Anhaltende okzipitale hintere Dystokie

Einführung in die persistierende postokzipitale Dystokie Das persistierende Occipitoposterior ist auf die Verbindung des fetalen Kopfes mit der hinteren Occipitalposition während der Geburt zurückzuführen.Während des absteigenden Prozesses kann der größte Teil der Innenrotation abgeschlossen werden, wenn der Doppeldurchmesser des fetalen Kopfes die mittlere Beckenebene erreicht oder sich dieser nähert. Natürliche Geburt in der Vorderseite des Kissens. 5% bis 10% bis zum Ende der Geburt kann sich der Hinterkopf des Fetus nicht weiter nach vorne drehen, noch hinter dem Becken der Mutter. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,04% Anfällige Menschen: gut für Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:

Anhaltende postokzipitale Dystokie

(1) Krankheitsursachen

Der Grund für das Auftreten einer persistierenden hinteren Okzipitalposition ist nicht sehr klar, aber im Hinblick auf die Beziehung zwischen den drei Faktoren Geburtskanal, Fötus und Produktivität wird die Bildung einer persistierenden hinteren Okzipitalposition häufig nicht durch einen einzigen Faktor bestimmt Es ist das Ergebnis der gegenseitigen Beeinflussung und Zurückhaltung verschiedener Faktoren. Die wichtigsten Beeinflussungsfaktoren sind:

1. Abnormale Morphologie und Größe des Beckens sind wichtige Ursachen für die Hinterkopfposition, insbesondere für das männliche und das sakrale Becken. Der Beckeneinlass ist in der vorderen Hälfte schmal, die hintere Hälfte ist breit und der Hinterkopf ist breiter. Es ist leicht, die Hinterkopfposition einzunehmen. Das Becken ist schmal, was es dem Kopf des Fetus erschwert, in das Becken zu gelangen. Das zweite Krankenhaus der Medizinischen Universität Chongqing bestimmt die Position des Fetus durch Ultraschall. Nach Beobachtung der hinteren Position des Kissens wird festgestellt, dass es sich um ein männliches Becken handelt. Die Merkmale machten 26,24% aus, während die anteriore Okzipitalposition keine männlichen Beckenmerkmale aufwies, die hintere Okzipitalgruppe 35,29% mit unterschiedlichem Grad an Beckenstenose und nur 1 Fall an Beckenstenose 6,3%.

2. Die Größe des Kopfbeckens stellt keine Behinderung für die Rotation des fetalen Kopfes dar. Nach dem Vergleich von 258 Fällen persistierender posteriorer Okzipitalposition und 250 Fällen anteriorer Okzipitalentbindung im Zweiten angegliederten Krankenhaus der Chongqing Medical University beträgt die persistierende postokzipitale Positionsbewertung 7 Die Punktzahl von 7 Punkten oder weniger (Kopfbecken nicht erwähnt) betrug 39,14% und die Position des vorderen Hinterkopfes betrug nur 18%. Die Inzidenz von kopflosen Becken in der persistierenden hinteren Hinterkopfgruppe war signifikant höher als die der vorderen Hinterkopfgruppe.

3. Die schlechte Flexion des fetalen Kopfes führt zu einer Zunahme des fetalen Kopfes durch die Geburtskanallinie.Der Durchmesser des fetalen Kopfes durch das Becken und die Größe des Beckens sind nicht bekannt, was es schwierig macht, das innere Ende des fetalen Kopfes zu drehen und abzusinken, so dass der fetale Kopf hinter dem Kissen verbleibt. Position, die vordere Position des Occipitals, die Flexion des fetalen Kopfes ist gut, mit dem Durchmesser des vorderen Occipitals (9,5 cm) durch den Geburtskanal, der hintere Occipitalkopf ist schlecht gebeugt, auch ohne Flexion, kann der Kissendurchmesser (1,3 cm) sein Durch den Geburtskanal vergrößert sich der Kopfdurchmesser des Fötus um 1,8 cm. Erreicht der Fötuskopf den Beckenboden mit der Hinterkopfstellung, beugt sich der Fötuskopf nicht nur nicht, sondern streckt sich auch leicht, was Greenhill den Gänsehals nennt Beschreiben Sie die Extension des fetalen Kopfes in der posterioren Position, das erste Sputum wird zuerst freigelegt, in diesem Fall ist die Zunahme des fetalen Kopfdurchmessers> 1,8 cm, daher ist der Widerstand des fetalen Kopfes durch den Geburtskanal größer als der Widerstand des anterioren Viel ist dies nicht förderlich für das Gelenk und die Drehung des fötalen Kopfes und nicht förderlich für den Fall des fötalen Kopfes.

