Refraktäre Herzinsuffizienz

Einführung in die refraktäre Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz kann durch geeignete ätiologische Behandlung und routinemäßige Behandlung gegen Herzinsuffizienz (Ruhe, Salzrestriktion, Diuretikum, Digitalis, ACEI usw.) schnell verbessert werden, wenn die Symptome und Anzeichen einer Herzinsuffizienz unter der Behandlung einer konventionellen Herzinsuffizienz für lange Zeit unverändert bleiben Oder progressiv progressiv, als refraktäres Herzversagen bezeichnet. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0025% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Herzrhythmusstörungen

Ursachen der refraktären Herzinsuffizienz

(1) Krankheitsursachen

Aufgrund einer Herzoperation zur Korrektur angeborener kardiovaskulärer Fehlbildungen, Herzklappenerkrankungen und des Fortschreitens der koronaren Herzkrankheit ist derzeit eine refraktäre Herzinsuffizienz bei folgenden Patienten häufiger:

1 Patienten mit koronarer Herzkrankheit, die sich keiner Operation unterziehen können, sind mit multiplem Myokardinfarkt, Myokardfibrose und papillärer Muskeldysfunktion assoziiert.

2 Patienten mit Kardiomyopathie, insbesondere Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie.

3 Patienten mit schwerer oder bösartiger hypertensiver Herzerkrankung, häufig begleitet von schwerer Nieren- oder zerebrovaskulärer Erkrankung und rheumatischer polyvalvulärer Erkrankung mit schwerer pulmonaler Hypertonie.

4 Verlust von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zum Zeitpunkt der Operation verschlechterte sich der Krankheitsverlauf allmählich.

Refraktäre Herzinsuffizienz kann das Endstadium einer schweren organischen Herzkrankheit sein, ein erheblicher Teil davon ist jedoch auf mangelnde Berücksichtigung, schlechte Behandlung oder unsachgemäße Behandlung zurückzuführen. Bei diesen Patienten wurden Anstrengungen unternommen, um die Behandlung und Pflege anzupassen. Danach ist es möglich, das Leben des Patienten wiederherzustellen, sich vom Krankenhausaufenthalt zu erholen und refraktär zu werden. Es muss darauf hingewiesen werden, dass das Konzept oder die diagnostischen Kriterien für refraktäre Herzinsuffizienz in verschiedenen Perioden unterschiedlich sind. In den letzten Jahren aufgrund der Myokardmechanik, der Herzhämodynamik Und die Vertiefung des Verständnisses der pathophysiologischen Mechanismen der Herzinsuffizienz, die Behandlung von Herzinsuffizienz hat auch große Fortschritte gemacht, so dass einige der bisher als refraktär angesehenen Herzinsuffizienz behandelbar werden, bezieht sich klassische refraktäre Herzinsuffizienz auf Ruhe, Wasser begrenzen Natrium ist nach der Gabe von Diuretika und kardiotonischen Mitteln eine Herzinsuffizienz immer noch schwer zu kontrollieren, und eine solche Herzinsuffizienz kann derzeit durch die Anwendung von Vasodilatatoren, ACE-Hemmern, nicht digitalis-positiven Inotropika und einer Verbesserung der Myokard-Compliance kontrolliert werden Daher sollten die derzeitigen diagnostischen Kriterien für eine refraktäre Herzinsuffizienz eine Herzinsuffizienz umfassen, die mit den obigen Behandlungsmaßnahmen schwer zu kontrollieren ist.

(zwei) Pathogenese

1. Progressive Vitalität Arbeit Myokardverlust

Myokardischämie, Entzündung, Degeneration und schlechte Nekrose werden durch eine langfristige oder relative Ischämie bei chronischer koronarer Herzkrankheit, chronischer bio- oder abiotischer Myokardentzündung und einer erhöhten Myokardlast verursacht, die eine Schwellung der Kardiomyozyten und eine Degeneration des kontraktilen Proteins verursachen Degeneration, das Endergebnis ist oft Myokardnekrose und alternative Stromahyperplasie und sogar Myokardfibrose.

