Oberflächliche inguinale Lymphknoten-oberflächliche epigastrische Venenanastomose

Chylurie wird durch Schäden des Lymphsystems verursacht, die durch lymphatischen Reflux verursacht werden und einen erhöhten Druck in den Lymphgefäßen verursachen, der einen Kanal zwischen den Lymphgefäßen und den Harnwegen bildet. Der Chylurie in den Lymphgefäßen fließt in die Harnwege und wird aus dem Urin abgegeben. Der Urin ist milchig weiß oder käseartig. Es wird Chylurie genannt, weil Chylurie oft von einer Hämaturie, der sogenannten Chylurie, begleitet wird. Chylurie kann in parasitäre und nicht parasitäre unterteilt werden. Parasitäre Chylurie wird häufig durch Filariose verursacht, und die meisten häuslichen Infektionen werden durch Würmer verursacht. Nach dem Eindringen in den menschlichen Körper sind die Würmer im tiefen Lymphsystem des menschlichen Körpers (postperitoneales und pelvines Lymphsystem) parasitär. Die mechanischen und entzündlichen Schäden der adulten Würmer zerstören die Lymphgefäße im zentralen Teil des Chyle-Pools sowie die Lenden- und Darm-Totallymphknoten. Wand und Klappe, diese pathologischen Veränderungen beeinflussen die Elastizität der Lymphgefäße und die Lymphflussgeschwindigkeit, den Verlust der wirksamen Kontrolle des Lymphdrucks und des lymphatischen Zentripetalflusses, so dass die Lymphdrainage langsam ist, die Retention, der intraduktale Druck steigt, der Rückfluss fällt und lymphatisches Sputum verursacht Die kinetischen Veränderungen, der Rückfluss in die Nierenlymphatika und der Bruch der Niere in der Nähe der Brustwarze und des mit dem Urin vermischten Urins zur Bildung von Chylurie. Da das Nierenbecken am anfälligsten ist, wird das Nierenparenchym am wenigsten von den umgebenden Geweben gestützt, so dass das Nierenbecken am häufigsten vorkommt. Neben Seidenraupen können Hydatiden, Malariaparasiten, Hakenwürmer und Trichomoniasis auch Chylurie verursachen. Nicht-parasitäre Erkrankungen wie Tumorkompression, Tuberkulose, Brust- und Bauchverletzungen, chirurgische Verletzungen, angeborene oder primäre lymphatische Erkrankungen können ebenfalls Chylurie verursachen. Die Zystoskopie während der Chylurie-Episode ergab, dass der Chylus aus der Ureteröffnung ausgestoßen wurde.Der Diethylether-Test wurde auf beiden Seiten des Nierenbeckens durchgeführt.Die Nierenbeckeninsuffizienz wurde durch retrograde Pyelographie beobachtet. Die Lymphangiographie stellt ein wichtiges Mittel zur Diagnose von Chylurie dar. Sie kann das Ausmaß der Läsion und das Vorhandensein von Lymphfisteln anzeigen. Sie ist hilfreich bei der Wahl der chirurgischen Behandlung und bei der Beobachtung der pathologischen Veränderungen der Lymphknoten. Es ist erwähnenswert, dass die Ergebnisse der häuslichen Lymphographie zeigten, dass der Ductus thoracicus, der Chylothorax und die lumbosakralen Lymphgefäße nicht verstopft waren und die klinisch aufsteigende lymphatische Ligation des Nierenstiels nicht das Auftreten oder die Verschlimmerung einer kontralateralen Chylurie bewirkte, die Filariasis-Chylurie negierte. Theorie der lymphatischen Obstruktion. Die Behandlung von Chylurie, frühen Fällen, Symptome sind nicht schwerwiegend, nicht-chirurgische Behandlung, einschließlich Bettruhe, vermeiden Sie Lebensmittel mit hohem Fettgehalt, traditionelle chinesische Medizin, Anti-Filaria und entzündungshemmende Medikamente und 1% bis 2% Silbernitrat-Lösung Waschen usw. haben eine gewisse Wirkung, können aber leicht rückfällig werden. In schweren Fällen kann eine nicht-chirurgische Behandlung für die chirurgische Behandlung verwendet werden.Gängige chirurgische Verfahren umfassen eine lymphatische Ligatur des Nierenstiels, eine spermatische lymphatisch-venöse