künstliches Pneumoperitoneum

Künstliches Pneumoperitoneum: Auch als Pneumoperitoneum bezeichnet, ist ein medizinischer Begriff, eine medizinische Methode, Pneumoperitoneum ist der Schlüssel zum Erfolg einer laparoskopischen Operation.Vor der Operation muss ein künstliches Pneumoperitoneum hergestellt werden, um die Bauchwand vom Organ zu trennen, und die Bauchhöhle wird vergrößert. Fördert die Operation und vermeidet Beschädigungen des Trokars beim Eintritt in die Bauchhöhle. Behandlung von Krankheiten: Bauchaortenverletzung Bauchtrauma Indikation Künstliches Pneumoperitoneum ist für die laparoskopische Präparation, die Röntgenangiographie des Magens und die adjuvante Behandlung der Tuberkulose (weniger angewendet) geeignet. Gegenanzeigen Verdacht auf Ovarialzysten oder multiple Hilus-Echinokokkose, akute und chronische Entzündung der Bauchhöhle. Präoperative Vorbereitung Künstliche Gaskiste, sterile Spritze, Reinigungsplatte, 1 Pneumoperitoneumnadel. Chirurgisches Verfahren 1. Vorbereitung vor der Gasinjektion: Vor der Operation sollte eine Röntgenfluoroskopie durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Querbewegung normal ist, ob eine Adhäsion vorliegt oder nicht. Überprüfen Sie den Bauch auf Klumpen, Auswurf und Aszites. Essen Sie nicht vor der Operation und leeren Sie die Blase. 2, Gasinjektionsstelle: Nehmen Sie die Außenkante des rechten Bauchmuskels 2-3 cm unterhalb des Nabels oder des unteren Drittels der Nabelschnur und der linken vorderen oberen Hüftwirbelsäule. 3. Gasinjektionsschritt (1) Der Patient liegt auf dem Rücken, ohne Kissen, die Beine sind ausgestreckt, der Bauch liegt frei, die Haut wird wie üblich desinfiziert, ein steriles Handtuch wird aufgelegt und das Peritoneum wird Schicht für Schicht infiltriert. (2) Der linke Daumen und der Zeigefinger spannen die Haut an, und die rechte Hand drückt auf die Gasinjektionsnadel. Nachdem sie schräg durch die Haut getreten ist, dringt sie langsam vertikal in die Bauchhöhle ein, und sobald sie in die Bauchhöhle eintritt, entsteht ein Gefühl des Fallens. (3) Aspirieren Sie die Nadel mit einer sterilen Spritze, um festzustellen, ob die Nadel versehentlich in das Blutgefäß eingeführt wurde. Nachdem festgestellt wurde, dass sich der Katheter in der Bauchhöhle befindet, wird die Spritze entfernt und die Nadel in den künstlichen Pektor eingeführt. (4) Fixieren Sie die Nadelposition, drehen Sie den Kolben bis zum Manometer und messen Sie den Druck in der Bauchhöhle. Der Normaldruck schwankt nur geringfügig zwischen -98 und +98 Pa (-1 bis +1 cm H2O). (5) Drehen Sie den Kolben, damit die Luft in die Bauchhöhle gelangt. Messen Sie nach dem Injizieren von 50 ml den Druck oder nicht. Wenn er offensichtlich ansteigt, bedeutet dies, dass sich die Nadel im Weichgewebe befindet und dann ein wenig einsticht. Wenn es keine offensichtliche Zunahme gibt, fahren Sie fort. Gas. Die Insufflation sollte nicht zu dringend sein, um eine Magen-Darm-Reizung zu vermeiden. Für die laparoskopische Untersuchung beträgt das Gasinjektionsvolumen im Allgemeinen 2000-4000 ml. (6) Nach Abschluss der Gasinjektion wird der Druck in der Bauchhöhle erneut getestet, üblicherweise bei +1000 Pa (etwa 10 cmH 2 O). Ziehen Sie die Gasinjektionsnadel heraus, desinfizieren Sie sie vor Ort, bedecken Sie sie mit steriler Gaze und drücken Sie auf das Stück Komplikation Achten Sie auf die folgenden Komplikationen (1) Subkutanes Emphysem: Kann im Allgemeinen von selbst verschwinden, keine spezielle Behandlung, wie z. (2) : Kann mit einem Knöchelriemen oder einer Operation repariert werden. (3) Atelektase: Kann durch Obstruktion der Bronchien verursacht werden. Das künstliche Pneumoperitoneum sollte abgesetzt werden. (4) Aszites: Wenn es nicht viel Aszites gibt, kann die Operation fortgesetzt werden, wenn die Menge groß ist, wird die Suspension in Betracht gezogen und der Erguss wird entnommen. (5) Adhäsion von Zwerchfell- und Bauchorganen: Wenn die Adhäsion begrenzt ist und nach der Insufflation keine Schmerzen oder andere Nebenwirkungen auftreten, kann die Operation fortgesetzt werden, andernfalls sollte ein künstlicher Bauch in Betracht gezogen und stattdessen eine andere Behandlung durchgeführt werden. (6) Obstruktion des Mediastinums, Schmerzen im Bereich des Rachens, Heiserkeit, poststernale Schmerzen, Atem- und Schluckbeschwerden, leichte Zyanose, Nackenödeme, Abtasten des Halses können ein Gefühl von Auswurf haben, sollten Beruhigungsmittel und Analgesie gegeben werden Medikament, falls erforderlich, subkutane Injektion von Morphin, künstliche Pneumoperitoneum aussetzen. (7) Luftembolie: Schwindel, Kopfschmerzen, Ohnmacht, Bewusstlosigkeit, Schwitzen, Kribbeln oder Taubheitsgefühl im Gesicht oder in den Gliedern, unklares Sehen, vorübergehende Blindheit, tonische oder klonische Krämpfe, schlaffe Lähmung, Hemiplegie Oder einzelner Auswurf, unregelmäßiger Puls, schwache Atmung usw., schwere Fälle können tödlich sein. Behandlung: Die Patienten sollten sofort in die links unten liegende Position des Kopfes gebracht werden, niedrig in der linken lateralen Position, intravenöses zentrales Stimulans, falls erforderlich, künstliche Beatmung und andere Erste-Hilfe-Maßnahmen. Eine bedingte hyperaktive Sauerstofftherapie ist möglich.

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