Sakrale Zyste

Einführung in die Fistelzyste Die Fistelzyste ist eine Duralzyste, die aus der Wirbelsäulenkapsel stammt und daher als "intraspinale Meningealzyste" bezeichnet wird. Es gibt keine genauen Statistiken zur Inzidenz von Fistelzysten in der Bevölkerung. Seit der weit verbreiteten Anwendung der MRT in der klinischen Praxis ist die Entdeckungsrate von Fistelzysten immer höher geworden, was große Besorgnis bei Patienten hervorruft. In der Tat kann das Verständnis der Ursachen und der Behandlung von Fistelzysten dieses Problem erheblich verringern. Eine Fistelzyste ist eine Art Meningealzyste, die grob in zwei Arten unterteilt wird: Nabors IB und Nabors II. Patienten mit epiduralen meningealen Zysten, die keine Spinalnervfasern enthalten, sind meist asymptomatisch, und 25% der Patienten mit epiduralen meningealen Zysten, die Spinalnervfasern enthalten, haben Symptome. Die Fistel hat einen sensorischen und motorischen Nerv, der den Sattelbereich, die Dorsalseite des Oberschenkels und den perinealen Bereich kontrolliert, sowie parasympathische Nervenfasern, die den Stuhlgang steuern.Die Zysten drücken den Ischiasnerv in die Nähe des Kopfes. Daher sind die klinischen Manifestationen von Fistelzysten hauptsächlich chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich, im Blinddarm und in den Perinealen. Es kann auch von Schmerzen im Rücken des Oberschenkels, Ischias und sogar neurogenen Claudicatio begleitet werden. Die Fistelzysten sind häufig, die meisten von ihnen sind asymptomatisch und müssen bei asymptomatischen Patienten im Allgemeinen nicht behandelt werden. Bei Patienten mit Symptomen sollte eine aktive chirurgische Behandlung unter Ausschluss eines Bandscheibenvorfalls, einer Stenose der Wirbelsäule oder eines intraduktalen Tumors durchgeführt werden. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,001% -0,002% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lumbalspondylose

Die Ursache der Fistelzyste

Traumafaktor (25%)

Trauma durch verschiedene Unfälle oder durch das Tragen schwerer Gegenstände (insbesondere der Fistel), Müdigkeit, übermäßige Kraft, Geburt, Epiduralanästhesie, was zu einem erhöhten Druck der Gehirn- und Rückenmarksflüssigkeit führt, wobei die Rückenmarksflüssigkeit in die Zyste gefüllt wird, während die Zyste größer wird und den Nerv unterdrückt Bilden Sie eine Zyste.

Angeborene Faktoren (30%)

Die Fistelzyste ist eine Duralzyste, die aus der Wirbelsäulenkapsel stammt und daher als "intraspinale Meningealzyste" bezeichnet wird. Die meisten Spinalkanalzysten gelten als angeboren. Aus welchen Gründen auch immer, die Bildung einer Zyste beruht immer auf ihrer anfänglichen Kommunikation mit dem Subarachnoidalraum: Die Gehirnflüssigkeit tritt mit der arteriellen Pulsation ein und dehnt sich schließlich aufgrund eines schlechten Ausflusses oder aufgrund eines hydrostatischen Drucks aus.

Bakterieninfektion (8%)

In einigen Ländern wurde berichtet, dass einige Patienten mit einem Herpesvirus-Ausbruch im Körper einhergehen. Daher wird auch darauf hingewiesen, dass Viren oder Bakterien auch eine der Ursachen für Zysten sein können.

Vorbeugung von Fistelzysten

Da die Ursache von Fistelzysten nicht klar ist, gibt es derzeit keine vorbeugenden Maßnahmen, und die Früherkennung und frühzeitige Behandlung sind der Schlüssel zur Vorbeugung. Es ist jedoch auch möglich, die folgenden Aspekte zu beachten, um das Auftreten von Krankheiten zu verhindern.

1. Treffen Sie Sicherheitsmaßnahmen, um zu verhindern, dass die Wirbelsäule durch äußere Gewalt beschädigt wird.

2, achten Sie auf die Aufrechterhaltung der Wirbelsäule, wie die Belastung sollte nicht zu schwer sein, um keine Läsionen der Wirbelsäule zu induzieren.

3, einige übungsaktivitäten und übung tun, die für die Wirbelsäule gut sind.

Komplikationen mit Fistelzysten Komplikationen Lumbalspondylose

Wie oben erwähnt, handelt es sich bei der Fistelzyste um eine Meningealzyste, nicht um einen Tumor, und es besteht keine Möglichkeit einer Malignität. Der zerebrospinale Flüssigkeitsdruck in der Zyste wird erhöht und der umliegende Nervus phrenicus und der Knochen werden komprimiert. In schweren Fällen kann eine Knochenzerstörung verursacht werden. Wenn die Zyste die peripheren Nervenfasern weiter zusammendrückt, können bei schweren Patienten sensorische, motorische Funktionsstörungen und sogar Funktionsstörungen des Darms und der Blase auftreten. Eine seltene Zystenruptur verursacht eine chemische Entzündung.

