Kolon Karzinoid
Einführung
Einführung in das Dickdarmkarzinoid Kolonkarzinoid (Coliccarcinoid) stammt aus den argyrophilen Kultschitzky-Zellen der Darmschleimhaut, auch Argyrophilom genannt. Da die Tumorzellen aus dem Endoderm stammen, sind sie in einem Nest angeordnet und der Krebsmorphologie pathologisch ähnlich: Sie werden als Karzinoide bezeichnet und sind bösartige Tumoren von geringem Grad. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,007% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Herzinsuffizienz, Schock, Unterernährung
Erreger
Colon Karzinoid Ursache
(1) Krankheitsursachen
Derzeit gibt es keine relevante Inhaltsbeschreibung.
(zwei) Pathogenese
Pathophysiologie (27%):
Bei Dickdarmkarzinoiden befinden sich 68% im rechten Dickdarm, davon entfallen 50% auf das Blinddarm, der rechte Dickdarm und der Blinddarm, das Jejunum stammt aus dem Mitteldarm und sein Karzinoidzelltyp ist 65% Argentaffin, 35% Gattung. Der Unterschied zwischen argyrophilen, nucleophilen und argyrophilen Zellen besteht darin, dass die ersteren 5-HT ausscheiden, während die argyrophilen Zellen andere funktionelle Wirkstoffe ausscheiden, so dass der aus dem Mitteldarm stammende rechte Dickdarmkrebs sich im späten Krankheitsverlauf befindet. Oder begleitet von Lebermetastasen kann Karzinoid-Syndrom, das auf die 5-HT-Sekretion von Karzinoid-Pro-Silber-Zellen zurückzuführen ist, die Fähigkeit des Körpers zum Abbau übersteigt, zu diesem Zeitpunkt ist der 5-HT-Blutspiegel in vivo höher als normal Nach der Zersetzung von 5-HT nimmt auch die Menge an 5-Hydroxyindolessigsäure (5-HIAA) im Urin innerhalb von 24 Stunden zu.Die aus dem Hinterdarm stammenden Zelllinien des linken Dickdarms und des Rektumkarzinoms sind nicht affinitiv und scheiden 5-HT nicht aus. Daher produzieren fortgeschrittene rektale Karzinoide auch bei Lebermetastasen kein Karzinoidsyndrom.
(1) Histologischer Ursprung: Die Organisation des Dickdarmkarzinoids. Die meisten Gelehrten glauben, dass Kulchitsky-Zellen aus dem Endoderm nach der Williams- und Sandler-Methode zur Untergruppe der Dickdarmkarzinoide mit Dickdarmkrebs gehören Von Jahr zu Jahr erhöht, scheint sein Vorkommen die Verteilung des endodermen Epithels sowie das Vorhandensein von neuroendokrinen Partikeln im Zytoplasma von Tumorzellen zu übertreffen, und einige Tumorzellen können funktionelles Serotonin (diese Substanz und normales Zentralnervensystem) produzieren. Der Neurotransmitter Serotonin des Systems funktioniert genauso, daher unterstützen neuere Daten Kolonkarzinoide, die aus dem Neuroendoderm stammen und neuroendokrine Tumore sind.
(2) Makroskopische Morphologie: Kolonkarzinoide befinden sich meist im tiefen Teil der Mukosa, die kugelförmig oder linsenförmig sind, mit knotenförmigen oder polypoiden Vorsprüngen zum Darm, ohne Pedikel auf der breiten Basis, einer kleinen Anzahl von Pedikeln, kleinem Volumen und einem Durchmesser von im Allgemeinen 1,5. Unterhalb von cm, gelegentlich mehr als ein paar Zentimeter, ist der Tumor hart, die Grenze ist klar, die Oberfläche hat eine normale Schleimhautbedeckung, einige können Geschwüre aufweisen, bilden ein Nabelerscheinungsbild, die Schnittfläche ist grau-gelb oder weiß, die Grenze ist klar, einige zeigen sich nur Submukosale lokale Verdickung oder breit angelegte Polyposis zur Erhöhung der Darmhöhle, Dickdarmkarzinoidmultiplikation, die von der Tumoroberfläche bedeckte Schleimhaut ist im Allgemeinen intakt, Schleimhautgeschwüre oder Blutungen sind im Vergleich zu Adenokarzinomen selten, rektale Karzinoide sind selten, ihr Tumor Der Körperdurchmesser beträgt häufig weniger als 1 cm und kann aktiv sein. Mehr als 1 cm Tumor ragen häufig in den Darm hinein, um eine Sakralmasse mit Ulkus, gelegentlich Darmstenose, häufiger bei Knoten und Polypoiden, zu bilden.
