Schwerhörig

Einführung in die Schwerhörigkeit Es bezieht sich auf die qualitativen oder funktionalen Abnormalitäten der Nervenzentrumsgeneratoren auf allen Ebenen des Soundsystems, des sensorischen Sounds und der umfassenden Analyse des Sounds im auditorischen System, was zu unterschiedlichen Graden von Hörverlust führt. Es ist üblich, Taubheit zu nennen. Es wird nur dann als Sputum bezeichnet, wenn das Gehör stark beeinträchtigt ist und sich herausstellt, dass der Patient auf beiden Ohren keine Worte hören kann. Wenn der Hörverlust diesen Schweregrad nicht erreicht, spricht man von einem Hörverlust. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Taubheit, Tinnitus

Ursachen für Hörschäden

Krankheitsläsionen (25%):

Alle Läsionen, die sich auf das Außen- und Mittelohr beschränken und die Führungsfunktion beeinträchtigen, sind leitende Taubheit. Wie die Entwicklungsdeformität des Außen- und Mittelohrs, obstruktive Erkrankungen des äußeren Gehörgangs, entzündliche oder nichtentzündliche Erkrankungen des Mittelohrs, Ohrensklerose usw. können leitenden Hörverlust verursachen.

Funktionsstörung (15%):

Mittelohrläsionen existieren nebeneinander, und eine durch Schallleitung und -empfindung verursachte Schwerhörigkeit wird als gemischte Taubheit bezeichnet. Die Ursache für eine gemischte Taubheit kann eine Läsion sein, die gleichzeitig das Schall- und Sinnessystem des Ohrs schädigt, oder sie kann durch eine Funktionsstörung des Mittelohrs und des Innenohrs bzw. des Hörwegs verursacht werden.

2. Klassifiziert nach Krankheitszeit

(1) Angeborene Taubheit: einschließlich angeborener Atresie des äußeren Gehörgangs, Mittel- oder Innenohrfehlbildung, verschiedene durch Schwangerschaft und perinatale Periode verursachte Taubheit.

(2) Erworbene Taubheit: Einschließlich aller Arten von leitfähigem Sputum im Außenohr und Mittelohr, z. B. hintere Atresie des äußeren Gehörgangs, suppurative Mittelohrentzündung, Tumoren des Außen- und Mittelohrs, verschiedene Traumata und Otosklerose, bei sensorineuralem Hörverlust Dazu gehören verschiedene Infektionskrankheiten, die durch verschiedene Infektionskrankheiten verursacht werden, toxischer Auswurf, Labyrinthitis, akustisches Neurom, auditive Neuropathie, seniler Auswurf und funktioneller Auswurf, der durch mentale Faktoren verursacht wird.

Prävention von Hörschäden

Schwangerschaftsüberprüfung: Während der Schwangerschaft, insbesondere in den ersten drei Monaten, befinden sich Frauen häufig im Stadium der Entwicklung des fetalen Innenohrs. Es sollte darauf geachtet werden, den Kontakt mit ototoxischen Arzneimitteln, physikalischer Strahlung, Virusinfektion, Kohlenmonoxidvergiftung usw. zu vermeiden. Faktoren.

Behandlung von systemischen Erkrankungen: Kontrollieren Sie die systemischen Grunderkrankungen, die zu Taubheit führen können, wie Bluthochdruck, Diabetes, Nierenerkrankungen usw., und setzen Sie das Arzneimittel rational ein, um eine Beeinträchtigung der Hörfunktion zu vermeiden.

Hörbehinderung Komplikationen, Taubheit, Tinnitus

Bei Kindern mit sensorineuralem Hörverlust kann die zusätzliche Belastung durch leitenden Hörverlust die Fähigkeit zur Diskriminierung erheblich beeinträchtigen. Hörverlust betrifft Kinder mit zusätzlichen sensorischen, sprachlichen und kognitiven Beeinträchtigungen stärker als andere gesunde Kinder.

Häufige klinische Symptome einer Schwerhörigkeit sind Tinnitus, Überempfindlichkeit, Taubheit, Gehörhalluzinationen und Hörverlust.

