Ösophaguszyste

Einführung in die Zyste der Speiseröhre Ösophaguszysten sind weniger häufig gutartige Ösophagusmassen und sind Restgewebe des embryonalen Stadiums. Da seine Morphologie gutartigen Tumoren ähnlich ist, ist es in der Regel in gutartigen Tumoren der Speiseröhre enthalten, und seine Inzidenz ist an zweiter Stelle nach Ösophagus-Leiomyom, und die meisten von ihnen befinden sich in der Speiseröhrenwand. Es kann durch Komprimierung der umgebenden Organe die entsprechenden Symptome hervorrufen, und eine frühzeitige Erkennung einer Operation ist die einzige Behandlungsmethode. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,1% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hemivertex-Missbildung Duplikation der Speiseröhre

Ursachen der Ösophaguszyste

(1) Krankheitsursachen

Die Ursache der Ösophaguszysten bleibt unklar. Es gibt eine Vielzahl von Hypothesen. Die meisten glauben, dass Ösophaguszysten von Eileitern im menschlichen embryonalen Vorderbein stammen können und als Variante der Mediastinal-Darm-Zyste gelten.

(zwei) Pathogenese

Ösophaguszyste ist eine gutartige tumorähnliche Läsion der Speiseröhre nach Leiomyomen und Polypen der Speiseröhre. Smith hat hervorragende embryologische Untersuchungen zu ihrem Auftreten durchgeführt. Es ist logischer, einige andere Theorien zu vergleichen. Einige Zellen aus der Tracheal- oder Ösophagus-Embryo-Basis Die Ablösung verlagert sich auf das Mesodermgewebe, das sich zur Muskelschicht entwickelt. Der Grad der Trennung von der embryonalen Basis bestimmt den Ort der Läsion. Die Form des verdrängten Epithels bestimmt die Form der Läsion und der Ort des Haarwachstums und der Grad der Differenzierung bestimmen die Auskleidung der Läsion. Während des Entwicklungsprozesses der Speiseröhre wird es mehrmals von pseudo-geschichtetem Säulenepithel bedeckt, einmal mit Zilien, und später in Plattenepithel umgewandelt. Die kardiaähnliche Drüse stammt aus pseudo-geschichtetem Säulenepithel, und es kann säuresekretierende Zellen geben, so die Auskleidung der Zyste Kann eine schuppige, pseudo-geschichtete Säule (mit oder ohne Zilien) oder Magenschleimhaut sein.

Die bei Erwachsenen häufig vorkommenden Zysten sind elliptisch und enthalten Schleim oder braune seröse Flüssigkeit.Die in der Speiseröhrenwand befindlichen Zysten sind von expandierten Muskelfasern bedeckt und nicht eng mit der Muskelschicht oder Schleimhaut verbunden.Die Zysten sind im Allgemeinen 5 bis 10 cm groß Beim Säugling ist eine große Zyste zu sehen: Das häufigste sakrale Säulenepithel ist das pseudo-geschichtete Säulenepithel, das Magenschleimhautepithel ist das zweite, das Plattenepithel ist das geringste und der Knorpel befindet sich in der Wand.

Prävention von Ösophaguszysten

Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.

Komplikationen der Ösophaguszyste Komplikationen, Wirbelkörperdeformität, Duplikation der Speiseröhre

Patienten mit Ösophaguszysten können angeborene Fehlbildungen des Hals- oder Brustwirbels aufweisen, wobei Wirbelkörperdeformitäten am häufigsten sind.Nach Pokorny und Goldstein (1984) können einige Duplikationen des Ösophagus gelegentlich durch das Zwerchfell und wiederholte Deformitäten des Jejunums mitgeteilt oder damit verbunden werden. Die Ösophaguszyste oder wiederholte Deformität kann an den angrenzenden Wirbelkanal, der als neuronteiische Enterozyste bekannt ist, gebunden sein oder mit diesem in Verbindung stehen.

Symptome von Ösophaguszysten Häufige Symptome Dysphagie, Keuchen, Gewichtsverlust, Trachealraum, Massen, bösartige Ösophagusläsionen, Zysten, Übelkeit, Dyspnoe, Brustschmerzen, Husten

Die klinischen Symptome von Ösophaguszysten hängen hauptsächlich von der Position, Größe, Struktur, Ausdehnung der Läsion und der Art der Epithelzellen an der Innenwand der Zyste ab.

Symptom

(1) Ösophaguszysten bei Kindern: Die wichtigsten klinischen Symptome sind Symptome der Atemwege mit unterschiedlichem Ausmaß: Die riesige Ösophaguszyste kann den größten Teil der Brusthöhle einnehmen und die Lunge drücken, und das Mediastinum kann in die gesunde Brusthöhle verlagert werden. Manchmal können kleine Ösophaguszysten auch schwerwiegendere Atemwegsobstruktionen verursachen, insbesondere Ösophaguszysten am Eingang zur Brusthöhle und zur Trachealcarina.Dieser Fall erfordert eine dringende Behandlung, wie eine unsachgemäße Behandlung oder eine unsachgemäße Behandlung. Das Kind starb bald an Atemnot.

Bei Säuglingen mit Ösophaguszysten, die eine partielle Ösophagusobstruktion verursachen, manifestieren sich die klinischen Symptome häufig als Ösophagus-Reflux.

