Fingertransposition Daumenrekonstruktion

Die Verwendung von normalen oder partiellen Behinderungsindikatoren und anderen verbleibenden Fingern mit Gefäßnerven oder genähten Nerven zur Rekonstruktion des Daumens ist in der klinischen Praxis seit langem üblich und eine traditionelle Methode zur Rekonstruktion. Mit dieser Re-Engineering-Methode ist die chirurgische Erfolgsquote hoch und die sensorische Funktion ist gut. Die Rekonstruktion des Daumens mit dem normalen Zeigefinger ist länger und verringert den Index als Mangel. Wenn der Daumen zum Wiederherstellen des Daumens verwendet wird, wird der weggeworfene Restfinger verwendet, um ihn bestmöglich zu nutzen, obwohl der Finger reduziert ist. Der Verwendungszweck, der den hässlichen Restfinger beseitigt und den Daumen wiederherstellt, ist eine Operation, die der Durchführung wert ist. Behandlung von Krankheiten: Indikation Die Daumenrekonstruktion der Fingertransposition eignet sich für Defekte des Daumens von IV bis V, wobei der normale Indikator oder ein Teil des Invaliditätsindikators und andere verbleibende Finger für die Transposition und Rekonstruktion freiwillig geopfert werden. Gegenanzeigen 1. Es gibt offensichtliche traumatische Hypertrophienarben auf der Rückseite der Handfläche und der Handfläche, und die verbleibenden Finger der gemeinsamen Arterien, der normalen Arterien, der Fingernerven und der Rückenvenen der Finger sind verletzt. 2, der Daumenstumpf und der Rest beziehen sich auf das weiche Gewebe und die tiefe Gewebeinfektion. 3, gibt es Blutungsneigung und Diabetes-Patienten. Präoperative Vorbereitung 1. Röntgenfilm, um den Zustand des Fingers und des Gelenkknochens und -gelenks zu verstehen. 2. Verwenden Sie das Doppler-Blutflussmessgerät, um das Vorhandensein der gemeinsamen Arterien und Fingerarterien festzustellen. 3, begleitet von einem schmalen Maul des Tigers sollte auch entworfen werden, um das große Tigermund- und Klappentransferoperationsdesign zu öffnen. Chirurgisches Verfahren 1. Entwerfen Sie zwei Lappenschnitte gemäß Abbildung 1 am Zeigefinger und an der Daumenwurzel. Machen Sie den Lappen der Daumenwurzel größer, einschließlich der Haut des Tigermundes: Der Lappen der Wurzel ist kleiner und dreieckig. 2. Die Extensor digitorum-Extensorsehne wurde in der Dorsalinzision des Daumens freigelegt, und die Fingernerven auf beiden Seiten des Daumens wurden in der Volarinzision freigelegt. Mit einem Rongeur den Daumen (Handfläche) des Daumens abbeißen und die Markhöhle korrigieren. 3. Trennen Sie vorsichtig die Vene in der Rückeninzision des Zeigefingers und ligieren Sie den mit dem Mittelfinger verbundenen Venenzweig und heben Sie ihn zusammen mit der Faszie auf. Im zweiten Mittelhandknochen wurden der hintere Teil des Mittelhandknochens und die intrinsische Streckmuskulatur entfernt, auf der volaren Seite wurden der Zeigefinger und die intrinsische Arterie sorgfältig voneinander getrennt und der Finger an den Mittelfinger ligiert. Bezieht sich auf die Arteria communis als Hauptblutversorgungsarterie. Der erste Finger des Gesamtnervs wird stumpf getrennt, so dass er in zwei Stränge aufgeteilt wird und der Finger-Finger-Finger-Nerv zusammen mit der natürlichen Arterie des Fingers verschoben wird. Die Stagnation des ersten dorsalen interossären Muskels und des volaren interossären Muskels wurde abgeschnitten. Entsprechend der Länge des Daumendefekts und der Länge des Zeigefingers wird die Osteotomieebene des zweiten Mittelhandknochens bestimmt, der Mittelhandknochen abgezogen und der Mittelhandknochen mit einer Drahtsäge oder einem Knochenmeißel geschnitten. 4. Trennen Sie den Flexor digitorum des Fingers ordnungsgemäß, schützen Sie die Rückenvene des Fingers, beziehen Sie sich auf die intrinsische Arterie und den Fingernerv, führen Sie den Finger zum Daumenstumpf, um ihn in den Pronator und in die Handballenauflage zu bringen, und stellen Sie die Knochenverkürzung und den Knochenverband entsprechend der Länge her, die für die Rekonstruktion des Daumens erforderlich ist. Nach der inneren Fixierung das Periost vernähen. 5, nach der Anpassung der Länge der Streckung und der Beugesehne, verwenden Sie 3-0 nicht-invasive Nylon Single-Line "8" -Form-Naht, um die Fingersehne zu dehnen, und passen Sie ihre Spannung in der Ruheposition, dem ersten volaren interossären Muskel und der Mittelfinger-Sakralseite des Originals 1 an Der interossäre Rückenmuskel wurde vernäht, und die Abduktionssehne des Daumens wurde mit dem ersten interossären Rückenmuskel vernäht. Der erste interossäre Rückenmuskel wurde mit der ursprünglichen ersten Mittelhandknochensehne vernäht. Daumen und Addukt ersetzen. 6. Die letzten beiden Lappen werden ausgetauscht, um einen neuen Tigermund zu bilden, und die genähte Haut ist fertig. Komplikation 1, aufgrund der schlechten internen Fixierung kann dazu führen, dass Knochen nicht verbunden sind. 2, Infektion. 3, Sehnenverklebungen.

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