(3) Histomorphologie: Die Zellmorphologie von Dickdarmkrebs weist ebenfalls eine unterschiedliche Differenzierung auf: Das typische Karzinoid setzt sich aus gut differenzierten Zellen zusammen: Die Zelle ist klein, polygonal, oval oder niedersäulig, mittelgroß und eosinophil. Kern rund oder oval, nicht tief gefärbt, in der Mitte der Zelle gelegen, keine offensichtlichen Nukleolen, Nukleoskel sind selten, Kernform und Zellform sind konsistent, oft nestförmig angeordnet, schnurartig, drüsenförmig, in 1 In dem Tumor können die Tumorzellen in einer Anordnung angeordnet sein oder die obigen drei Formen können gleichzeitig existieren: Unter dem Elektronenmikroskop befinden sich kugelförmige neuroendokrine Partikel im Zytoplasma der Tumorzellen, und eines dieser neurosekretorischen Partikel befindet sich an der zentralen oder partiellen Position. Der Kern mit unterschiedlicher Elektronendichte und Morphologie, der Kern ist von einer Membran umgeben, der Kern und die Membran haben unterschiedliche Lichthofbreiten, die Form und Größe der Sekretionsteilchen variieren stark und der Durchmesser der Sekretionsteilchen von Dickdarmkrebszellen ist groß. Bei 100 bis 300 nm.
(4) Histochemische Eigenschaften: Die pathologische histochemische Nachweismethode für Kolonkarzinoid ist hauptsächlich die Argyrophil-Färbung, schwarze Partikel sind im Zytoplasma der Argyrophil-Färbung zu sehen, und die Karzinogenese verschiedener Teile des Karzinoids hat auch unterschiedliche Auswirkungen auf die Silberfärbung. Karzinoid im Darm, das zytoplasmatische Granulat ist groß, rund und gleichmäßig, und einige argyrophile Färbungen sind positiv. Die argyrophile Färbung von rektalem Karzinoid ist etwa 55% negativ, aber auch positiv für argyrophile Färbungen (28%). .
(5) Immunhistochemische Merkmale: Der empfindlichste immunhistochemische Marker ist Chromogranin.Die positive Expression dieses Markers stellt neben der histologischen Morphologie die zuverlässigste Grundlage für die Diagnose von Karzinoiden dar. Andere Marker, wie z Die positive Expression von metaspezifischer Enolase (NSE) und Cytokeratin hat einen positiven Hinweis auf die Diagnose von Karzinoiden. Die Immunhistochemie zeigt, dass 90% des Mitteldarmkarzinoids serotoninpositiv und 90% des Hinterdarms sind Karzinoide sind positiv für Pankreas-Polypeptide und rektale Karzinoide können positiv für Cytokeratin, NSE, Chromogranin A und Synaptophysin sein.
Die Art des Dickdarmkarzinoids wird hauptsächlich durch sein biologisches Verhalten und nicht durch die histologische Morphologie bestimmt.Die meisten Dickdarmkarzinoide weisen die Merkmale eines invasiven Wachstums von bösartigen Tumoren trotz langsamen Wachstums und langen Krankheitsverlaufs auf.Das Eindringen von Krebsgewebe zerstört die lokale Pipelinewand. Eindringen in umliegende Gewebe, Eindringen in Lymphgefäße, Blutgefäße, Bildung lokaler Lymphknoten oder sogar Metastasen entfernter Organe Blutmetastasen bilden häufig Metastasen in der Leber, gefolgt von Lungen Die Metastasierungsrate hängt von der Größe des Primärtumors und der Lage des Primärtumors ab. Der Primärtumor <1 cm, mit vollständiger Kapsel, die Transferrate beträgt 15%,> 1 cm, mehr als 50% Metastasen,> 2 cm sind fast von regionalen Lymphknoten- und intrahepatischen Metastasen begleitet, die Kolonkarzinoidmetastasenrate ist am höchsten , 52% bis 72%, lokale Lymphknoten oder Lebermetastasen während der Operation, schlechte Prognose, Rektumkarzinoidmetastasierungsrate von 17% bis 35%, Karzinoid, insbesondere metastatische Tumoren mit besserer Differenzierung, Wachstum Im Vergleich zu anderen bösartigen Tumoren ist der metastasierende Krebs langsam und kann, selbst wenn Metastasen vorliegen, mehrere Jahre überleben. Daher umfassen die meisten Karzinoidfälle Fälle mit Metastasen, und eine chirurgische Behandlung kann gute Ergebnisse erzielen.