(2) Ösophaguszyste bei Erwachsenen: häufig asymptomatisch Wenn die Zyste die Luftröhre oder den Bronchus allmählich vergrößert und zusammendrückt, kann es bei dem Patienten zu Manifestationen einer Obstruktion der Luftröhre kommen. Und Keuchen, einige Patienten mit paroxysmaler Asphyxie und wiederholten Infektionen der Atemwege, Obstruktion der Speiseröhre manifestiert sich als Dysphagie, Reflux, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust und Brustschmerzen, starke Schmerzen in der Brust mehr als Blutungen in der Zyste, sobald die Infektion innerhalb der Zyste auftritt Die oben genannten Symptome können sich verschlimmern oder ihre Eigenschaften ändern: 1978 berichteten Gatzinsky et al., Dass eine intramurale Ösophaguszyste mit massiven Blutungen im Mediastinum einherging. 1983 berichteten Poston und Rahamim, dass ein Fall einer endoluminalen Ösophaguszyste mit Zystenflüssigkeit infiziert war. Völlig Eiter.

2. Körperliche Untersuchung

Wenn eine große Zyste der Speiseröhre die Lunge, die Luftröhre oder den Bronchus zusammendrückt, kann die Untersuchung indirekte oder direkte Anzeichen aufzeigen. Wenn die Zyste der Speiseröhre in den Hals hineinragt, kann die Palpation des Halses die zystische Masse berühren, aber auf die Ursache achten. Halsmassen durch andere Ursachen und strenge Differentialdiagnose.

Untersuchung der Ösophaguszyste

Röntgeninspektion

In vielen Fällen ist die Diagnose von Ösophaguszysten sehr schwierig, und selbst wenn eine Vielzahl von Bildgebungsuntersuchungen für Patienten durchgeführt werden, ist es immer noch unmöglich, die Diagnose zu bestätigen.

(1) Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Bei Säuglingen und Kindern ist die Ösophaguszyste hauptsächlich durch Röntgenzeichen eines Mediastinums (posteriores Mediastinum) mit Blockschatten oder Mediastinaltumor gekennzeichnet. Wenn das kranke Kind klinische Manifestationen einer Ösophaguszyste aufweist, Manchmal ist die Diagnose einfacher, aber da diese Läsionen in der Regel nahe an der Wirbelsäule liegen, sollten posteriore mediastinale neurogene Tumoren (Sphingomom, Neuroblastom und Neurofibrom) in Betracht gezogen werden.

(2) Ösophagus-Röntgen-Barium-Mahlzeit-Untersuchung: kleinvolumige intramurale Ösophagus-Zysten in der Ösophagus-Röntgen-Barium-Mahlzeit-Untersuchung, haben oft eine typische Röntgen-Zeichen: Zystische Vorderwand Zyste Bild zeigt lokale Speiseröhrenwand Es gibt runde oder ovale Füllungsdefekte, glatte Kanten, die oberen und unteren Kanten sind oft eher sanfte Gefälle als scharfe Winkel, die für die Differentialdiagnose von Ösophagus-Leiomyomen, orthotopen Ösophagus-Barium-Mahlzeit, Ösophagus-Zysten verwendet werden können Der Rand des Schattens ist schärfer und die Oberfläche ist mit einer normalen Schleimhautphase bedeckt oder die Schleimhaut verschwindet, manchmal weist der Auswurf beim Durchtritt durch die Läsion ein Nebenschlusszeichen auf, das auch eine Grundlage für die Diagnose der Ösophaguszyste darstellt. Wenn die Läsion Aktivität mit Schluckwirkung zeigt, zeigt dies an, dass die Läsion eng mit der Speiseröhre verwandt ist.Große Ösophaguszyste kann dazu führen, dass das Expektorans im Lumen der Speiseröhre verbleibt oder diese verstopft.Erwachsene Ösophaguszyste ist die Hälfte des üblichen Läsionsschattens bei der Untersuchung von Bariummahlzeit in der Speiseröhre. Im Lumen haben einige größere Ösophaguszysten eine divertikelartige Veränderung oder ein doppeltes Ösophagusbild.

(3) CT-Untersuchung der Speiseröhre: Laut Berichten in der Literatur kann die CT-Untersuchung der Speiseröhre weitere Informationen über die zystische Natur von Ösophaguszysten liefern, die für ihre Diagnose eine Referenzbedeutung haben.

(4) MRT-Untersuchung: Es gibt nur wenige Berichte über die Diagnose von Ösophaguszysten mittels MRT. Rafal und Markisz (1991) gehen davon aus, dass die MRT aufgrund der gesammelten klinischen Erfahrung eine der alternativen Methoden zur Diagnose von Ösophaguszysten sein dürfte.

2. Endoskopie

Die wichtigste Manifestation der endoskopischen Untersuchung von Ösophaguszysten ist, dass die Ösophagusschleimhaut der Läsionsoberfläche der Speiseröhrenhöhle intakt ist und die Farbe normal ist. Gleichzeitig kann die endoskopische Untersuchung bestätigen, ob die Ösophagusschleimhaut auf der Oberfläche der Läsion ulzeriert ist oder nicht. Maligne Läsionen, Bhutani und andere Autoren berichteten 1996, dass die endoskopische Ultraschalluntersuchung der Speiseröhre für die Diagnose von Ösophaguszysten nützlich ist, die die Größe der Zyste und ihren Gewebespiegel anzeigen und die Ätiologie von submukosalen Tumoren der Speiseröhre basierend auf ihrer Ultraschallstruktur genau anzeigen können.

Diagnose und Differenzierung der Ösophaguszyste

Die Diagnose beruht auf Röntgen-Barium-Mahlzeit und Ösophagoskopie.

Die Krankheit muss von glatten Muskeln der Speiseröhre, Lipomen, Fibromyxomen, Neurofibromatosen, Hämangiomen und Ösophagusabszessen, Krebsverflüssigungen und Meningozelen unterschieden werden.

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