Kanülierung und Perfusion der Leberarterie

Die kontinuierliche Infusion von Krebsmedikamenten für Leberarterienkanülen eignet sich zur Behandlung von Leberkrebspatienten, die nicht entfernt werden können oder sich einer palliativen Resektion unterziehen müssen. Reduzieren Sie systemische Reaktionen, erreichen Sie den Zweck, Tumore zu behandeln, Symptome zu lindern und das Leben zu verlängern. Behandlung von Krankheiten: Leberkrebs Indikation Die Intubation und Perfusion der Leberarterien ist anwendbar auf: 1. Nicht resezierbares primäres oder sekundäres Leberkarzinom, eine Leberarterienkanüle kann gleichzeitig mit einer Leberarterienligatur durchgeführt werden. 2, Leberkrebs palliative Resektion des Leberschnitts mit Resttumoren, Pfortader Zweig mit Krebs, kann Pfortaderkatheterisierung Chemotherapie sein. 3, postoperative prophylaktische Chemotherapie. Die meisten primären Leberkrebserkrankungen gehen mit kleinen Satellitenläsionen und einem kleinen Tumorthrombus in der Pfortader einher. Die chirurgische Kompression des Tumors ist eine der Hauptursachen für die Ausbreitung des Tumors. Daher ist zwar eine radikale Resektion erforderlich, es ist jedoch eine vorbeugende Maßnahme erforderlich. Chemotherapie, um ein Wiederauftreten zu verhindern. 4, normale Leberfunktion, keine offensichtliche Zirrhose, kein Ikterus, Aszites, Herz, Lunge, Niere und andere wichtige Organe funktionieren richtig. Gegenanzeigen 1, das mittlere und späte Stadium Leberkrebsportal Venentumor Thrombus, Lymphknoten Metastasierung. 2. Die primäre Läsion von sekundärem Leberkrebs wurde nicht entfernt. 3, Leberarterienvariabilität, ist die Intubation schwierig, wir fanden im Betrieb, dass eine kleine Anzahl von Patienten mit Vagus Leberarterie sehr dick ist, und die normale Leberarterie ist sehr dünn, der Katheter ist schwer einzuführen, kann nur die Intubation aufgeben. 4, schwere Leberzirrhose mit portaler Hypertonie, Patienten können den Bediener nicht tolerieren. 5, schwere Leberzirrhose, obwohl Leberkrebs Resektion, aber es wird geschätzt, dass postoperative Patienten mit schwieriger Wiederherstellung der Leberfunktion, Chemotherapie schwer zu tolerieren. Präoperative Vorbereitung Bereiten Sie sich regelmäßig vor der Operation vor. Chirurgisches Verfahren 1, die Wahl der Intubationsstelle (1) Wenn Leberkrebs nicht entfernt werden kann, kann die Leberarterie gleichzeitig mit dem distalen Ende der Ligationsarterie ligiert werden, hauptsächlich für die linken und rechten Arterien der Leber. (2) Nach der Hepatektomie sollte die Blutversorgung der Leberarterie erhalten bleiben. Die rechte Magenarterie oder die gastroduodenale Arterie können intubiert werden. Insbesondere ist die Erfolgsrate der Intubation hoch. (3) Die Pfortader kann durch die Nabelvene oder den rechten venösen Zugang der Magen-Netzhaut ausgewählt werden. 2, Intubationsmethode (1) Wenn die linken und rechten Arterien der Leber intubiert werden, ist das in der interstitiellen Leberarterienverschluss beschriebene Verfahren das gleiche. Der Katheter wird herausgenommen und außerhalb der Bauchdecke fixiert. (2) Intubation durch die Gastroduodenalarterie: 1 Die Leberarterie, die linke und rechte Leberarterie, die gemeinsame Leberarterie und die Gastroduodenalarterie wurden isoliert und mit einem Seidenfaden vernäht, und der Magen wurde doppelt ligiert. Das distale Ende der Darmarterie; 2 Am proximalen Ende der Ligationslinie der Gastroduodenalarterie wird ein kleiner Schrägschnitt gemacht, und ein mit Heparin gefüllter Katheter wird in die Gastroduodenalarterie eingeführt und tritt in die linke oder rechte Leberarterie entlang der richtigen Leberarterie ein. Im Inneren die Arterie mit dem Finger intubieren, um die Richtung des Katheters und die Endposition zu verstehen. 3 Doppelte Ligation der Gastroduodenalarterie, das andere Ende des Katheters wird von außen vernäht und durch die Bauchdecke fixiert Chemotherapie und Embolika refluxieren Magen, Zwölffingerdarm und Gallenblase. (3) Bestimmen Sie die Position des Katheters und die Verteilung der Arzneimittelperfusionszone: Nachdem der Katheter erfolgreich eingeführt wurde, injizieren Sie 2 ml Methylenblau in den Katheter, bevor der Katheter fixiert wird, und beobachten Sie die Leberfärbung. Im Auslieferungszustand ist der ideale Ort, dass der Tumor vollständig angefärbt ist, ohne die Hälfte der Leber zu überschreiten. Nach der Operation kann das Kontrastmittel oder das jodierte Öl durch den Katheter injiziert werden, um die Verteilung des Arzneimittels in der Leber zu verstehen, und der Effekt der postoperativen Chemoembolisierung kann entsprechend beurteilt werden.

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