Anastomose, eine oberflächliche Lymphknoten-Bauch-oberflächliche venöse Anastomose der Leiste. Vor der Operation sollte eine Lymphangiographie durchgeführt werden, um den Operationsplan festzulegen. Inguinale oberflächliche Lymphknoten-abdominale oberflächliche venöse Anastomose stellt ebenfalls eine Art Lymphdrainage dar. Die theoretische Grundlage entspricht der spermatischen lymphatisch-venösen Anastomose. Die Operation ist einfach, die Wunde ist klein und hat einen gewissen Effekt. Behandlung von Krankheiten: Lymphopathie Indikation Die indirekte inguinale oberflächliche Lymphknoten-abdominale oberflächliche venöse Anastomose eignet sich für männliche Patienten mit längerem Verlauf und wiederholter Chylurie und weist eine offensichtliche lymphatische Dilatation und gute chirurgische Ergebnisse auf. Gegenanzeigen Inferior Vena Cava Refluxkrankheit, Hautentzündung in der Leistengegend, Leistenlymphadenitis usw. sollten für diese Operation nicht verwendet werden. Präoperative Vorbereitung Berühren Sie vorsichtig die Lymphknoten in der Nähe der V. saphena magna im ipsilateralen Leistenbereich der Chylurie und markieren Sie diese. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision: Von den inguinalen Lymphknoten aus wird eine Längsinzision durchgeführt, und das obere Ende erstreckt sich nach außen und oben. 2. Exposition: Schneiden Sie die Haut, subkutanes Gewebe bis zur Fossa ovalis, legen Sie die flachen inguinalen Lymphknoten frei, das Weichgewebe auf der Oberfläche der Lymphknoten ist leicht abgetrennt und die Umgebung ist nicht abgetrennt, um die Leistung nicht zu beeinträchtigen und in die Lymphgefäße einzutreten. Achten Sie darauf, die V. saphena magna und ihre Äste zu sezieren und die oberflächliche Vene der Bauchdecke in der V. saphena zu finden. Diese Vene wandert in eine Richtung, die der inneren 1/3 Verbindung des Nabelbandes mit dem Leistenband entspricht. Anatomisieren Sie den Ast der V. saphena magna - die oberflächliche Vene der Bauchdecke - und befreien Sie einen Abschnitt der Vene. Es wird geschätzt, dass die Länge ausreichend ist, um den Lymphknoten zu entsprechen, sodass die Anastomose spannungsfrei ist und das proximale Ende mit einem kleinen Blutgefäßclip geklemmt und das distale Ende mit einem Seidenfaden abgebunden wird. Die oberflächliche Vene der Bauchdecke wurde schräg zwischen der Ligationsstelle und der kleinen Blutgefäßklemme durchtrennt und das proximale Ende des Herzens mit Heparin-Kochsalzlösung (Heparin 12500 U plus isotonische Kochsalzlösung 100 ml) gespült. 3. Inguinaler Lymphknoten - oberflächliche Venenanastomose der Bauchdecke: Mit einem scharfen Messer in die Mitte der inguinalen Lymphknoten, tief in die Medulla. Die Lymphknotenrinde kann zu einer elliptischen Wunde geschnitten werden, und die Größe der Wunde entspricht dem Durchmesser der Vene. Nachdem die Lymphknoten durchstochen worden waren, wurde festgestellt, dass Lymphe oder blutige Lymphflüssigkeit herausfloss, und die Lymphknotenwunden wurden mit Heparin-Kochsalzlösung gewaschen. Dann wurden die oberflächliche Vene der Bauchdecke und die Lymphknotenwunde mit nicht-invasivem Nahtmaterial 7-0 bis 8-0 vernäht, zuerst Anastomose der hinteren Wand, dann beider Seiten, der letzten vorderen Wand, und die Dichte wurde nach Anastomose nicht beeinträchtigt. Zum Zeitpunkt der Anastomose sollten die Lymphknotenwunde und das venöse Lumen mit isotonischer Heparin-Kochsalzlösung gespült werden. Nachdem die Anastomose abgeschlossen ist, wird die Klammer des venösen kleinen Blutgefäßes geöffnet, um zu prüfen, ob etwas herausläuft. 4. Den Einschnitt Schicht für Schicht nähen.

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