Kardiomyozyten welken und aktiv: Apoptose, auch Apoptose genannt, stellt einen wichtigen Mechanismus für die Reifung reifer Geschlechtsorgane und reifer Zellen dar. Es wird allgemein angenommen, dass differenzierungsbeendende Zellen wie Kardiomyozyten und Neuronen unter normalen Bedingungen keine Nullveränderungen erfahren. Kardiomyozyten verdorren auch unter dem Einfluss von Hypoxie, Ischämie, hoher Belastung und anderen Verletzungsfaktoren Einige Autoren glauben, dass das Verblassen eine wichtige Ursache für den Verlust von Kardiomyozyten bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz und fortschreitender Verschlechterung der Herzfunktion darstellt. Zerstörung der Organellen, Schwellung der Zellen, Membranbruch, Überlaufen intrazellulärer Komponenten und sekundäre Entzündungsreaktion. Das Absterben der Myokardzellen folgt dem Prinzip der programmierten Signalübertragung, die durch Kontaktverlust mit benachbarten Zellen, DNA-Chromatin-Fragmentierung und Zellfalten gekennzeichnet ist Das Schrumpfen und die intrazellulären Oligonukleoside werden durch endonukleolytische DNA-Hydrolyse akkumuliert, und schließlich werden die verdorrten Zellen durch phagozytische Zellen oder benachbarte Zellen phagozytiert.Dieser Prozess wird von einer Vielzahl von Genanomalien bei Herzinsuffizienz begleitet, einschließlich Hemmung des welken Bcl2-Proteins und Förderung des welken BAX-Proteins, insbesondere bei erhöhtem BAX-Protein Aktiv ist ein wichtiger Weg von fortgeschrittener Herzinsuffizienz und chronischen Verlust von vitalem Myokard.

2. Ventrikuläre Dysfunktion

Häufig bei ventrikulären Aneurysmen, aufgrund regionaler Myokardnekrose, Ischämie, Verletzung, erkranktem Myokard und gesundem Myokard in der exzitatorischen Leitung, vor allem in der mechanischen Entspannung und Kontraktion Aktivitäten sind nicht synchronisiert, und sogar widersprüchliche Bewegung, ventrikuläre Auswurfkraftabnahme, schlecht Die Entwicklung verursacht strukturelle und funktionelle Anomalien bei gesunden myokardialen Endeffekten, die eine Verschlechterung der Herzfunktion verschlimmern, was eine häufige Ursache für eine refraktäre Herzinsuffizienz wie eine koronare Herzkrankheit ist.

3. Die Ursache der ventrikulären Belastungsstörung wurde nicht behoben

Wie schwere kombinierte Herzklappenerkrankungen, koronare Herzerkrankungen oder intrakardiale Infektionen, die zu abnormalen oder rissigen Papillarmuskeln und / oder Chordae, Perforation des Ventrikelseptums usw. führen, korrigieren diese mechanischen Störungen nicht, und eine medikamentöse Behandlung von Herzinsuffizienz ist oft schwierig, um eine dauerhafte Wirkung zu erzielen.

