Resektion des Rippentumors

Gutartige Tumoren der Rippen haben kostale Chondrome und Osteochondrome, und die Behandlung muss nur die lokalen Rippen entfernen. Zu den häufigsten malignen Erkrankungen der Brustwand zählen Fibrosarkom, Chondrosarkom oder maligne Tumoren, die von anderen Körperteilen zu den Rippen metastasieren. Ein einzelner bösartiger Brustwand-Tumor sollte, solange kein Ferntransfer stattfindet, vollständig entfernt werden. Bei primären oder metastasierten Tumoren der Rippe sollten zusätzlich zur Entfernung der Rippen innerhalb von 5 cm vor und nach dem Tumor die Interkostalmuskeln entfernt werden, bei Lungenbeteiligung sollte auch eine partielle Pneumonektomie durchgeführt werden. Behandlung von Krankheiten: Chondromatose Osteoidosteom Indikation Gutartige Tumoren der Rippen haben kostale Chondrome und Osteochondrome, und die Behandlung muss nur die lokalen Rippen entfernen. Zu den häufigsten malignen Erkrankungen der Brustwand zählen Fibrosarkom, Chondrosarkom oder maligne Tumoren, die von anderen Körperteilen zu den Rippen metastasieren. Ein einzelner bösartiger Brustwand-Tumor sollte, solange kein Ferntransfer stattfindet, vollständig entfernt werden. Bei primären oder metastasierten Tumoren der Rippe sollten zusätzlich zur Entfernung der Rippen innerhalb von 5 cm vor und nach dem Tumor die Interkostalmuskeln entfernt werden, bei Lungenbeteiligung sollte auch eine partielle Pneumonektomie durchgeführt werden. Gegenanzeigen Das Alter des Körpers ist schwach, die lebenswichtigen Organe wie Herz und Lunge sind arm und die Operation stellt die Hoffnung nicht wieder her. Präoperative Vorbereitung Präoperative Thoraxfluoroskopie und Röntgenuntersuchung, um festzustellen, ob der Interkostaltumor und die Lunge Verwachsungen aufweisen. Verwenden Sie gegebenenfalls künstlichen Pneumothorax, um die Brust zu identifizieren und eine Vorbereitung für die Brust zu treffen. Chirurgisches Verfahren Rib gutartige Tumorresektion 1. Position, Inzision: Nehmen Sie je nach Tumorstelle die Rücken- oder Seitenlage ein. Mit dem Tumor als Zentrum werden die Haut, das Unterhautgewebe und die Muskelschicht entlang der Rippen geschnitten. Öffnen Sie die Muskelschicht und legen Sie die Rippen des Tumors frei. 2. Resektion der Rippen: Das Rippenperiost der Tumorstelle wird durchtrennt und an jedem Ende der Periostinzision ein transversaler Einschnitt vorgenommen, damit das Periost vollständig exfoliert werden kann. Das Periost wurde mit einem Periost-Stripper präpariert und die Rippen unter dem Periost entfernt, wobei die Pleura intakt blieb [Abb. 1-1, 2]. 3. Nähen: Nachdem keine Blutungen aufgetreten waren, wurden die Brustwandmuskeln, das Unterhautgewebe und die Haut intermittierend mit Seidenfaden genäht. Rib maligne Tumorresektion 1. Position, Inzision: wie benigne Tumorresektion. Wenn die Haut und die Muskelschichten bereits betroffen sind, sollten die lokale Haut und die Muskeln zusammen entfernt werden. 2. Offene Thoraxerkundung: Inzision des Interkostalmuskels und der Pleura entlang der Rippen nahe der Tumorbasis in die Brusthöhle, um zu untersuchen, ob der Tumor an der Lunge haftet. Bei fehlender Adhäsion können nur lokale Tumore entfernt werden, bei Tumorbefall in der lokalen Lunge sollte der Einschnitt für eine offene Thorakotomie vergrößert werden. 3. Resektion des Tumors: Je nach Ausdehnung des Tumors werden Anzahl und Länge der resezierten Rippen festgelegt, in der Regel 5 cm über dem Tumorrand. Das Periost wurde an beiden Enden des zu resezierenden Rippensegments durchtrennt und die Rippe nach kurzer Zeit abgetrennt, die Rippen zusammen mit dem Periost und den Interkostalmuskeln entfernt, das Blut vorsichtig gestoppt und die durchtrennten Interkostalblutgefäße genäht. Wenn gleichzeitig eine Pneumonektomie erforderlich ist, sollten die Lunge und der Brustwandtumor zusammen entfernt werden. 4. Reparatur eines Brustwanddefekts: Der nach der Tumorresektion gebildete Brustwanddefekt kann durch den Brustwandmuskel repariert werden, dh nachdem der Drainageschlauch in der Mittellinie der unteren Brusthöhle (8. bis 9. Interkostalraum) platziert wurde, wird der Brustwandmuskel in der Nähe des Einschnitts abgetrennt. Der Muskellappen ist mit der Defektstelle bedeckt und an den kontralateralen Interkostalmuskel oder Brustwandmuskel der Inzision angenäht. Wenn der Defekt groß ist und der nahe gelegene Muskellappen nicht vollständig abgedeckt werden kann, kann er mit einer Faszie repariert werden. Die Haut wird nach dem Nähen der Haut genäht. Komplikation Wundinfektion.

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