Adnexektomie

Die Operation stellt die Hauptmethode für die Behandlung von Ovarialtumoren dar. Bei Kindern und Jugendlichen sind Patienten mit teilweiser oder teilweiser Ovarialtumorresektion ausgeschlossen. Vor und nach der Menopause und nach der Menopause werden multiple Gebärmutter und bilaterale akzessorische Resektionen durchgeführt. Die Attachmentresektion ist eine Eileiter-Oophorektomie. Meistens zur Entfernung des Eierstocks der Eileiter mit Läsionen. Behandlung von Krankheiten: Ovarialtumoren Indikation Die Entfernung von Anhängen gilt für: 1. Die Ovarialzyste ist zu groß, es gibt kein normales Ovarialgewebe und das kontralaterale Ovar ist normal. 2. Das Alter ist mehr als 40 Jahre, der kontralaterale Eierstock ist normal und die betroffene Seite ist Schokoladenzyste, Teratom oder epitheliale Eierstockzyste. 3. Entzündliche Adhäsionsmasse, durch Adhäsion verursachte Bauchschmerzen vor der Operation sind durch konservative Behandlung unwirksam. 4. Patienten mit Eierstockkrebs bei ihren Verwandten, die älter als 35 Jahre sind, sollten von der betroffenen Seite der Eierstöcke entfernt werden. 5. Frauen in den Wechseljahren mit Ovarialtumoren auf einer Seite, auch wenn es sich um kleine Zysten unter 5 cm handelt, wird empfohlen, die betroffene Seite oder bilaterale Attachments zu entfernen. Gegenanzeigen 1. Schwere Herz-Kreislauferkrankungen, Lungeninsuffizienz. 2. Diffuse Bauchfellentzündung. 3. Nabelbruch, Hernie, Bauchwandbruch, Leistenbruch oder Oberschenkelbruch. 4. Die Gerinnung ist abnormal. 5. Aufgrund der Vorgeschichte der Operation, ausgedehnte Vernarbung der Bauchdecke oder ausgedehnte Verwachsungen in der Bauchhöhle. 6. Übermäßiges Übergewicht. Präoperative Vorbereitung 1. Vorbereitung der Haut von Bauch und Vulva (einschließlich der Reinigung des Nabels). 2. Darmvorbereitung 0,1% Seifenwasser Einlauf vor der Nacht vor der Operation. Wenn eine Darmoperation möglich ist, wird vor der Operation eine dreitägige Darmvorbereitung durchgeführt. 3. Präoperative Medikamente, wie z. B. eine Vielzahl von Operationen, können den Darm betreffen. Um eine Infektion 3 Tage vor der Operation zu verhindern, sollten Antibiotika eingesetzt werden. Beruhigungsmittel, Atropin oder Scopolamin wurden 30 Minuten vor der Operation injiziert. 4. Verweilen Sie im Katheter. 5. Bereiten Sie Blut vor oder bereiten Sie eine autologe Bluttransfusion vor. Chirurgisches Verfahren 1. Kopf hoch in Rückenlage, routinemäßige Dreipunktpunktion, Spiegelung und Erkundung, auf die betroffene Seite des Eierstocks mit oder ohne Adhäsion und den kontralateralen Eierstock, Uterus achten. Routinemäßige Entnahme von Peritonealflüssigkeit oder Spülflüssigkeit für die Zytologie. Legen Sie den Eierstock vor der Gebärmutter frei. Normalerweise muss der Sondenstab entlang der Innenseite des Eierstocks verwendet werden, und die Eierstöcke und Zysten werden vorsichtig vom hinteren Lappen des breiten Bandes nach außen platziert, sodass der Uterus auf natürliche Weise nach hinten absinkt und sich der Eierstock für eine einfache Operation vor dem Uterus befindet. Wenn die Zyste größer als 10 cm ist, ist es normalerweise erforderlich, zuerst einen Satz Ringe auf die Einstichstelle zu setzen und dann den Saugschlauch mit einer langen Nadel zu verbinden. Nach dem Einstich wird die Flüssigkeit abgesaugt. Ziehen Sie die Ferrule fest, um ein Auslaufen der verbleibenden Zystenflüssigkeit zu verhindern. 2. Die folgenden drei Methoden werden eingeführt, um das Entfernen von Anhängen zu beschreiben. (1) Methode zum Abbinden der Ferrule: Setzen Sie die Ferrule ein, setzen Sie die Ferrule auf die Seite des betroffenen Aufsatzes und schieben Sie die andere Seite der Spirale mit der Klemme zur Oberfläche der Zyste. Wenn der maximale Durchmesser überschritten wird, fehlt der Eileiter. Im Kreis können Sie den Eileiter mit einer Zange im Kreis in den Ring einklemmen. Achten Sie auf die Klemme und befestigen Sie diese. Der Assistent spannt die Ferrule vorsichtig an, bis sie sich im Pedikel der betroffenen Seite (einschließlich des intrinsischen Ovarbands, des Trichterbands und des Eileiters) verfängt. Isthmus). Drei Sätze der gleichen Methode: Schneiden Sie den Pedikel mit einer Schere vorsichtig in einem Abstand von 0,5 bis 1 cm über der Ligaturlinie ab. Achten Sie darauf, dass der Pedikel nicht zu kurz ist und schneiden Sie die Zyste nicht ab. (2) Nähen oder bipolare Koagulation: Das intrinsische Band, das Trichter-Band und der Eileiter werden mit fraktionierter Naht oder bipolarer Koagulation behandelt und dann geschnitten. (3) Elektrokoagulation plus Ferrulenligatur: Behandeln Sie zuerst das Beckenband mit bipolarer Koagulation und schneiden Sie dann das intrinsische Ovarialband und den Eileiter mit der Ferrulenmethode ab und schneiden Sie es. 3. Nehmen Sie die Probe heraus: Legen Sie sie zuerst in die Ferrule, klemmen Sie den Eierstock mit der Zange fest, stechen Sie die Zyste durch die lange Nadel der Bauchdecke, ziehen Sie die Zystenflüssigkeit auf und ziehen Sie nach dem Entleeren die Kapseldecke an, ziehen Sie die Ferrule fest und punktieren Sie dann Entfernen Sie die Probe aus dem Loch. 4. Die anderen Schritte sind die gleichen wie zuvor. Postoperative Ernährung 1. Geben Sie eine proteinreiche, vitaminreiche und cellulosereiche verdauliche Diät. 2, nicht essen würzig scharfes Essen.

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