Schwerhörigkeitssymptome Häufige Symptome Pathologische Anpassung des Gehörs Kann andere und sich selbst nicht verstehen ... Fu Cun-Phänomen Zentrale Schwerhörigkeit Ohr Vestibuläres Ungleichgewicht Volatilität Hörverlust Cochlea-Schwerhörigkeit Hören Allergie Hörprobe Hören

Cochlea-Taubheit

Da die Blutversorgung der Cochlea relativ zerbrechlich ist, kann sie leicht beschädigt werden.Alle Läsionen in der Cochlea können eine Taubheit der Cochlea hervorrufen.Normalerweise ist das Hochfrequenz-Gehör zuerst geschädigt und es tritt ein talartiger Hörverlust auf.Das typische Audiogramm liegt bei 4000 Hz. Der steile Formabfall und die Eigenschaften des elektrischen Audiometrietests für Hörstörungen der Cochlea sind:

(1) Fu Cong-Phänomen: Der Grad des Hörverlusts wird durch die erhöhte Schallintensität des Stimulus verringert oder verschwindet, die starke Schalltoleranz wird verringert und der Patient empfindet Ohrenschmerzen, wenn die starke Schalltoleranz des normalen Menschen (105-110 dB) nicht erreicht wird.

(2) Hören: Die Töne, die von demselben Tonpatienten gehört werden, sind inkonsistent, einer hoch und einer niedrig.

(3) Pathologische Höranpassung: Die Hörschwelle wird bei anhaltender Schallstimulation signifikant erhöht.

2. Neurologische Taubheit

Läsionen, die den Cochlearnerv schädigen, können zu neurologischer Taubheit führen.

(1) Das hochfrequente Gehör wird zuerst geschädigt, dehnt sich allmählich zum Mittelfuß aus und nimmt schließlich im Allgemeinen ab.

(2) Die Luftleitung ist größer als die Knochenleitung, aber beide sind verkürzt.

(3) Es weist eine offensichtliche pathologische Anpassung auf.

3. Zentrale Taubheit

Die Läsion befindet sich im Hirnstamm und im Gehirn und betrifft den Cochlea-Kern und seinen zentralen Leitungsweg. Der zentrale auditorische Kortex führt zu einer zentralen Taubheit.

(1) Gehirngetrocknete zentrale Taubheit: Einbeziehung des Cochlea-Kerns in geringerem Maße, um eine einseitige Taubheit zu erzeugen. Wenn eine Seite des Cochlea-Kerns und die kontralaterale Kreuzfaser betroffen sind, wird eine bilaterale Taubheit mit teilweiser sexy Taubheit erzeugt Häufiger, häufiger bei den Pons, Markläsionen.

(2) Kortikale Taubheit: Bei kortikaler Taubheit ist es schwierig, die Art des Geräusches zu unterscheiden, manchmal wird zwar das allgemeine Gehör nicht geschädigt, aber die ästhetische Fähigkeit der Sprache wird verringert, weil eine Seite der Cochlea-Nervenfaser auf die bilaterale Gehörrinde projiziert wird. Eine Seite des Gehörgangs ist beschädigt oder eine Seite des Leitungswegs ist beschädigt, was zu einer oder beiden Schwerhörigkeiten führt.

Eine Schwerhörigkeit kann zu einer lebenslangen Beeinträchtigung der sprachlichen und verbalen Fähigkeiten eines Kindes führen. Die Schwere der Störung wird durch mehrere Faktoren bestimmt:

1 Alter, in dem ein Hörverlust auftritt;

2 die Art des Hörverlustes, dh seine Dauer, die Häufigkeit des Schadens;

3 genaue Einschätzung des Gehörs, dh des Ausmaßes des Verlusts;

4 Die Anfälligkeit jedes Kindes, einschließlich gleichzeitiger Virusschäden, geistiger Behinderung und grundlegender Sprachfehler.