4. Es gibt andere nachteilige Faktoren, die die Herzinsuffizienz erhöhen

Die Hauptinfektionen stellen eine Lungeninfektion und eine subakute infektiöse Endokarditis dar. Schwere Herzinsuffizienz und ältere Patienten mit Herzinsuffizienz sind häufig mit einer Lungeninfektion verbunden und die meisten von ihnen sind atypisch.Die Körpertemperatur ist nicht erhöht und die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen ist normal. Als Sputumkultur können pathogene Mikroorganismen, wiederholte Routineuntersuchungen des Blutes sowie eine erhöhte neutrale Einstufung und eine rechtzeitige Ergänzung mit einer systemischen antiinfektiven Behandlung nachgewiesen werden. Eine Herzinsuffizienz kann häufig verbessert werden, wenn die Herzinsuffizienz durch Reflux oder Ablenkung verursacht wird Gefäßläsionen, langfristige refraktäre Herzinsuffizienz, Anämie, systemisches Versagen und Herzinsuffizienz sollten engmaschig überwacht werden. Blutkultur, Blut- und Urin-Routine, Hautausschlag und Milzembolie sowie rechtzeitiger Ausschluss einer subakuten infektiösen Endokarditis Falls erforderlich, versuchen Sie es mit einer antiinfektiösen Behandlung.

Anämie und Mangelernährung: Chronische Herzinsuffizienz verursacht häufig die Zerstörung roter Blutkörperchen aufgrund von Faktoren wie z Hyperthyreose der Nebennieren, Verstopfung des Verdauungstrakts, Appetitverlust, Verdauungs- und Absorptionsstörungen können zu Mangelernährung führen, Ödeme verstärken, den Widerstand des Körpers verringern, anfällig für Infektionen sein und die Behandlung von Herzinsuffizienz beeinträchtigen.

Unsachgemäße Natriumaufnahme: Chronische Herzinsuffizienz ist anfällig für Hyponatriämie. Es ist allgemein bekannt. Einige Menschen glauben, dass der Natriumspiegel im Blut ein unabhängiger Indikator für Herzinsuffizienz und Prognose ist. Kontinuierliche Natriumzufuhr im Blut <130 mmol / l ist Herzinsuffizienz. Schlechte Prognose auf der anderen Seite: Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz haben eine begrenzte Salzbeschränkung und sind häufig die Ursache für refraktäre Herzinsuffizienz. Eine falsche Salzaufnahme wird durch salzhaltige Lebensmittel und Medikamente verursacht. Lösungsmittel Natriumchloridlösung sollte auch für die intravenöse Anwendung streng begrenzt werden.

Arrhythmie: Rasche Arrhythmie, erhöhte ventrikuläre Frequenz, erhöhte Herzbelastung, kann Herzinsuffizienz, insbesondere Vorhofflimmern und unvollständiges Vorhofflattern, Herzinsuffizienz, atrialer systolischer ventrikulärer Fülleffekt von besonderer Bedeutung Wichtig: Wenn der Herzrhythmus nicht konvertiert oder die Herzfrequenz nicht richtig gesteuert wird, wird die Herzfunktion häufig beeinträchtigt. Obwohl verschiedene prä-systolische Kontraktionen die Hämodynamik nicht signifikant beeinflussen, ist der Patient psychisch sehr besorgt über die Präkontraktion Die daraus resultierenden negativen Emotionen wie Angstzustände können sich auch auf die Behandlung von Herzinsuffizienz auswirken.

Rheumatische Aktivitäten: Patienten im jungen und mittleren Alter mit Herzerkrankungen sollten bei schwerer Herzinsuffizienz einen atypischen Rheuma ausschließen.Wenn die Herzinsuffizienz schwerwiegend ist, ist es leicht, das niedrige Rheumafieber und den Anstieg der Erythrozytensedimentationsrate zu ignorieren.Für einen langen Zeitraum mit anhaltendem niedrigem Fieber und Tachykardie , Schwitzen, atrioventrikuläre Blockade, Müdigkeit, Gelenksäureschwierigkeiten, wiederholte Untersuchung des C-reaktiven Proteins usw. sollten im Verdacht einer rheumatischen Aktivität stehen. Versuchen Sie gegebenenfalls eine antirheumatische Behandlung.