Dickdarmkarzinoide sind durch multiple oder Multi-Source-Tumoren gekennzeichnet, mit einer Inzidenz von 2% bis 4,5%, aber 25% bis 35% der Karzinoide im Dünndarm sind niedrig. Kuiper berichtet, dass die Inzidenz von bösartigen Tumoren bei anderen Karzinoidtumoren höher ist. 29% bis 47%, weitaus höher als bei anderen Tumoren (5,1% bis 7%), und mehr als die Hälfte der kombinierten Tumoren befinden sich im Magen-Darm-Trakt. Weil gleichzeitig auftretende Tumoren tendenziell eine schlechtere Prognose haben als Karzinoide selbst, wenn es Karzinoide gibt. Sie sollten nach anderen Teilen des bösartigen Tumors suchen.
Pathologischer Typ (20%):
Williams klassifiziert gastrointestinale Karzinoide nach Embryogenese und Blutversorgung: 1 Vorderdarmkarzinoid: einschließlich Magen, Zwölffingerdarm 1, 2, Bauchspeicheldrüse, 2 Mitteldarmkarzinoid: einschließlich Zwölffingerdarm 3 , 4 Segmente, leeres Ileum, Blinddarm und Colon ascendens, 3 hintere Darmkarzinoide: einschließlich linkem Dickdarm und Rektum.
Entsprechend dem Unterschied der Silberkrebs-Färbungsreaktion wird das Karzinoid in zwei Typen unterteilt: Pro-Silber und Nicht-Intra-Silber.Die Krebszellen im Vordergrund produzieren eine Vielzahl von Hormonen, daher ist die Menge gering, sodass in der Klinik nur wenige Symptome auftreten. Darmkrebszellen scheiden hauptsächlich Serotonin usw. aus, und ihre Sekretion übersteigt die Abbaufähigkeit der Leber. Insbesondere bei Lebermetastasen treten häufig Symptome des Karzinoid-Syndroms auf. Die Krebszellen des Hinterdarms können verschiedene Peptide ausscheiden. Substanzen wie Somatostatin, Enkephalin, Substanz P usw. zeigen nur wenige Manifestationen des Karzinoid-Syndroms.
Das Karzinoid wird nach dem pathologischen Typ in typisches Karzinoid und atypisches Karzinoid unterteilt. Atypisches Karzinoid ist ein schlecht differenziertes Karzinoid, das häufig auf ein bösartigeres Verhalten hinweist. Die Prognose eines typischen Karzinoids ist besser als die eines atypischen Karzinoids.
Die histologische Struktur von Dickdarmkarzinoiden kann in vier Typen unterteilt werden:
(1) Adenoid-artiger Typ: Die Krebszellen sind eng aufeinander abgestimmt und bilden eine Drüsen- oder Azinar-artige Form, eine Chrysanthemen-artige Gruppe, eine Bande usw., und die Zellen sind größtenteils niedersäulenförmig.
(2) Streifentyp: Die Krebszellen sind in einer durchgezogenen Linie angeordnet, oder die doppelreihigen Zelllinien sind parallel angeordnet, um einen streamerartigen Streifen zu bilden. Es gibt einen geringen Bindegewebeabstand zwischen den Strängen, und die interstitielle Reaktion ähnelt offensichtlich hartem Krebs.
(3) Festkörpertyp: Die Krebszellen sind in einer festen nestartigen Masse angeordnet, die aus polygonalen Tumorzellen einheitlicher Größe besteht, und die Nester sind durch eine kleine Menge kapillarenhaltigen Bindegewebes getrennt.
(4) Gemischter Typ: Die obigen drei Typen können beliebig gemischt werden.
