere Patienten mit Pneumothorax angemessen sein. Wenden Sie keine übermäßige Kraft an, um ein Wiederauftreten zu vermeiden. Es ist nicht ratsam, dass der Patient die Flasche bläst oder den Ballon bläst, bevor die Lücke geschlossen ist, um den Zustand nicht zu verschlimmern und die Heilung der Pupille zu beeinträchtigen. Wenn die Luftblasen nach 2 bis 3 Wochen geschlossener Drainage weiter entweichen, kann die Fraktur nicht von selbst geschlossen und repariert werden. Zu diesem Zeitpunkt sollte das Medikament zur Pupillenadhäsion oder zum thorakoskopischen Pneumothorax in die Brust injiziert werden. 2 Kontinuierliche Unterdruckentlüftungsmethode: Der Drainageschlauch wird an die kontinuierliche Unterdruckentlüftungsvorrichtung angeschlossen und hält den Brustdruck auf -0,785 ~ 1,37 kPa (-8 ~ 14 cmH2O). Diese Methode ist vorteilhaft für das schnelle Pumpen und die Lungenrekrutierung und eignet sich für schwierigen und komplizierten Pneumothorax, insbesondere für chronischen Pneumothorax und multiatrialen Pneumothorax. In dieser Hinsicht vertreten einige Wissenschaftler unterschiedliche Ansichten, was darauf hindeutet, dass es die Öffnung der Pupille fördern, den Krankheitsverlauf verlängern, den Zustand verschlimmern und Pleuraadhäsionen durchführen könnte.

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