Unsachgemäße Kombination von Medikamenten: Die Behandlung von Herzinsuffizienz selbst und die Behandlung mit Komorbiditäten. Unsachgemäße Medikation ist häufig die iatrogene Ursache für eine schlechte Behandlung von Herzinsuffizienz in Kombination mit Antiarrhythmika wie Chinidin, Propafenon und sogar Mexiletin Amiodaron usw., eine antirheumatische Behandlung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln usw., die Herz- und nichtherzbedingten Wirkungen dieser Arzneimittel und ihre Wechselwirkung mit Arzneimitteln gegen Herzinsuffizienz wirken sich zusätzlich zu häufig nachteilig auf die Behandlung von Herzinsuffizienz aus Rezeptorblocker, Kalziumantagonisten und Digitalispräparate weisen eine schlechte Arzneimittelauswahl auf, und hohe Dosen oder schnelle Arzneimittelabgaberaten können häufig die Herzinsuffizienz direkt verschlechtern oder die Behandlung bei Herzinsuffizienz ungültig machen.

Schilddrüsenfunktionsstörung: Herzinsuffizienzpatienten mit Schilddrüsenerkrankung und ältere Patienten mit Herzinsuffizienz, bei denen die Behandlung mit Herzinsuffizienz unwirksam ist oder die fortschreitende Verschlechterung der Herzfunktion die Auswirkungen einer Schilddrüsenfunktionsstörung (häufig Hypothyreose), Hypothyreose ( Hypothyreose kann auftreten, Myokardinterstitialschleimhautödem, Myokarddegeneration, Perikarderguss, Hyperthyreose (Hyperthyreose) löst hochdynamische durchblutungsähnliche Veränderungen aus, wodurch sich die Herzinsuffizienz verschlechtert oder eine Herzinsuffizienzbehandlung versagt. Langzeitige chronische Herzinsuffizienz führt zu Funktionsstörungen Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Schilddrüsenunterfunktion vorliegt. Eine unsachgemäße Supplementierung des Schilddrüsenhormons bei einer Schilddrüsenunterfunktion kann ebenfalls die Behandlung von Herzinsuffizienz beeinträchtigen.

Leber- und Nierenfunktionsstörungen: Chronische Herzinsuffizienz, langfristige Verstopfung der Leber und der Nieren und / oder mangelnde Durchblutung in Verbindung mit den nachteiligen Auswirkungen von Langzeitmedikamenten, Leber- und Nierenfunktion sind anfällig für Verletzungen, verringerte Fähigkeit zur renalen Clearance, verringerte Fähigkeit zur Leberentgiftung und verringerte Fähigkeit zur Hormoninaktivierung Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht, Volumen-Gleichgewicht und neuroendokrine Aktivität bei Herzinsuffizienz stabilisieren die Behandlung von Herzinsuffizienz oder Herzinsuffizienz.

Embolie und Thrombose: vergrößertes Herz, Kontraktionsschwäche und chronisches Vorhofflimmern, transmuraler Myokardinfarkt usw., die Bildung von Thrombus in der Herzhöhle ist leicht zu bilden, schwerer Wandthrombus stört den Herzblutfluss, Embolie verursacht periphere Embolie, insbesondere Lunge Eine Hirnembolie der Nieren, sogar des Herzens ist häufig ein wichtiger Faktor für die Verschlechterung der Herzinsuffizienz, den langsamen Blutfluss bei chronischer Herzinsuffizienz, die Beeinträchtigung der vaskulären Endothelfunktion, die instabile Blutgerinnung und die Fibrinolyse, was zu einer direkten und indirekten peripheren Thrombose führt Die Folgen können sich auf die Behandlung von Herzinsuffizienz auswirken.

Verhaltens- und Gewohnheitsfaktoren: Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz können oft gezwungen sein, schlechte Gewohnheiten wie Alkoholismus, Rauchen usw. zu beenden. Wenn die Kontrolle von Tabak und Alkohol nicht wirksam ist, kann dies zu einer Funktionsstörung der Herzinsuffizienz führen. Patienten mit Herzinsuffizienz sind bei der Behandlung von Herzinsuffizienz überaktiv. Im Gegensatz dazu sind Muskeln, insbesondere die Atrophie der Atemmuskulatur, die Ursache für die Verschlechterung der Herzinsuffizienz.