Fistelzystensymptome Häufige Symptome Ischias Schmerzen im unteren Rücken lumbosakrale oder Schmerzen im unteren Rücken perineale Zugschmerzen

Patienten mit epiduralen meningealen Zysten, die keine Spinalnervfasern enthalten, sind meist asymptomatisch, und 25% der Patienten mit epiduralen meningealen Zysten, die Spinalnervfasern enthalten, haben Symptome. Die Fistel hat einen sensorischen und motorischen Nerv, der den Sattelbereich, die Dorsalseite des Oberschenkels und den perinealen Bereich kontrolliert, sowie parasympathische Nervenfasern, die den Stuhlgang steuern.Die Zysten drücken den Ischiasnerv in die Nähe des Kopfes. Daher sind die klinischen Manifestationen von Fistelzysten hauptsächlich chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich, im Blinddarm und in den Perinealen. Es kann auch von Schmerzen im Rücken des Oberschenkels, Ischias und sogar neurogenen Claudicatio begleitet werden. Es gibt zwei Arten von klinischen:

Nabors Typ IB

Epidurale meningeale Zysten (Nabors Typ IB), die keine Spinalnervenfasern enthalten, sind Arachnoidalfisteln, die durch angeborenes Duradivertikel oder angeborene Duradefekte verursacht werden, meist im S1-3-Bereich der Fistel, wie sie bei Erwachsenen häufig sind Es gibt keinen signifikanten Unterschied zwischen Männern und Frauen.

Nabors Typ II

Eine epidurale meningeale Zyste mit Spinalnervenfasern, auch bekannt als Tarlov-Aortenzyste oder Spinalnervenwurzeldivertikel (Nabors II), bildet eine Zyste für die abnormale Expansion des distalen Endes der Spinalnervenwurzelhülse, im Allgemeinen auf der Ebene S2-3. Die Wirbelsäulenganglien oder ihr distales Ende sind bei Erwachsenen häufiger.

Sakralzystenuntersuchung

Röntgenuntersuchung

Es zeigt sich, dass sich die Erosion des Tibiaknochens hauptsächlich in der Expansion der Fistel äußert und die Knochenerosion am hinteren Rand des Wirbelkörpers fächerförmig ist. Manchmal gibt es angeborene Fehlbildungen der lumbosakralen Region wie rezessive Spina Bifida, Spondylolisthesis und Kyphose.

CT-Untersuchung

Insbesondere für die Tibia lassen sich Knochenzerstörung und raumgreifende Läsionen eindeutig nachweisen.

MRT-Untersuchung

Es ist die zuverlässigste Methode zur Diagnose von Meningokokkenzysten im Rücken. Die Zysten sind ovale und unregelmäßige, lang geformte Säcke. Das Signal für die zystische Flüssigkeit ähnelt dem Signal für die zerebrospinale Flüssigkeit. TIWI ist ein niedriges Signal und T2WI ist ein hohes Signal. Typ IB befindet sich in der Fistel und ist durch Fett vom Duralsack getrennt. Typ II befindet sich lateral des Duralsacks und im Sack befinden sich Nervenwurzeln.

Diagnose und Differenzierung von Fistelzysten

Diagnose

Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.

Differentialdiagnose

Bandscheibenvorfall

Intraspinale Meningealzysten haben einen langsamen Verlauf, milde und atypische klinische Symptome, und klinische Manifestationen und Symptome weisen Ähnlichkeiten mit Bandscheibenvorfällen auf. Merkmale von Fistelzysten: Zysten sind gutartige Läsionen, langsames Wachstum, langer Krankheitsverlauf, Symptome können eine mittelschwere Remission aufweisen, Symptome sind lumbosakrale Schmerzen, Hypothyreose des Perinealgefühls, chronischer Prozess, Zysten sind expansive Läsionen, spinales Röntgen In der einfachen Folie wird der Wirbelkanal vergrößert, der Stiel verdünnt und der Stielabstand vergrößert, die MRT ist eindeutig zu erkennen.

Intraduktaler Tumor

Bei den Tumoren handelte es sich hauptsächlich um solide Tumoren, und der MRT-verstärkte Scan zeigte eine Tumorverstärkung, die Tarlov-Zyste befand sich außerhalb des Epiduralraums des Sprunggelenks und es gab mehrere Zystenmassen unterschiedlicher Größe, und die MRT-verstärkten Scan-Zysten waren nicht verstärkt.

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