Übertragungsroute (15%):
Der größte Unterschied zwischen Dickdarmkarzinoiden und anderen Karzinoiden besteht darin, dass die Metastasierungsrate sehr hoch ist.Das im Dickdarm gefundene Karzinoid ist größer als in anderen Teilen.Der durchschnittliche Durchmesser beträgt 4,9 cm, was teilweise darauf zurückzuführen ist, dass der rechte Dickdarm groß ist. Früherkennung zeigte, dass die metastasierte Stelle die meisten regionalen Lymphknoten hatte, gefolgt von Leber, Lunge und Eierstock. Zum Zeitpunkt der Operation hatten etwa 60% lokale Lymphknoten oder Lebermetastasen.
Verhütung
Vorbeugung von Darmkarzinoiden
Kolonkarzinoid ist ein bösartiger Tumor, der langsam wächst, einen geringen Grad an Bösartigkeit aufweist und einen langen Krankheitsverlauf aufweist. Die allgemeine Prognose ist gut und kann lange überleben. Die Prognose des Dickdarmkarzinoids hängt von der Primärstelle, der Invasionstiefe, der Tumorgröße, dem Vorhandensein oder Fehlen von Lymphknoten- und Lebermetastasen, den Symptomen bei der Präsentation und den chirurgischen Eingriffen ab. Ein Bericht über 31 Fälle von Dickdarmkarzinoid in Chen, Taiwan, zeigte, dass die klinische Prognose von aneuploiden Tumoren durchflusszytometrisch schlecht war. Es wurde auch berichtet, dass die Expression von P53 in Dickdarmkarzinoiden auf eine schlechte Prognose bei Patienten hindeutet und als möglicher Indikator für fortgeschrittenes Karzinoid angesehen wird. Der Tod des allgemeinen Patienten ist auf eine Karzinoidkrise und eine Karzinoidbeteiligung des Herzens mit Herzinsuffizienz, Schock, Flüssigkeits- und Elektrolytverlust und extremer Mangelernährung zurückzuführen. Daher ist die Prognose von Patienten mit typischem Karzinoid-Syndrom oft schlechter als die ohne Syndrom.
Die Prognose für Dickdarmkarzinoide ist schlechter als für andere Magen-Darm-Trakte. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt zwischen 33% und 52%. Die Prognose bezieht sich auf das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen zum Zeitpunkt der Operation 65%, wenn es entfernte Lymphknotenmetastasen gibt, ist es auf 17% reduziert. Die Prognose von rektalen Karzinoiden ist besser als die von Darmkrebs. Die allgemeine 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei über 80%.
Komplikation
Kolonkarzinoid-Komplikationen Komplikationen, Herzinsuffizienz, Schock, Unterernährung
Der Tod des allgemeinen Patienten ist auf eine Karzinoidkrise und eine Karzinoidbeteiligung des Herzens mit Herzinsuffizienz, Schock, Flüssigkeits- und Elektrolytverlust und extremer Mangelernährung zurückzuführen. Daher ist die Prognose von Patienten mit typischem Karzinoid-Syndrom oft schlechter als die ohne Syndrom.
Symptom
Dickdarmkrebs Symptome Häufige Symptome: Asthma, Blut, Brustschmerzen, Durchfall, Lungengeräusche, Ödeme, Blutdruck, dünner Stuhl, Darmstörungen, Bauchschmerzen
Allgemeine Symptome
Die meisten Karzinoide haben keine offensichtlichen Symptome, wenn sie klein sind, und sie treten häufig gelegentlich auf. Wenn der Tumor lang genug ist, um an einer bestimmten Stelle zu wachsen oder zu wachsen, verursacht er häufig Darmstörungen, Bauchschmerzen oder verschiedene Grade. Obstruktive Symptome, Blinddarmkarzinoide haben Blinddarmkrebs-Symptome, klinisch falsch diagnostiziert als Blinddarmkarzinoid und Operation. Rektalkarzinoide können mit Dickdarmkarzinoiden verglichen werden. Blutige Stühle oder Darmgewohnheiten ändern sich früh, aber diese Symptome ähneln der gleichen Stelle des kolorektalen Adenokarzinoms Es gibt keinen signifikanten Unterschied in den verursachten Symptomen, so dass es schwierig ist, in der klinischen Praxis eine korrekte Diagnose zu stellen.
Zusätzlich zu den Symptomen, die denen des kolorektalen Adenokarzinoms ähnlich sind, kann eine große Anzahl von Fällen, unabhängig von ihrer Tumorgröße, ein spezifisches Syndrom aufweisen, das als Karzinoid-Syndrom bezeichnet wird. Die Vorabdiagnose und die Festlegung der Behandlung sind hilfreich.