4. Eine anhaltende Hinterkopfposition und Uterusinsuffizienz stellen einen ursächlichen Zusammenhang dar. Die Rotation und das Absinken des fetalen Kopfes erfordern eine vollständige Kontraktionskraft des Uterus. Wenn die Produktivität unzureichend ist, ist es schwierig, die Rotation des fetalen Kopfes zu fördern, jedoch vom zweiten angegliederten Krankenhaus der Chongqing Medical University. Klinischen Daten zufolge zeigten nur 12,97% der 258 Fälle mit persistierendem Hinterkopf eine primäre Uterusatonie, 31,8% der sekundären Uterusatonie aufgrund von Behinderung der Wehen und eine abnormale Produktivität führten nicht zu einer Persistenz. Ein wichtiger Grund für die posteriore Position des Kissens ist jedoch, dass es schwieriger ist, die posteriore Position des Kissens zu überwinden, sobald die Produktivität abnorm ist. Daher ist die Schwäche der Uteruskontraktion häufig die Folge einer abnormalen fetalen Position.

(zwei) Pathogenese

Bei fehlendem Kopfbecken und normaler Produktivität kann der Großteil der posterioren Okzipitalposition und der okzipitalen Querposition in eine natürliche anteriore Okzipitalposition umgewandelt werden.Wenn dies nicht in eine anteriore Okzipitalposition umgewandelt werden kann, gelten für den Abgabemechanismus die folgenden Bedingungen:

1. Der hintere Hinterkopf hinterkopf hinterkopf hinterkopf hinterkopf hinterkopf hinterkopf hinterkopf hinterkopf hinterkopf hinterkopf hinterkopf hinterkopf hinterkopf Sulcus Es gibt zwei Arten von Zustellungsmethoden:

(1) Der Kopf des Fetus lässt sich besser beugen: Der Kopf des Fetus fällt weiter, und wenn der vordere Beckenkamm die Schambehaarung erreicht, wird der Auswurf als Drehpunkt verwendet, und der Kopf des Fetus beugt sich weiter, so dass die Oberseite und der Hinterhauptteil vom vorderen Rand des Perinealrandes abgegeben werden. Dann wird der Kopf des Fetus angehoben. Dehnung, Stirn, Nase, Mund und Auswurf werden nacheinander durch die Schambehaarung versorgt (Abb. 1). Diese Methode ist die häufigste Methode, um eine vaginale Hebamme nach der Entbindung zu versorgen. Sie tritt häufiger bei Frauen mit hoher Produktivität, kleinem Fötus und großem Becken auf. .

(2) schlechte Flexion des fetalen Kopfes: Die fetale Front wird unter der Schambehaarung freigelegt, allmählich wird die Nasenwurzel abgegeben, die Nasenwurzel wird als Drehpunkt verwendet, der fetale Kopf wird gebeugt, und der vordere Sack, die Oberseite und das Occipital werden nacheinander von der Perinealfront abgegeben. Der fetale Kopf wird ausgestreckt und die Nase, der Mund und der Knöchel werden von der Schambehaarung befreit. Zu diesem Zeitpunkt werden alle fetalen Köpfe befreit. Da sich der fetale Kopf mit einem größeren Umfang des Kissens dreht, wird der Fötus schwieriger als der vorherige befreit und es sind mehr Operationen erforderlich.

2. Geburtsmaschinentransfer und Entbindungsmodus Der Fetalkopf wird nach der Entnahme des Kissens in das Becken gelegt, was nicht als abnormale Maschinendrehung eingestuft werden kann, da die meisten Fetalköpfe um 135 ° nach vorne gedreht werden können und die vordere Position des Kissens zur Fertigstellung der Entbindung verwendet wird. Wenn die Rückenposition des Kissens nicht um 135 ° nach vorne gedreht werden kann, können die folgenden drei Situationen auftreten:

1 fetaler Kopf in jeder Ebene des Beckens hält sich in der rechten hinteren Position des Kissens oder in der linken hinteren Position des Kissens. Wenn der fetale Kopf nicht verbunden ist oder über +2 oder +2 bleibt, versagt die künstliche Rotation, die Möglichkeit einer vaginalen Entbindung ist gering und es ist ein größerer Kaiserschnitt erforderlich. Beende die Geburt,

