Zervikal-thorakaler Lappen zur Reparatur von maxillofazialen Defekten

Der Hals- und Brustlappen ist ein großer rotierender Lappen, der in der Mittellinie gestielt ist und sich ideal zur Reparatur von Defekten an den Wangen und Parotis eignet. Die Oberkante des Hals-Brustlappens ist so gestaltet, dass sie sich in der Unterkante des Defektbereichs befindet und sich posterior zur Haarlinienebene des posterioren Bereichs des Ohrs erstreckt, wobei der posterioren Rand vom posterioren Rand des Ohrs entlang des Halses des Haarstrichs und der Vorderkante des Trapezius verläuft 2 cm, parallel zur Vorderkante des Trapezmuskels, hinter der Schulterklavikula der Schulter, entlang der Seitenkante des Pectoralis major, die Unterkante des Lappens befindet sich im dritten Interkostalraum und parallel zur Klavikula, der Pedikel des Lappens befindet sich im Nacken Der Mittellinienbereich der Abteilung und der Brust. Der Halsbrustlappen ist ein rotierender Lappen aus benachbartem Gewebe. Sein Stiel ist groß, die Überlebensrate der Klappe ist hoch, sicher und zuverlässig, und es ist keine Klappenverzögerung erforderlich. Die Farbe, Form und Wange des Lappens waren harmonisch, und die postoperative Narbe war nicht offensichtlich. Aufgrund der Weite des Pedikels ist der Rotationsbereich jedoch etwas beeinträchtigt. Behandlung von Krankheiten: Indikation Cervical- und Thoraxlappenreparatur bei maxillofazialen Defekten eignet sich für Narben auf den Wangen, Parotisdrüsen oder eine Vielzahl von Hautdefekten nach Tumorresektion. Gegenanzeigen Eine unvollständige Tumorresektion oder eine lokale offensichtliche Infektion oder eine Strahlentherapie mit hoher Dosis sollten als relative Kontraindikation verwendet werden. Präoperative Vorbereitung 1. Halten Sie die Haut im defekten Bereich sowie an Hals und Brust trocken und sauber. 2, Hals- und Brustentzündung sollte mehr als 2 Wochen geheilt werden, bevor eine Operation in Betracht gezogen werden kann. 3. Messen Sie das Ausmaß und die Größe des Defekts und legen Sie den Ort, das Ausmaß, die Größe und die Drehrichtung der Klappe fest. Chirurgisches Verfahren 1. Entsprechend der Reichweite und Größe des Defektbereichs vor der Operation werden die Position und die Ausdehnung des Halses und des Brustlappens entworfen und gezeichnet. Eine intraoperative Injektion von 1: 50000 bis 1: 800000 Adrenalin oder 0,25% Procain wurde unter dem Halsbrustlappen durchgeführt, um Blutungen während der Operation zu verringern. 2. Der Tumor wurde entlang der Schnittlinie entfernt, der Rand des Defektbereichs wurde beschnitten und die Haut, das subkutane Gewebe und das Platysma des Halsbrustlappens wurden geschnitten. Das subkutane Gewebe oder das tiefe Platysma (der Brustkorb befindet sich auf dem Pectoralis Sarcolemma) tief anheben und den Stiel des Lappens zur proximalen Mittellinie des Halses heben. 3. Drehen Sie den Halsbrustlappen, um den reparierten Bereich zu erreichen, und machen Sie eine mehrlagige intermittierende Naht. Das "Katzenohr", das im Stiel des rotierenden Lappens erscheint, wird abgeschnitten, und die Spenderstelle wird genäht oder frei transplantiert. Eine Vakuumdrainage wurde unter die Klappe gelegt. Komplikation Nekrose trat an der Spitze des Lappens auf. Die Verhinderungsmethode besteht darin, die Veränderung der Farbe der Oberseite des Lappens vor dem Nähen zu beobachten.Wenn sich Bleiche und Brötchen nicht in kurzer Zeit verbessern lassen, bedeutet dies, dass die Blutzufuhr zum oberen Teil unzureichend ist und die Haut rechtzeitig entfernt werden sollte. Blütenblatt.

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