2. Karzinoid-Syndrom
(1) paroxysmale Hautrötung: Tritt im Allgemeinen oberhalb der Brust auf, wie Gesicht, Hals, Oberbrust usw., was durch eine vereinzelte, klare, schuppige Hautrötung gekennzeichnet ist, die im Allgemeinen 2 bis 5 Minuten andauert. Sie kann selbst aufgelöst werden, wenn die Zeit anhält Länger (wie ein paar Stunden) wird lila, lokales Ödem, schneller Herzschlag, Blutdruck usw., Hautrötung wird mehr durch emotionale, Überlastung oder Essen induziert, ist eines der häufigsten Symptome des Karzinoid-Syndroms .
(2) Durchfall: Durchfall ist meist lockerer Stuhl oder wässriger Durchfall, 5- bis 6-mal täglich, bis zu 20- bis 30-mal, schwere Fälle führen zu Hautrötungen, Wasser- und Elektrolytstörungen, Durchfall oft begleitet von zeitweiligen Bauchschmerzen, gelegentlich und anderem Die Symptome treten gleichzeitig auf: Manche Menschen haben Durchfall nach dem Essen oder am frühen Morgen.
(3) Symptome, die durch eine Hyperplasie des fibrösen Gewebes verursacht werden: Eine Hyperplasie des fibrösen Gewebes tritt häufig in der Serosa oder Intima auf, wie z. B. im Peritoneum, im rechten Endokard (Trikuspidalklappe, Lungenklappe), in der Pleura, im Perikard und in einigen kleinen Blutgefäßen Aufgrund der oben genannten Läsionen haben Karzinoidpatienten entsprechende Symptome und Anzeichen wie Trikuspidal- oder Lungengeräusche, Brustschmerzen und so weiter.
(4) Asthma: Tritt häufig bei Durchfall oder paroxysmaler Hautrötung auf, die normalerweise etwa 10 Minuten dauert und mit einem Krampf der glatten Bronchialmuskulatur zusammenhängt.
Das intestinale Karzinoid-Syndrom ist das Ergebnis einer Störung des Tryptophan-Stoffwechsels. Nur 1% des Tryptophans wird bei normalen Menschen in Serotonin umgewandelt. Beim Auftreten des Karzinoid-Syndroms können 60% des Tryptophans in Serotonin umgewandelt werden Serotonin.
Bei Vorhandensein eines Karzinoid-Syndroms in Darmkarzinoiden kommt es häufig zu einer ausgedehnten lokalen Metastasierung und Lebermetastasierung. Darmkarzinoide ohne Lebermetastasierung verursachen im Allgemeinen kein Karzinoid-Syndrom, da es sich bei den von Darmkarzinoiden freigesetzten Wirkstoffen um Durchblutung der Leber, die durch eine Vielzahl von in der Leber vorhandenen Monoaminoxidasen abgebaut wird, so dass kein Karzinoid-Syndrom auftritt: Normalerweise werden 65% des Serotonins aus dem Darm in der Leber metabolisiert und 33% durch Monoaminoxidase im Lungengewebe inaktiviert. Eine sehr kleine Menge Serotonin gelangt in den großen Blutkreislauf und verursacht somit keine physiologischen Störungen. Wenn das Karzinoid in die Leber metastasiert, kann das vom Karzinoid ausgeschiedene Serotonin direkt in die Lebervene gelangen und über das rechte Herz in die Lunge fließen. Die Lunge kann nicht überlastet werden. Inaktiviertes Serotonin, das in den großen Blutkreislauf gelangt und das Karzinoid-Syndrom verursacht Da die Serotoninkonzentration in der rechten Herzkammer höher ist als in der linken Herzkammer, ist das rechte endokardiale fibröse Gewebe häufiger als das linke Herz.
Das Dickdarmkarzinoid ist im Frühstadium asymptomatisch, im Verlauf des Tumors weisen die meisten Symptome unterschiedliche Ausprägungen auf, die klinische Manifestation des Dickdarmkarzinoids ist jedoch nicht spezifisch genug, um sie vom Dickdarmadenokarzinom unterscheiden zu können. Bei der Diagnose von Dickdarmerkrankungen sollte die Möglichkeit eines Dickdarmkarzinoids in Betracht gezogen werden, und bei Bedarf sollte eine Röntgen-Barium-Angiographie, B-Ultraschall, Koloskopie usw. durchgeführt werden, um die Diagnose zu erleichtern.