2 Der Kopf des Fetus dreht sich um 45 ° nach hinten, so dass die sagittale Naht mit dem vorderen und hinteren Durchmesser des Beckens übereinstimmt und mit einer niedrigen geraden Position zum Beckenboden abfällt. Der Hinterhauptknochen befindet sich vor dem Humerus und der vordere Humerus befindet sich unter dem Schambogen. Der Fetuskopf ist gut gebogen. Der Drehpunkt, die Oberseite und der Hinterhauptteil werden von der perinealen Vorderkante zugeführt, und dann wird der fetale Kopf gedehnt und gedehnt und kann auf natürliche Weise durch die Vagina abgegeben werden. Wenn der fetale Kopf schlecht gebeugt ist, wird die Stirn des Fötus zuerst unter der Schambehaarung freigelegt und die Nasenwurzel wird allmählich an die Nase abgegeben. Die Wurzel ist der Drehpunkt, der Kopf des Fetus ist gebeugt, der vordere Beckenkamm, der Kopf und der Hinterkopf sind versorgt, und der Kopf des Fetus ist wieder gestreckt, Nase, Mund und Auswurf sind endlich versorgt und der endgültige Kopf des Fetus ist versorgt (Abb. 3). Ein Fötus mit einem kleinen Fötus und einem großen Becken kann auf natürliche Weise durch die Vagina transportiert werden: Wenn der Kopf des Fötus schlecht gebogen ist, wird die Stirn des Fötus zuerst unter der Schambehaarung freigelegt, und der Nasenboden wird allmählich transportiert, wobei der Nasenboden als Drehpunkt dient und der Fötuskopf gebeugt wird., die Oberseite des Kopfes und der Hinterkopf, der fetale Kopf streckt sich wieder, gibt weiterhin Nase, Mund und Auswurf ab und schließlich wird der gesamte fetale Kopf abgegeben. Diese Art der Abgabe ist schwieriger als die erstere, und die Zange muss zur Unterstützung der Abgabe verwendet werden, aber die Absaugvorrichtung des fetalen Kopfes ist verboten. ,

3 Der Fetalkopf dreht sich um 45 ° nach vorne zum Beckenboden, um eine niedrige Querposition des Fetalkopfs zu bilden, und gibt in einer kontinuierlichen Okzipitalposition ab.

Da die Wissenschaftler unterschiedliche positive und konservative Einstellungen zur posterioren Position des Kissens sowie zur Beckenmorphologie von Frauen in verschiedenen Rassen und Regionen vertreten, ist die Entbindung und die Entbindungsmethode in der postpartalen Position nicht identisch Zur Erfassung der Kopfposition des Fetus wurde eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt: Hou Jingrong beobachtete 34 Fälle (53,13%) der anterioren okzipitalen vaginalen Entbindung durch Beobachtung von 64 Fällen postokzipitaler Entbindung. In ähnlicher Position ist der Arbeitsprozess länger als die vordere Position des Kissens, und die Rotation des fetalen Kopfes tritt häufiger auf, wenn der fetale Kopf +1, +2, +3 oder das Wählen erreicht, und 19 Fälle produzieren nach der vollständigen Probefertigung weiterhin in der hinteren Position (29,69%). ) war die Wehenzeit signifikant länger als der Erfolg der Innenrotation, die vaginal assistierte Rate und die Kaiserschnittrate nahmen ebenfalls signifikant zu, 7 Fälle machten 10,94% des fetalen Kopfes aus und 4 Fälle 6,25% der okzipitalen Position Einige Personen untersuchten den Fortschritt der Geburt nach der linken Seite des Kissens und der rechten Seite des Kissens. Es wurde festgestellt, dass die linke Seite des Kissens kürzer war als die rechte Seite des Kissens, und das Kind wurde geboren. Die Analyse ergab, dass es keinen signifikanten Unterschied in Becken, Fötus und Produktivität gab. Es kann andere Faktoren geben, die das Fortschreiten der Geburt beeinflussen.

Laut Calkins befindet sich das Sigma im linken Viertel der linken Beckenhöhle und die Blase im rechten Viertel. Durch die regelmäßige Expansion dieser beiden Organe kann der Kopf des Fötus in die beiden verbleibenden Viertel links vorne oder rechts hinten gedrückt werden. Es wird spekuliert, dass der Fötus auf der rechten Seite des Kissens durch die drei Hauptfaktoren der Geburt während der Vorwärtsrotation beeinflusst wird und auch durch die periodische Ausdehnung der Blase im rechten Viertelbereich, die es erforderlich macht, dass sich der Kopf des Fötus länger in die vordere Position bewegt. Der linke posteriore Fetus ist von der regelmäßigen Ausdehnung des Sigmas im linken posterioren 1/4-Bereich während der Vorwärtsrotation betroffen, wodurch der fetale Kopf vorwärtsrotiert und die linke posteriore Position des Occiputs auf die anteriore Entbindung übertragen wird. Die rechte hintere Position ist kurz vor der vorherigen Geburt.