Verhütung von refraktärer Herzinsuffizienz

1. Umfassende Analyse der möglichen Ursachen einer refraktären Herzinsuffizienz (einschließlich des Ausschlusses von Krankheiten, die eine besondere Behandlung der inneren Medizin erfordern, der extrakardialen Ursachen einer refraktären Herzinsuffizienz und der damit verbundenen Faktoren einer unsachgemäßen Behandlung) und entsprechende Behandlung.

2. Analysieren Sie sorgfältig die Art der hämodynamischen Belastungsstörung, treffen Sie geeignete Maßnahmen, um die Belastung vor und nach dem Herz zu verringern, und verwenden Sie Medikamente gegen Herzinsuffizienz ordnungsgemäß.

3. Achten Sie auf korrekte Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hyponatriämie und Hypoproteinämie.

4. Beobachten Sie Veränderungen des Zustands und des Ansprechens auf die Behandlung genau und passen Sie den Behandlungsplan rechtzeitig an.

Refraktäre Herzinsuffizienz Komplikationen Komplikationen Herzrhythmusstörungen

Oftmals kompliziert durch Herzrhythmusstörungen, Lungeninfektionen, Leberfunktionsstörungen, Niereninsuffizienz, Wasser- und Elektrolytstörungen.

1. Herzrhythmusstörung (Herzrhythmusstörung): ist auf eine durch den Sinusknoten verursachte Fehlfunktion oder Aktivierung des Sinusknotens zurückzuführen und stimuliert die langsame Leitung, Blockierung oder Leitung durch abnormale Kanäle, d. H. Den Ursprung von Herzaktivität und / oder Leitungsstörungen Anormale Häufigkeit und / oder Rhythmus von Herzschlägen, eine Arrhythmie ist eine wichtige Gruppe von Erkrankungen bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Es kann allein oder in Kombination mit einer Herz-Kreislauf-Erkrankung auftreten. Plötzlicher Beginn und plötzlicher Tod können auch weiterhin das Herz betreffen und versagen.

2. Lungenentzündung: Eine Lungenentzündung bezieht sich auf die Entzündung des Lungenparenchyms einschließlich der terminalen Atemwege, der Alveolarhöhle und der interstitiellen Lunge. Unter diesen wird die Infektion kollektiv als Lungeninfektion bezeichnet. Unter diesen ist die Lungenentzündung typischer und repräsentativer.

3. Leberinsuffizienz: bezieht sich auf die schwerwiegende Schädigung von Leberzellen durch bestimmte Ursachen, die die morphologische Struktur der Leber schädigen und schwerwiegende Störungen wie Sekretion, Synthese, Stoffwechsel, Entgiftung, Immunfunktion usw., Gelbsucht, Blutungsneigung, schwere Infektion, Leber verursachen können Pathologische Prozesse oder klinische Syndrome klinischer Manifestationen wie Nierensyndrom und hepatische Enzephalopathie.

4. Niereninsuffizienz: Sie wird durch eine Vielzahl von Ursachen, die glomeruläre Zerstörung, den Körper des klinischen Syndroms nach der Ausscheidung von Stoffwechselabfällen und Regulierung von Wasser und Elektrolyten, den Säure-Basen-Haushalt und andere Störungen verursacht.

5. Störungen des Wasser- und Elektrolytstoffwechsels sind in der Klinik sehr häufig. Viele Erkrankungen des Organsystems, einige systemische pathologische Prozesse, können Störungen des Wasser- und Elektrolytstoffwechsels verursachen oder damit einhergehen. Die Stoffwechselstörung von Wasser und Natrium, die aus verschiedenen Gründen verursacht wird, kann sich im Ausmaß des Wassermangels und des Natriumverlusts unterscheiden, dh der Wasser- und Natriumverlust kann proportional verloren gehen, oder der Wassermangel kann geringer als der Natriummangel oder höher als der Natriummangel sein.