Untersuchen
Darmkarzinoid-Untersuchung
1. Bestimmung von 5-Hydroxyindolessigsäure im Urin
5-Hydroxyindol-Essigsäure aus normalem menschlichem Urin enthält 2 bis 9 mg, und ihr Gehalt übersteigt 50 mg, um die Diagnose des Karzinoid-Syndroms zu erleichtern.
2. Histopathologische Untersuchung
Die morphologischen Eigenschaften von Karzinoid unter Lichtmikroskopie sind:
Die Morphologie, Größe und Färbung der 1 Art von Krebszellkernen sind konsistenter, die mitotischen Zahlen sind geringer, die Unregelmäßigkeiten sind nicht groß und die Nukleolen sind nicht auffällig.
Das Zytoplasma der beiden Arten von Krebszellen ist ein transparentes oder eosinophiles feines Granulat und kann argyrophile und pro-silberne Färbungsreaktionen aufweisen.
Die drei Arten von Krebszellen sind polygonal oder rund, angeordnet in einem speziellen Band, einem Blütenring, einer Chrysanthemengruppe, einem geweihartigen festen Nest oder einer Adenoidstruktur, und die Krebszellen sind gleichmäßig verteilt und ordentlich angeordnet.
Vier Arten von Krebs-Interstitials weisen häufig eine fibröse Gewebe-Hyperplasie auf, und eine interstitielle fibröse Gewebe-Hyperplasie mit Karzinoid-Syndrom ist offensichtlicher.
3 Air Sputum Doppelkontrast
Es hat einen hohen Stellenwert für die Lokalisierungsdiagnose des Primärtumors und kann nach der Untersuchung nicht nur den Ort des Tumors identifizieren, sondern auch mehrere Läsionen finden. Der Schaden kann in 4 Arten angezeigt werden:
1 Klumpentyp: Mehrknotenfusion;
2 Polypentyp: Füllen fehlerhafter Veränderungen;
3 Art der Infiltration: Darminfiltrationsstenose;
4 Art der Darmobstruktion: Die Tinktur wurde verstopft.
4. Koloskopie
Bei Patienten, bei denen der Verdacht auf Darmkrebs besteht, sollte eine Routineoperation durchgeführt werden.Die Darmspiegelung stellt derzeit die effektivste, sicherste und zuverlässigste Methode zur Diagnose intraläsionaler Läsionen dar. Die meisten frühen Läsionen lassen sich koloskopisch unter Koloskopie nachweisen. Das Dickdarmkarzinoid ist halbkugelförmig und sitzend, die Wand steif, die Oberflächenschleimhaut meist glatt, grauweiß und der Mittelteil häufig deformiert, der Seitenteil kann Schleimhautstauung, Ödeme, flache Erosion oder Ulzerationen aufweisen. Bei der Dickdarmkrebsdiagnose kann die Darmspiegelung nicht nur die Läsion unter direkter Sicht beobachten, sondern auch eine Biopsie zur pathologischen Untersuchung durchführen.
5.B Ultraschall und CT-Scan
Es ist von großem Wert, das Ausmaß der Läsion, die Invasionstiefe, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Metastasen und den geschätzten Umfang der Operation zu verstehen, aber es trägt nicht viel zur qualitativen Diagnose von Karzinoiden bei.
6. Somatostatinrezeptorszintigraphie
Bei Karzinoidtumoren mit einem Tumordurchmesser von <1 cm sind Röntgenangiographie, B-Ultraschall, CT und andere bildgebende Untersuchungen häufig schwierig zu erkennen und zu lokalisieren, bei 111In-DTPA-D-phe'I-Octreotid-Szintillationsscan jedoch 80% -90 Lokalisierte Diagnose von% Karzinoidläsionen, Kwekkeboom mit Octreotidscan in Kombination mit Röntgenuntersuchung der Brust, Ultraschalldiagnose von Karzinoid im Oberbauch, ergab eine Sensitivität der kombinierten Methode von 87%.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Kolonkarzinoiden
Die pathologische Untersuchung stellt eine wichtige diagnostische Methode für Karzinoide dar. Aufgrund der histologischen Merkmale des Tumors ist eine Diagnose in der Regel nicht schwierig.
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