Ring um den Anus

Die Umgebung des Anus wird zur chirurgischen Behandlung des Rektumprolapses verwendet. Der pädiatrische Analprolaps des Rektums bezieht sich auf den Rektalprolaps, der sich auf eine häufige Erkrankung von Säuglingen und Kleinkindern bezieht, die sich aus Anus, Rektum und Dickdarm entwickelt. Die überwiegende Mehrheit ist zwischen 2 und 3 Jahre alt. Bei normalen Kindern und Erwachsenen befinden sich Rektum und Analkanal nicht in einer geraden Linie. Das Rektum beugt sich nach vorne und neigt sich nach vorne und bildet einen Winkel mit dem Analkanal. Wenn der Abdominaldruck zunimmt, wirkt der Druck direkt auf die hintere Wand des Rektums. . Bei Säuglingen ist die Krümmung des Sprunggelenks gering, die Entwicklung des Humerus ist nicht offensichtlich und das Rektum ist fast vertikal. Wenn der intraabdominale Druck aus verschiedenen Gründen erhöht wird, wird der Druck direkt auf den Blinddarm übertragen und das Rektum nach außen verlagert. Außerdem ist die Position der Rektumblase beim Kind zu niedrig, das Sigmoid-Mesenterium ist zu lang und das Gewebe um das Rektum ist schlecht entwickelt. Aufgrund der Kombination von chronischem Durchfall, Mangelernährung, Verringerung des Fettgewebes in der Rektalfossa, verminderter Unterstützung des Rektums, gepaart mit einem schwachen äußeren Analsphinkter und Beckenbodenmuskeln, kann der obige Druck für eine lange Zeit nicht widerstehen, im Laufe der Zeit kann Rektum auftreten Vorfall. Der Rektalprolaps kann in 3 Typen unterteilt werden: Typ 1, Rektalschleimhautprolaps, da der Analkanal oder die Rektalschleimhaut von der Muskelschicht getrennt und vom Anus entfernt wird. Typ 3: Die Beckenbodenstruktur wird teleskopisch vorgebeugt, das distale Ende des Sigmas nach unten verschoben und der rektale Analkanal außerhalb des Anus platziert. Diese Art von Kind ist selten. Kinder mit Rektumprolaps sollten zunächst eine nichtoperative umfassende Behandlung erhalten. Die meisten Kinder können sich selbst heilen, einschließlich der Behandlung von chronischem Durchfall, Mangelernährung, korrektem Langzeit-Sitzen, Entwicklung guter Darmgewohnheiten usw. Wenn der Effekt nicht gut ist, sollten Sie eine Operation in Erwägung ziehen Behandlung. Der Zweck verschiedener Operationen ist es, die Unterstützung des Rektums zu stärken und einen Vorfall zu verhindern. Der Annulus wird mit Silberdraht (oder Edelstahldraht, Nylonfaden) um das perianale Gewebe gewickelt, um die Hyperplasie des perianalen Bindegewebes zu stimulieren, das Rektum nach der Bildung der Narbe zu unterstützen und das Entweichen zu verhindern. Behandlung von Krankheiten: Rektalprolaps Indikation Das Anal um den Annulus ist für einen durch die Schwäche des analen äußeren Schließmuskels verursachten Rektalprolaps geeignet. Gegenanzeigen 1. Die entfernte Schleimhaut ist nekrotisch und die perianale Haut erosiv oder infiziert. 2. Patienten mit chronischem Durchfall, die vor der Operation nicht korrigiert wurden. Präoperative Vorbereitung 1. Reinigen Sie den Darm vor der Operation. 2. Wenden Sie Antibiotika an, um eine Infektion zu verhindern. 3. Bei einem vorzeitigen Schleimhautödem 3 bis 5 Tage vor der Operation zuerst 1: 5000 Kaliumpermanganatbad verwenden, bis das Ödem abgeklungen ist, und dann injizieren. Chirurgisches Verfahren 1. Nach der Desinfektion der Perianalhaut und des Rektums greift der Chirurg mit der linken Hand in den Anus, um die Rektalschleimhaut vor Beschädigungen zu schützen. Ein radialer Einschnitt von 0,5 cm wurde 1,5 cm vom Analrand des Anus vorgenommen. 2. Nehmen Sie eine halbrunde, dicke, runde Nadel, tragen Sie Edelstahldraht oder Silberdraht, durchdringen Sie den hinteren Mittelschnitt, durchdringen Sie das subkutane Gewebe auf der linken Seite des Anus und durchdringen Sie den vorderen Mittelschnitt. Innerhalb der Organisation. Dann wird es durch die rechte Seite der vorderen Mittellinieninzision eingeführt und von der hinteren mittleren Inzision aus durchstochen. 3. Der Assistent spannt den Silberdraht hinter dem Anus an, sodass der Silberring um den Zeigefinger des Operateurs gespannt wird, sodass der Chirurg das Ende des Index frei passieren kann. Nachdem der überschüssige Silberdraht abgeschnitten wurde, wird er in das Unterhautgewebe eingegraben, und dann wird der Einschnitt mit einem dünnen Draht intermittierend vernäht. Komplikation 1. Infektion: Eine Infektion kann dazu führen, dass Silberseide nur schwer zurückzuhalten ist und die Operation schließlich fehlschlägt. 2. Rektale Nekrose: hauptsächlich verursacht durch die enge Bindung von Silberdraht.

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