Bei Kindern mit sensorineuralem Hörverlust kann die zusätzliche Belastung durch leitenden Hörverlust die Fähigkeit zur Spracherkennung erheblich beeinträchtigen. Hörverlust betrifft Kinder mit zusätzlichen Empfindungen, sprachlichen und kognitiven Beeinträchtigungen und ist schwerwiegender als andere gesunde Kinder. .

Häufige klinische Symptome einer Schwerhörigkeit sind Tinnitus, Überempfindlichkeit, Taubheit, Gehörhalluzinationen und Hörverlust.

Untersuchung auf Schwerhörigkeit

1. Untersuchung der Liquor cerebrospinalis.

2. Andere notwendige optionale Hilfsuntersuchungsgegenstände umfassen Blutroutine, Blutelektrolyte, Blutzucker und Harnstoffstickstoff.

3. HNO-Untersuchung und Höruntersuchung.

4. Schädelunterseite, CT und MRT.

5. Weitere notwendige optionale Hilfsuntersuchungsgegenstände sind Röntgenaufnahme des Brustkorbs und EKG.

Diagnose von Hörschäden

Die Diagnose kann auf Symptomen beruhen.

Differentialdiagnose

1. Akustisches Neurom: Erwachsene sind häufiger, Patienten mit langsamem Auftreten, fortschreitendem Hörverlust, sensorineuraler Taubheit, keinem Wiederauftreten und häufig anderen Symptomen einer Schädigung des Hirnnervs.

2. Hirnstammläsionen: Gefäß- und Tumorläsionen des Hirnstamms, anhaltende Schwindelsymptome, häufig Nystagmus, Hörverlust und andere Anzeichen des Nervensystems.

3. Cochlea-Nerv: Bei Kindern ist eine medikamentöse Schädigung häufiger und führt zu einer stärkeren Schädigung des Cochlea-Nervs. Der Grad und die Position verschiedener Medikamente zur Behandlung von Cochlea-Nervenschäden sind jedoch nicht gleich. Oder beides.

Streptomycinsulfat und Gentamicin wirken hauptsächlich auf das Vestibulum, Dihydrostreptomycin, Neomycin, Kanamycin und Vancomycin auf die Cochlea, von denen Neomycin die schwerste Cochlea betrifft Erniedrigt und Tinnitus, aber wenn vestibuläre Symptome auftreten, ist eine Hörminderung nur schwer zu beheben. Salicylsäure-Medikamente können bei Patienten mit Überdosierung oder Arzneimittelallergie zu einem Hörverlust führen, hauptsächlich zu einer Degeneration der Ganglienzellen der Cochlea-Spirale, und der Grad der Schädigung ist geringer. Einfach zu erholen.

4. Häufige Ursachen: Erkrankungen des leitenden Hörvermögens Die meisten Gehörschäden werden durch einen leitenden Hörverlust verursacht, der hauptsächlich auf Mittelohrentzündungen und deren Folgen zurückzuführen ist. Bei fast allen Kindern traten leichte bis mittelschwere Ödeme durch Mittelohrentzündung auf. Sexueller oder anhaltender Hörverlust, wiederkehrende oder schwere Infektionen können zu dauerhaften Defekten führen. Am anfälligsten für Mittelohrentzündungen sind solche mit kraniozerebralen Anomalien (wie Gaumenspalten), Immundefekten (wie Säuglinge mit vorübergehender Hypogammaglobulinämie) und Bei Kindern, die Umweltrisikofaktoren wie dem Verschlucken ausgesetzt sind, sind Jungen anfälliger für Mittelohrentzündungen als Mädchen.

Das Cholesteatom ist ein gutartiger Tumor, der häufig bei unbehandelter Mittelohrentzündung oder angeborenem Cholangiom auftritt und zu einer Nekrose und einem leitenden Hörverlust in der Gehörknöchelchenkette, einer Infektion und einem Verschluss des Mittelohrs führen kann. Dies kann zu einer strukturellen Schädigung des Gehörknöchels führen, und der langfristige pathologische Prozess des Incus ist der häufigste Einflussfaktor, der zu einem signifikanten Verlust des leitenden Gehörs führt.

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