Vitrektomie bei traumatischer Endophthalmitis

Eine durch eine Infektion verursachte Uveitis wird als Endophthalmitis bezeichnet. Traumatische Endophthalmitis tritt auf, wenn Mikroben nach einem Bruch der Augenwand in das Auge eindringen. Der häufigste pathogene Mikroorganismus sind Bakterien, und der Krankheitsverlauf kann akut, subakut oder chronisch sein. Traumatische Endophthalmitis ist die zweithäufigste Ursache für Endophthalmitis und macht etwa 20 bis 30% aller Fälle von Endophthalmitis aus. Die Inzidenz von Verletzungen durch Augäpfel betrug 2% und die höchste 7,4%. Es besteht die Gefahr einer Endophthalmitis im Auge, die doppelt so hoch ist wie bei keinem Fremdkörper im Auge. Es ist auch eine häufige Ursache für Kinder, mit Einwegspritzen zu spielen, um das Auge versehentlich zu verletzen. Behandlung von Krankheiten: Indikation 1. Sehr verdächtige traumatische Endophthalmitis. 2, akute und schwere traumatische Endophthalmitis. 3, kombiniert mit intraokularen Fremdkörper oder Netzhautablösung und anderen Komplikationen. Gegenanzeigen 1. Schwere akute intraokulare Infektionen, Hornhaut und Sklera haben sich aufgelöst oder haben sich zu einer vollständigen Ophthalmie entwickelt. 2, fortgeschrittene Fälle, Augapfelatrophie, Netzhautnekrose, Ablösung, eine harte trichterartige. Präoperative Vorbereitung 1. Verbessern Sie verschiedene Untersuchungen, einschließlich Augenultraschall. 2, kontinuierliche systemische Anwendung und häufige Anwendung von Antibiotika und Glukokortikoiden. Chirurgisches Verfahren 1. Richten Sie eine standardmäßige dreikanalige Flachglaskörperoperation ein und verwenden Sie eine 6 mm lange Perfusionsnadel. 2, die Glaskörperprobe, um die Bakterienkultur vor dem Öffnen des Perfusats zu senden, verwenden Sie zuerst den Schneidkopf (Absorberrohr ca. 15 cm mit einem Gelenk), um die Mitte der Glaskörperhöhle zu erreichen, schneiden und ziehen Sie die Glaskörperflüssigkeit ca. 0,5 ~ 1 ml, aus dem Gelenk extrahiert Der Glaskörper in der Pipette wird zur Bakterienfärbung, Kultur- und Empfindlichkeitsprüfung geschickt. 3. Fügen Sie dem Perfusat Antibiotika und Dexamethason hinzu. Die Wahl der Medikamente wird in der Aspiration des Glaskörpers und der Injektion von Medikamenten gesehen. 4, in der Iris, Linsenoberfläche haben oft eine kontinuierliche entzündliche membranartige Substanz, die entzündliche exsudative Membran sollte entfernt werden. Dieser Film kann mit einer scharfen Nadel aufgenommen und dann geschnitten werden. 5, weil in vielen Fällen gibt es Exsudation der vorderen Kammer, die Pupille ist schwer zu vergrößern, die Struktur des Auges ist unklar, die Notwendigkeit, die Linse zu entfernen. 6. Wenn der Glaskörper entfernt ist, entfernen Sie zuerst den Glaskörper in der Mitte. Wenn sich der Glaskörper gebildet und gelöst hat, kann er leicht vollständig entfernt werden. Die Operation sollte jedoch in begrenztem Umfang durchgeführt werden, und übermäßiges Schneiden kann zu Netzhautrupturen führen. 7, bei Vorhandensein von Netzhautruptur oder -ablösung, kann außerhalb des Sklerapads durchgeführt werden. 8, Gas-Flüssigkeitsaustausch nach dem Grad der Entzündung und Netzhauterkrankungen, langwirksame Gas- oder Silikonölfüllung. 9. Schließen Sie den Skleraschnitt und nähen Sie die Bindehaut. 10. Regelmäßige Injektion von Gentamicin und Dexamethason in den Bulbarsack. Komplikation 1. Intraoperative Komplikationen sind intraokulare Blutungen und Netzhautablösungen. Die anteriore Blutung ist hauptsächlich in der Inzision, der Iriswurzel und den Oberflächengefäßen zu sehen. Die Perfusatflasche kann angehoben werden, um den Augeninnendruck zu erhöhen, um die Blutung zu stoppen, und die hintere Blutung kann durch intraokulare Elektrokoagulation oder Photokoagulation behandelt werden. Zur Netzhautablösung kann das Knicken der Sklera und die Koagulation verwendet werden. 2, andere Komplikationen sehen Glaskörperchirurgie.

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