Koronarinsuffizienz

Einführung in die Herzinsuffizienz Koronare Arterieninsuffizienz wird hauptsächlich durch koronare Arteriosklerose verursacht, hat jedoch aufgrund des milden Ausmaßes keine Symptome hervorgerufen, sodass die Ursachen für Arteriosklerose wie Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes und Rauchen in direktem Zusammenhang mit dem Auftreten dieser Krankheit stehen. Beziehung. Eine unzureichende Durchblutung führt zu Myokardischämie, paroxysmalen Präkordialschmerzen, die an die Schulter oder die oberen Gliedmaßen abgegeben werden können, und die Schmerzen können nach einer Pause oder Nitroglycerin häufig rasch gelindert werden. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,1% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Koronare Herzkrankheit, Angina pectoris

Koronararterieninsuffizienz Ätiologie

Koronare Arteriosklerose (60%):

Prävention von Koronararterieninsuffizienz

Es sollte verhindert werden, dass die Ursachen von Arteriosklerose, wie Bluthochdruck, Hyperlipidämie und Diabetes, atherosklerotische Läsionen verschlimmern. Darüber hinaus ist das Rauchen verboten und Überstunden und übermäßige Belastung werden vermieden. Sollte an angemessener Menge an Bewegung teilnehmen, die dem Körperbau des Individuums entspricht, ist für die Errichtung eines körpereigenen Kollateralkreislaufs förderlich, sollte jedoch die Unzulänglichkeit von kräftigem Training oder Wettkampfübungen zur Vermeidung von Unfällen vermieden werden.

Komplikationen der Herzinsuffizienz Komplikationen, koronare Herzkrankheit, Angina pectoris

Kann durch koronare Herzkrankheit, Angina pectoris und Herzinfarkt kompliziert werden.

Symptome einer Herzkranzgefäßinsuffizienz Häufige Symptome Angina pectoris Brustschmerzen Hypertonie Das Herz klingt schwach

Eine unzureichende Durchblutung führt zu Myokardischämie, paroxysmalen Präkordialschmerzen, die an die Schulter oder die oberen Gliedmaßen abgegeben werden können, und die Schmerzen können nach einer Pause oder Nitroglycerin häufig rasch gelindert werden.

Koronarinsuffizienz-Check

Das Elektrokardiogramm ist das wichtigste, ruhigste oder EKG, wenn bei einer bestimmten Belastung eine typische Koronarinsuffizienz vorliegt, hauptsächlich eine Abnahme des ST-Segments und eine T-Wellen-Inversion. Wenn sich das Elektrokardiogramm innerhalb weniger Stunden oder Tage dynamisch ändert, steigt die Erythrozytensedimentationsrate und die Konzentrationen von Serumenzymen wie CPK, GOT und LDH steigen an, was darauf hinweist, dass die Krankheit in Richtung Myokardinfarkt fortschreitet.

Die Koronarangiographie kann den Blutfluss der Koronararterien direkt überprüfen. Die Durchblutung der Herzkranzgefäße wird mit einem speziellen Katheter gemessen und an der Stelle der Durchblutungsstörung kann eine genaue Diagnose gestellt werden.

Darüber hinaus Routineuntersuchung von Komplikationen wie Hyperlipidämie, Diabetes und Bluthochdruck und entsprechende Behandlung.

Diagnose und Diagnose von Koronararterieninsuffizienz

Differentialdiagnose

1. Patienten mit Herzneurose klagen häufig über Schmerzen im präkordialen Bereich an der Spitze oder der Brustwarze in begrenzter Position, die akupunkturähnlich sind und nur wenige Sekunden andauern und bei denen Nitroglycerin unwirksam oder sofort "wirksam" ist oder länger als 10 Minuten Nur "effektiv", Patienten haben oft Seufzeratmung, Handflächen- und Achselschwitzen, Herzklopfen, Schlaflosigkeit, Unaufmerksamkeit und so weiter.

2. Die Schmerzmerkmale des akuten Myokardinfarkts beim Myokardinfarkt sind denen der Angina pectoris sehr ähnlich, aber die folgenden Unterschiede sind zutreffend: 1 Der Schmerz des akuten Myokardinfarkts ist schwerwiegender und hält länger an, und Nitroglycerin kann ihn nicht lindern. Bei 3 Patienten mit Unwohlsein und typischer Angina pectoris sind die Patienten meist gezwungen, ihre Aktivitäten einzustellen, 4 bei einem akuten Myokardinfarkt treten häufig verschiedene Grade von linksventrikulärer Dysfunktion, Hypotonie oder sogar Schock, Arrhythmie usw. auf.

3. Aortenklappenerkrankung offensichtlicher Aortenstenose oder Aufstoßen kann Angina Pectoris verursachen, nach der körperlichen Untersuchung ist nicht schwer zu identifizieren. Wenn das Alter über 40 Jahre ist, ist die Aortenklappenerkrankung mild, aber Angina Pectoris sollte bei einer koronaren Herzerkrankung in Betracht gezogen werden. Bei Patienten mit einer Aortenklappenoperation sollte routinemäßig eine Koronarangiographie durchgeführt werden. Es sollte darauf hingewiesen werden, dass solche Patienten während eines Belastungs-Stresstests Synkope oder schwere Arrhythmien hervorrufen können. Daher sollte dies strengstens untersagt werden.

4. Mitralklappenprolaps Bei dieser Erkrankung kann es zu Symptomen von Brustschmerzen kommen, die jedoch häufig nicht die typischen Merkmale einer Angina pectoris aufweisen: Ein Drittel der Patienten mit einem konventionellen Blei-Elektrokardiogramm zeigt, dass sich der untere myokardiale ischämische ST-T-Wert ändert, 25% der Patienten treten auf Autotest positiv, Koronarangiographie mit Ausnahme einer kleinen Anzahl von Patienten mit Koronararterienfistel, keine Stenose, Echokardiographie ist von großem Wert für die Diagnose dieser Krankheit.

5. Hypertrophe Kardiomyopathie erhöht den Sauerstoffbedarf aufgrund von Herzhypertrophie und kann bei Versorgungsengpässen Angina induzieren. Echokardiographie kann eine definitive Diagnose der Krankheit stellen.

6. Lungenthromboembolie ist der pathologische und klinische Zustand eines Lungengefäßverschlusses aufgrund einer Thromboembolie. Trauma, langfristige Bettruhe, venöse Intubation durch tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten, verschiedene Arten von Herzerkrankungen in Kombination mit Vorhofflimmern, subakute bakterielle Endokarditis sind eine häufige Ursache. Patienten können poststernale Schmerzen haben, ähnlich wie Myokardinfarkt, klinische Dyspnoe und Hämoptyse. Nitroglycerin ist nicht wirksam. Röntgen- und Lungenangiographie können helfen, die Diagnose zu bestätigen.

Da der Patient keine Symptome wie Angina Pectoris hat, wird dies häufig vor der Operation oder während der körperlichen Untersuchung durchgeführt und die meisten werden durch ein Elektrokardiogramm festgestellt. Die meisten Patienten sind im mittleren Alter und älter, mit mehr Männern.

Bei symptomatischer Herzkranzgefäßinsuffizienz kann es zu einer Schwellung der unteren Extremitäten und Atembeschwerden kommen, im oberen Stadium können Symptome wie Atemnot und Herzklopfen auftreten. Außerdem fühle ich mich wegen Herzrhythmusstörungen oft schuldig. Der Beginn ist langsam und leicht zu diagnostizieren.

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