Symptome der refraktären Herzinsuffizienz Häufige Symptome Diastolisch galoppierende systolische Müdigkeit Dritte Herztöne Genossen Dyspnoe ea

Refraktäre Herzinsuffizienz ist eine klinische Diagnose.

Symptom

Patienten mit Ruhephasen oder geringfügigen Aktivitäten sind gereizt, sitzen, atmen, sind extrem müde, leiden unter Zyanose, Burnout, kalten Gliedmaßen, leiden unter verminderter Belastung mit Atembeschwerden, Skelettmuskelatrophie, kardiogener Kachexie, refraktärem Ödem und progressiver Lebervergrößerung rechts oben Bauchschmerzen.

2. Zeichen

Die Spitze schlägt nach links, um zu vergrößern, kann den dritten Herzton, den zweiten Ton der Lungenklappe, die frühe Kontraktion der Mitralinsuffizienz oder das volle systolische Murmeln riechen, das dritte Herz des rechten Ventrikels klingt galoppierend, drei Wenn der Höcker umgekehrt ist, können am unteren linken Rand des Brustbeins frühe und vollständige systolische Geräusche zu hören sein, die sich während der forcierten Inhalation verstärken, periphere Ödeme, Aszites, rasche Gewichtszunahme, Patienten mit refraktärer Herzinsuffizienz im Endstadium können lecken und pulsieren Einige Patienten leiden weiterhin an Tachykardie und / oder diastolischem Galopp, und der Blutdruck ist niedrig. Auf dieser Grundlage hält der Pulsdruck häufig 25 mmHg (3,32 kPa) an, und es kann zu Pleuraerguss, Aszites oder Perikarderguss kommen. Es gibt anhaltende bilaterale Nässe der Lunge und so weiter.

Refraktäre Herzinsuffizienzuntersuchung

Die charakteristischen Manifestationen der primären Herzkrankheit und die charakteristischen Veränderungen der Komplikationen haben zu einem kontinuierlichen Anstieg der Noradrenalinspiegel im Blut geführt.

Röntgeninspektion

Das Herz vergrößert sich signifikant und das Herz-Thorax-Verhältnis (CTR) beträgt häufig> 0,55 bis 0,60.

2. Echokardiographie

Der ventrikuläre end-systolische Durchmesser wurde gemessen, um die Größe des Herzens und innerhalb eines bestimmten Bereichs die Bedeutung der Herzgröße für die Beurteilung von Krankheit und Prognose zu bestimmen.

3. Herzindex weiterhin <2,0 l / (min · m 2), IVEF weiterhin <0,10 ~ 0,20, maximaler Sauerstoffverbrauch weiterhin <14 ml / (kg · min), Serumnatrium weiterhin <130 mmol / l, Blut-Noradrenalin-Gehalt Weiter zu erhöhen.

Diagnose und Diagnose der refraktären Herzinsuffizienz

Diagnose

Es gibt keinen einheitlichen Standard für die Diagnose der refraktären Herzinsuffizienz. Die Festlegung eines solchen Standards kann für die Steuerung der Herzinsuffizienzbehandlung und die Förderung der Entwicklung der Herztransplantation von Vorteil sein. Die folgenden Punkte gelten im Allgemeinen als Grundlage für die Diagnose der refraktären Herzinsuffizienz.

1. Es liegen irreversible primäre Krankheitsschäden wie Myokardinfarkt an mehreren Stellen, abnormale Klappenfunktionsstörungen, Perforation der Papillarmuskulatur und / oder der Chordae, ventrikuläres Septum, ventrikuläres Aneurysma und diffuse Myokardschäden wie Kardiomyopathie vor (primär und sekundär usw.).

