ösophagobronchiale Fistel Reparatur

Die Inzidenz von Traktionsdivertikeln im mittleren Ösophagus wird hauptsächlich durch die Narbenkontraktion und die Traktion von mediastinaler oder hilarer Lymphknotentuberkulose verursacht, und eine kleine Anzahl wird durch Perikarditis oder Wirbelsäulentuberkulose verursacht. Diese Art von Divertikel wölbt sich nur nach außen, ohne durchzusacken, sammelt also im Allgemeinen keine Nahrung an, ist nicht leicht entzündlich und neigt nicht zur Verstopfung des Ösophaguslumens. Aufgrund der Anhaftung von Narbengewebe kann es jedoch die Peristaltik der Speiseröhre beeinträchtigen. Manchmal kann das Divertikel eine Entzündung entwickeln, eine Blutung, einen Abszess bilden oder in das Mediastinum einbrechen. Aufgrund des Narbengewebes um das Divertikel kommt es selten zu einer akuten Perforation. Es gibt auch Berichte über Divertikeleinbrüche in die Aorta, die zu massiven Blutungen oder zum Einbruch in die Luftröhre führen, um eine tracheale Ösophagusfistel zu bilden, sowie Berichte über nichtletale Blutungen aufgrund von Divertikeleinbrüchen in die Bronchialarterie, möglicherweise aufgrund eines gebrochenen oder verkalkten Gewebes des spröden Granulationsgewebes. Korrosion durch Bronchialarterie. Herzöge und Maclarty wiesen darauf hin, dass mediastinale Granulomatose und Ösophagus selten sind, aber manchmal den Ösophagus komprimieren können, was zu einer Ösophagusstriktur, der Bildung von Divertikel oder Sinus und der Bildung von Ösophagusfistel führt. Behandlung von Krankheiten: Verletzungen der Speiseröhre Indikation Esophageal Bronchospasmus ist nicht leicht zu heilen und kann zu schweren Lungeninfektionen und Lungengift führen, die chirurgisch behandelt werden müssen. Die Operation sollte durch die Brustinzision durchgeführt werden, um den Ösophagus und den Tracheobronchialbaum freizulegen, den Ort der Hernie zu bestimmen, die Fistel zu schließen und mit einem gesunden gestielten Pleura- oder Muskellappen zu bedecken, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern. Gleichzeitig sollten die erkrankten und irreversiblen Lungen gemeinsam entfernt werden. Einige Autoren schlagen vor, dass eine Tracheotomie während der Operation durchgeführt werden könnte, um ein Reißen und Wiederauftreten des Sputums sowie eine frühe Bronchialspülung in der frühen postoperativen Phase der postoperativen Phase zu verhindern. Wenn sich herausstellt, dass der Verschluss der Ösophagusfistel während der Operation unbefriedigend ist, kann eine zervikale Ösophagusumlenkung und eine Gastrostomie durchgeführt werden.Nach Wiederherstellung des Patienten wird die Wiederherstellung der Speiseröhre in Betracht gezogen. Chirurgisches Verfahren 1, ist der Einschnitt in der Regel durch die rechte Brust posterolateralen Einschnitt, die sechste Rippe in die Brust. 2, enthüllt die Fistel wie die membranartige oder bandartige Adhäsion in der Brust, um getrennt zu werden. Die rechte Lunge wird nach vorne gezogen und die Pleura des mittleren Teils der Speiseröhre wird durchtrennt, und die Fistel der Speiseröhre und des rechten Hauptbronchus können durch Präparieren der rechten Seite der Speiseröhre und des unteren Randes der Trachealgabelung präpariert werden. 3. Entfernen Sie das Granulations- und Narbengewebe rund um die Fistel gründlich und entfernen Sie die entzündlichen oder verkalkten Lymphknoten. Die Fistel wird abgebunden und geschnitten, und ein Teil der Fistel kann entfernt werden. Die beiden Enden der Fistel wurden mit einem dünnen Draht vernäht und dann mit der angrenzenden Pleura mediastinalis bedeckt, um die beiden Enden der Speiseröhre und des Bronchospasmus zu bedecken, und vernäht.

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