Stimmbandtransposition

In den letzten 20 Jahren wurde mit der Verbesserung der physiologischen und pathologischen Kenntnisse der Stimmfunktion des Kehlkopfes sowie der Entwicklung von Diagnose- und Behandlungstechniken für Stimmkrankheiten, wie dynamische Laryngoskopie, Larynxmikrochirurgie, Laserchirurgie usw., die Larynxchirurgie erreicht. Es kann nicht nur die Läsion entfernen, sondern auch die Funktion der Stimme erhalten oder verbessern. Daher wurde die auf der Basis der Laryngologie entwickelte Stimmchirurgie zur Stimmverbesserung weltweit weit verbreitet. Von Leden et al. (1989) wiesen darauf hin, dass die Schnarchoperation die "ästhetische Operation des Stimmsystems zur Verbesserung der Stimme" ist. Es ist die chirurgische Funktion, die Stimmfunktion des Rachens wiederherzustellen oder zu rekonstruieren, so dass die Stimme klar, laut und angenehm ist. , hat Rhythmus und erfüllt den Zweck seiner Alters- und Geschlechtsmerkmale. Zu den wichtigsten chirurgischen Techniken bei der Stimmoperation gehören: 1 Entfernung der benignen Läsionen des Stimmbands, 2 einseitige Lähmung der Stimmbänder in der Mittellinie, tonale Abnormalität, 3 Nervenlähmung mit rezidivierendem Kehlkopf oder neuromuskulärem Pedikel, 4 Larynx Tumorresektion und Teilrekonstruktion. Behandlung von Krankheiten: Stimmbandpolypen Indikation 1, einseitige Stimmbandlähmung, das Stimmband auf der betroffenen Seite ist in der Mittel- oder Außenposition fixiert und der Patient ist nach 6 Monaten Stimmtraining ineffektiv. 2. Das Glottis-Gate ist nach einem Kehlkopf-Trauma oder einer Kehlkopf-Operation unvollständig. Chirurgisches Verfahren 1. Die Intra-Vocal-Injektion wird verwendet, um den schlechten Stimmbandverschluss und den relativ geringen Abstand zwischen den Stimmbändern auf beiden Seiten zu korrigieren. Es gibt vier Haupttypen von Materialien für die intravokale Injektion: Teflon, Kieselgel, Fett und Kollagen. Bei der Auswahl von Teflon oder Kieselgel sollte das Injektionsmaterial zwischen den Nagelmuskel oder (und) den Schildknorpel und den Nagelmuskel injiziert werden. Das Material nicht in die Stimmbandschleimhaut injizieren oder sich dieser nähern, da die Injektion von Teflon oder Kieselgel zu Stimmbandschleimhaut führen kann. Verhärtet, verursacht starke Vibration der Stimmbandschleimhaut und sogar Schallverlust. Die Kollagendichte liegt nahe am normalen Schleimhautgewebe und kann nahe am normalen Schleimhautgewebe injiziert werden. Gegenwärtig wird häufig Fett als Injektionsmaterial verwendet, und der Vorteil besteht darin, dass die Quelle günstig und das Fettgewebe verträglich ist und die Textur nahe am Stimmbandgewebe liegt, wobei der Nachteil darin besteht, dass es leicht absorbiert wird und die Langzeitwirkung beeinträchtigt. Die Injektionstechnik besteht darin, das Injektionsmaterial durch eine spezielle Injektionsnadel unter einem Vollnarkose-Stützlaryngoskop in die Stimmbandmuskelschicht zu injizieren und den Verschluss der Stimmritze durch Erhöhen des Stimmbandvolumens zu verbessern. 2, interne Stimmbandtransferoperation wird verwendet, um den schlechten Stimmbandverschluss zu korrigieren, der Abstand zwischen den Stimmbändern auf beiden Seiten ist groß, insbesondere der Spalt zwischen dem hinteren Teil der Stimmritze (dem Stimmbandknorpel) ist groß, und es wird geschätzt, dass der Injektionseffekt im Stimmband nicht gut ist. Die chirurgische Methode besteht darin, die Stimmbandebene des Schildknorpels durch Öffnen des Fensters auf der Schildknorpelplatte zu füllen und das Stimmband nach innen in Richtung der Mittellinie zu bewegen. Häufig verwendete Füllungsmaterialien sind Silikonblöcke, Teflon-Kompressionsbänder und autologer Knorpel. Autologer Knorpel kann aus Schilddrüsenknorpel, Nasenseptumknorpel und Knorpelkalk entnommen werden. Ein transversaler Einschnitt von ungefähr 3 cm wurde an der mittleren und unteren 1/3 Verbindung der Schildknorpelplatte auf der Läsionsseite gemacht.Das vordere Weichgewebe wurde abgetrennt, um die Schildknorpelplatte freizulegen, und ein rechteckiger Knorpelblock wurde geschnitten.Die Länge betrug 8 bis 10 mm und die Breite 3 bis 5 mm. Die vertikale Seite der Vorderseite des Rechtecks verläuft parallel zur Mittellinie des Schildknorpels, so dass der Mittelpunkt der vertikalen Seite auf derselben Höhe liegt wie der Anfangspunkt des vorderen Endes des Stimmbands und 5 bis 7 mm von der Mittellinie entfernt ist. Achten Sie beim Schneiden der rechteckigen Knorpelplatte darauf, das Knorpelendometrium nicht zu beschädigen, trennen Sie das Knorpelendarterium stumpf ab, füllen Sie das vorbereitete Füllmaterial ein, beobachten Sie die Ausdehnung der Stimmbänder, die sich unter dem Laryngoskop nach innen bewegen, und positionieren Sie die Stimmbänder auf der gelähmten Seite leicht. Mehr als die Mittellinie. Die Schichten von Weichgewebe und Haut werden dann der Reihe nach genäht.

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