2. Chronische symptomatische Herzinsuffizienz seit mehr als einem halben Jahr: Die Symptome und Anzeichen einer Herzinsuffizienz bessern sich oder verschlechtern sich nach mehr als 4 Wochen regelmäßiger Einnahme von Medikamenten gegen Herzinsuffizienz.

Differentialdiagnose

Oft mit einfachem Perikarderguss oder konstriktiver Perikarditis, Nierenödem, Pfortaderzirrhose, Vena-Cava-Syndrom.

1. Perikarderguss: ist eine häufigere klinische Manifestation, insbesondere nachdem die Echokardiographie zur Routineuntersuchung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird, ist die Erkennungsrate von Perikarderguss bei Patienten signifikant erhöht, was bis zu 8,4% betragen kann Ein Teil des Perikardergusses zeigt aufgrund der geringen Menge keine klinischen Anzeichen. Eine kleine Anzahl von Patienten hat aufgrund einer großen Flüssigkeitsmenge eine ausgeprägte klinische Manifestation mit Perikarderguss. Wenn der Perikarderguss länger als einige Monate anhält, handelt es sich um einen chronischen Perikarderguss. Es gibt viele Ursachen für einen chronischen Perikarderguss, von denen die meisten mit Erkrankungen zusammenhängen, die das Perikard betreffen können.

2. Konstriktive Perikarditis: Chronische entzündliche Läsionen in den parietalen und viszeralen Schichten des Perikards, die eine Verdickung des Perikards, Verwachsungen und sogar eine Verkalkung verursachen, wodurch die diastolische Füllung des Herzens eingeschränkt und die Herzfunktion verringert wird. Eine Krankheit, die systemische Durchblutungsstörungen verursacht. Es ist das ultimative Ergebnis einer Vielzahl von Perikarditis.

3. Ödem: Es ist das häufigste Symptom in der Klinik und eines der häufigsten Symptome einer Nierenerkrankung. Ödeme können durch viele Ursachen verursacht werden, und unterschiedliche Ödeme haben unterschiedliche Eigenschaften. Ein durch eine Herzerkrankung verursachtes Ödem wird als kardiogenes Ödem oder Herzödem bezeichnet, ein durch eine Lebererkrankung verursachtes Ödem wird als Leberödem oder Leberödem bezeichnet, und ein durch eine Nierenerkrankung verursachtes Ödem wird als nephrogenes Ödem bezeichnet. Nephrogenes Ödem ist eine Art systemisches Ödem. Es ist ein häufiges Symptom für eine glomeruläre Erkrankung. Es wird durch eine Nierenerkrankung verursacht, die Wasser- und Natriumretention im Körper verursacht und Ödeme in unterschiedlichem Ausmaß der Gewebelockerung verursacht.

4. Pfortaderzirrhose: die häufigste Form der Zirrhose. Chronischer Alkoholismus, Ernährungsumstellung, Darminfektion, Drogen- oder Industrievergiftung und chronische Herzinsuffizienz, aber diese Krankheit ist in Europa und Amerika häufiger aufgrund von langfristigem Alkoholmissbrauch (alkoholische Zirrhose), in China und Japan das Virus Sexuelle Hepatitis kann die Hauptursache sein (Leberzirrhose nach Hepatitis).

5. Vena-Cava-Obstruktionssyndrom: Alle Ursachen verursachen eine vollständige oder unvollständige Obstruktion der oberen Vena Cava, die zu einer Verstopfung des Blutflusses führt und zu oberen Gliedmaßen, Nacken, Gesichtsödemen und oberflächlichen Krampfadern des Oberkörpers führt. Der Mediastinaltumor, die Entzündung und die Blutgefäßthrombose können die Ursache der Erkrankung sein, wobei Bronchiallungenkrebs die häufigste Ursache ist. Verursacht Veränderungen der Organfunktion oder Krampfadern in der Bauchdecke und unterhalb des Nabels und kann Ödeme, Geschwüre usw. in den unteren Extremitäten aufweisen.

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