Submuköse Korrektur der Nasenscheidewand

Nasenbluten ist einer der häufigsten Notfälle in der Otolaryngologie, und Nasenbluten, die durch eine Abweichung des Nasenseptums verursacht werden, haben in der klinischen Praxis einen erheblichen Anteil. Eine submukosale mediale Korrektur kann solche Zustände korrigieren. Behandlung von Krankheiten: Nasenseptum Abweichung traumatische Epistaxis Indikation Die Nasenscheidewand-Submukosakorrektur zur Behandlung von Nasenbluten ist nicht nur für junge und mittlere Menschen geeignet, sondern auch für ältere Menschen sicher und wirksam. Präoperative Vorbereitung Nach der Aufnahme wurde die Blutung sofort mit Nasenhöhle gefüllt oder die Füllung wurde nachgefüllt, und alle waren mit Geschick gefüllt. Wenn es sich um einen Dornfortsatz handelt, sollte er von oben und unten gefüllt und im Bogen gekrümmt werden, um die Vaseline-Ölgaze zu füllen. Der Dorn wird verwendet, um die Blutung nach oben und unten zu drücken Doppellagige Füllung von unten nach unten. Wenn die anteriore Nasenlochfüllung nicht gut ist, kann das Nasenloch nach der Ablenkung ausgetauscht werden. Diejenigen, die nasal verschlossen wurden, nehmen Vaseline Gaze für 48-72 Stunden, routinemäßig Antibiotika und Blutstillungsmittel. Patienten mit schwerer Anämie erhalten Bluttransfusionen. Für Menschen mit Bluthochdruck und Diabetes wird die entsprechende medizinische Behandlung angeboten. Die Nasenseptumkorrektur wurde durchgeführt, nachdem der Zustand des Patienten stabil war und die Vaseline-Ölgaze entfernt worden war. Chirurgisches Verfahren Die Operation wurde unter örtlicher Betäubung oder intensiver örtlicher Betäubung durchgeführt. EKG-Überwachung wird routinemäßig bei älteren Patienten und Patienten mit Bluthochdruck und / oder Herzerkrankungen durchgeführt. Der Patient nahm eine halb liegende Position ein, desinfizierte routinemäßig die Zehenkappe und drapierte sie. Die Anästhesie der Schleimhautoberfläche wurde an einer bilateralen Nasenhöhle mit einem Wattepad durchgeführt, das 1% Koffein und 1% Ephedrin enthielt. Die Lokalanästhesie wurde unter der Septumschleimhaut mit 1% Lidocain, das 1 l Adrenalin enthielt, durchgeführt. Ein "L" -förmiger Einschnitt wird etwa 0,5 cm hinter der linken vorderen Haut- und Schleimhautverbindung des Nasenseptums von der Oberseite der Nasenhöhle zum Boden der Nasenhöhle gemacht, und die linke Mukosa und der Knorpel werden durch das Septum zur kontralateralen Mukosa geschnitten Als nächstes werden die bilaterale Schleimhaut und die Schleimhaut getrennt und die Entfernung ist geringfügig größer als die Abweichung der Epiphyse (oder der Wirbelsäule) .Der degenerierte Knorpel wird entfernt und der Kallus (oder die Wirbelsäule) wird entfernt. Nach der Blutstillung wurde das bilaterale mediale Septum in die mediane Position gebracht, der Schleimhautschnitt wurde genäht und die bilaterale Nasenhöhle wurde mit Vaseline-Öl-Gaze gefüllt. Die postoperative Verabreichung von Antibiotika und Blutstillungsmitteln erfolgte 48 bis 72 Stunden nach der Operation und die Entfernung der Schnur 5 bis 7 Tage später. Das Septum auf der konvexen Seite des Septums (der Wirbelsäule) ist dünn und sogar zertrümmert, und es ist leicht zu brechen, wenn es getrennt wird. Daher ist es besser, zuerst die konkave Seite zu trennen und die Integrität der Seitenschleimhaut so weit wie möglich zu erhalten, um das Eindringen zu verhindern und die Perforation des Septums zu verursachen. Bei Patienten mit starker Abweichung oder höherem Osteophyt empfiehlt es sich, die Fraktur nach vollständiger Trennung der einen Seite der Schleimhaut zu brechen, die Spannung zu verringern und sie dann zu trennen, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Schleimhautschädigung verringert werden kann. Der Hauptgrund ist, dass die posteriore segmentale Abweichung des Septums unter Nasenendoskopie korrigiert werden kann: Die Schleimhaut wird nur in der Nähe der Sakralwirbelsäule durchtrennt, und die Osteophyten (oder Stacheln) werden nach der Trennung entfernt. Schnell ist die Inzidenz von Septumperforationen gering. In Kombination mit minderwertiger turbinierter Hypertrophie und Nasenpolypen wurde gleichzeitig eine partielle minderwertige turbinierte Resektion und / oder Nasenpolypektomie durchgeführt, um die Tamponade zu erleichtern.

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