Inzision und Drainage des Blinddarmabszesses

Der Anhang ist ein intraperitoneales Organ mit einer Länge von etwa 5 bis 7 cm, einigen weniger als 2 cm oder bis zu 20 cm und einem Durchmesser von etwa 0,5 bis 0,8 cm. Der Anhang ist ein Blindschlauch, dessen Wurzel sich am Ende des Blinddarms befindet und an dem sich die drei Kolonmündungen treffen und mit dem Blinddarm kommunizieren. Die Spitze ist frei und kann in jede Richtung verlängert werden. Häufige Stellen sind das vordere oder hintere Ileum, das untere Blinddarm, das hintere Blinddarm und das laterale Blinddarm. Daher sollte bei der Appendektomie zuerst das Blinddarm gefunden und der Dickdarm nach unten geschaut werden.Am Zusammenfluss der drei Dickdarmbänder befindet sich die Wurzel des Anhangs. Es gibt Anhang Arterien und Venen im Anhang. Die Blinddarmarterie stammt aus der A. ilealis und stellt einen terminalen Ast dar. Wenn die Durchblutung blockiert ist, tritt mit hoher Wahrscheinlichkeit Blinddarmgangrän auf, die Blinddarmvene geht durch die V. ilealis zur V. mesenterica superior über. Daher kann es bei der Blinddarmentzündung zu Pfortaderentzündungen oder Leberabszessen kommen. Behandlung von Krankheiten: Blinddarmentzündung, akute Blinddarmentzündung Indikation Blinddarmentfernung oder Abszess ist im Allgemeinen bei nicht-chirurgischer Behandlung heilbar. Wenn der Schmerz offensichtlich ist, ist die Grenze des Tumors klar und das tatsächliche Geräusch wird diagnostiziert, was darauf hinweist, dass sich eine Adhäsion mit dem lokalen Bauch gebildet hat oder die Infektion sich schnell auf die Umgebung ausbreitet, und die Drainage sollte durchgeführt werden. Chirurgisches Verfahren 1. Die Inzision erfolgt im offensichtlichen Teil der rechten Bauchwölbung oder im offensichtlichsten Teil der Empfindlichkeit.Die Inzision befindet sich normalerweise innerhalb des Beckenkamms, der ein kurzer Schnitt ist. In der Regel 3 bis 5 cm lang, je nach Dicke der Bauchdecke. 2. Schneiden Sie Haut, Faszien und Muskelschichten ab. Achten Sie beim Schneiden des Peritoneums besonders auf die Haftung von Peritoneum und Bauchdarm. Im Allgemeinen ist die Wand des Abszesses meist vom Peritoneal-, Stuhl-, Dünndarm- und Colon ascendens der lateralen Bauchwand umgeben. Das Peritoneum bildet häufig die Vorderwand des Abszesses, so dass das Peritoneum in den Abszess geschnitten werden kann. 3. Führen Sie vor dem Schneiden des Abszesses unbedingt eine Probepunktion durch: Trennen Sie nach dem Herausziehen des Eiters die Abszesswand entlang der Punktionsnadel mit der gebogenen Gefäßklemme oder dem Finger, lassen Sie den Eiter ab und saugen Sie ihn auf. Dann spülen Sie den Abszess wiederholt mit warmer Kochsalzlösung aus und ziehen Sie ihn ein. 4. Platzieren Sie je nach Größe des Abszesses 1 oder 2 Zigaretten für die Drainage oder Doppelkathetersaugung, die durch den Einschnitt herausgeführt wird. 5. Bezüglich des Zeitpunkts der Appendektomie wird im Allgemeinen ein Zeitraum von 2 bis 3 Monaten nach der Heilung der Appendektomie gewählt. Zu diesem Zeitpunkt ist die Entzündung um den Anhang herum abgeklungen, die Adhäsion ist locker und es ist sicherer, den Anhang zu entfernen. Wenn der Anhang sofort im Abszess zu sehen ist, kann die Resektion durchgeführt werden, ohne die Wand des Abszesses zu zerstören. 6. Einige Blinddarmabszesse befinden sich tief im Beckenboden.Wenn sie sehr reif sind, kann ein Längsschnitt durch das Rektum oder die Scheidenwand (verheiratete Wand) vorgenommen werden. Es muss jedoch besonders darauf geachtet werden, dass Darmfistel und Blase nicht beschädigt werden, daher muss der Patient vor der Operation uriniert oder katheterisiert werden, und es muss eine leere Nadel verwendet werden, um die Position des Abszesses vor der Inzision zu bestimmen. Nach dem Zurückziehen des Eiters wird die Punktionsnadel nicht vorübergehend herausgezogen und mit einem scharfen Messer in Richtung der Punktionsnadel geschnitten und dann mit einer geraden Gefäßklemme in den Abszess eingeführt, der Hämostat wird geöffnet, die Drainageöffnung wird vergrößert und der Eiter wird freigegeben. Nehmen Sie nach dem Ablassen des Eiters einen weichen Gummischlauch in den Abszess und nehmen Sie ihn aus dem Anus. Schneiden Sie 2 oder 3 seitliche Löcher oben in den Gummischlauch, um das Abfließen des Eiters zu erleichtern. Zum Schluss wird der Analdilatator entfernt und der Drainageschlauch mit einem Klebeband fixiert. Komplikation Wenn Darm und Blase während der Operation nicht beschädigt werden, ist die postoperative Drainage reibungslos und es treten in der Regel keine besonderen Komplikationen auf.

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