Die Rotation in der hinteren Position der Occipitalregion schlug jedoch fehl. Die hintere Occipitalposition der Occipital-Occipital-Occipital-Occipital-Occipital-Occipital-Occipital-Occipital-Zerebralparese war verzögert. Der Kopf des Fetus war nie verbunden, 11 Fälle setzten sich auf der rechten Seite der 6 Fälle von Kaiserschnitt fort, 1 Fall des Kopfes des Fetus war nicht verbunden. 12,62 h) lang, und die Anomalie der Wehen und die hohe Rate der chirurgischen Entbindung, wird angenommen, dass der persistierende hintere linke Hinterkopf anomaler ist als der persistierende hintere Hinterkopf, eine weitere Analyse ihrer Beziehung zu den drei Hauptfaktoren der Geburt, und festgestellt, dass das Becken hinter dem linken Hinterkopf anhält Das Verhältnis von Stenose und fötaler Übergröße (3 500 g) ist höher als das von persistierendem Occipital Occipital, was darauf hindeutet, dass es mit der Beckenstenose nach Occipital-Links-Okklusion zusammenhängt und das relative Kopfbecken nicht näher verwandt ist Ein Teil der Persistenz in der rechten hinteren Position des Hinterkopfes wird durch den Blasenfaktor verursacht.Es ist offensichtlich, dass keine Beckenstenose oder fetale Übergröße vorliegt.Wenn andere Faktoren die linke hintere hintere hintere Hinterkopfposition beeinflussen, ist eine weitere Untersuchung erforderlich.

Prävention von anhaltender postokipitaler Dystokie

Die anhaltende hintere Okzipitalposition stellt eine der häufigsten Ursachen für eine Kopfdystokie dar. Häufige Ursachen sind Beckenanomalien, große Feten, schlechte fetale Kopfflexion und Uterusatonie, Kaiserschnitt und hohe chirurgische Leistung. Reduzierte Wehen, was zu verzögerter Wehen, postpartalen Blutungen, Verletzungen des Genitaltrakts, Wochenbettinfektionen, fetalen Beschwerden, intrakraniellen Blutungen, perinatalem Tod und anderen Komplikationen bei Müttern und Kindern führt. Die vaginale Untersuchung kann die Diagnose bestätigen, mit Ausnahme der Tatsache, dass das offensichtliche Kopfbecken nicht genannt wird. Probeherstellung, Aufrechterhaltung einer guten Produktivität während des Arbeitsprozesses, Beobachtung der Ausdehnung des Gebärmutterhalses und des Rückgangs des Fetalkopfes nach vollständiger Probeherstellung, wenn der Fetalkopf nicht angeschlossen werden kann oder der Fetalkopf angeschlossen ist, jedoch nicht bis zu 2 oder blockiert in 2 Niveau sollte Kaiserschnitt sein, wenn der postokzipitale fetale Kopf 3 oder weniger erreicht, kann es für die vaginale Chirurgie verwendet werden.

Anhaltende Komplikationen nach okzipitaler Dystokie Komplikation

Postpartale Blutung: Wenn die Mutter nach der Geburt blutet, die Prognose ernst ist und der Schock länger und die Dauer länger dauert, kann es auch bei Rettung zu schweren Folgeerkrankungen der Hypophysen-Sekundärfunktionsstörung (Sheehan-Syndrom) kommen. Daher sollte der Vorbeugung und Behandlung besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden.

Hypopic Gebärmutter Schwäche: sollte wachsam sein, manchmal ist die Plazenta entlassen worden, die Gebärmutter ist schlaff, eine große Menge Blut sammelt sich in der Gebärmutterhöhle, und vaginale Blutungen ist nur eine kleine Menge, die mütterlichen Symptome von übermäßigem Blutverlust, so zusätzlich zu achten auf vaginale Blutungen nach der Entbindung, sollte auch aufmerksam sein Uteruskontraktion. Die visuelle Messung von Vaginalblutungen ist viel geringer als der tatsächliche Blutverlust, daher muss die Messung mit einer gekrümmten Scheibe erfasst werden. Es gibt Uterusatonie vor der Entbindung, den Plazenta-Entbindungsprozess und übermäßige Blutungen nach der Entbindung, die Diagnose ist keine Schwierigkeit, aber achten Sie auf die oben genannten versteckten postpartalen Blutungen und können mit einer Verletzung des Geburtskanals oder Plazentafaktoren in Verbindung gebracht werden.

Weiche Geburtskanalverletzung der Zervixverletzung.

Gerinnungsstörungen neigen dazu, vor oder während der Schwangerschaft leicht zu bluten, und wenn die Plazenta oder der Geburtskanal beschädigt sind, kommt es zu hämorrhagischen Störungen.

Anhaltende postokzipitale Dystokiesymptome Häufige Symptome Kotgefühl Müdigkeit Nach der Geburt, starke Schmerzen, Gebärmutterhalsödem, Müdigkeit, postpartale Beugungsstörung, kleine Stenose, Analschwellung, postpartale, fötaler Kopf, späte Verbindung

Symptom

(1) Nach der Entbindung wird der fetale Kopf spät angeschlossen, was zu schwachen Uteruskontraktionen, langsamer Expansion des Gebärmutterhalses und Stagnation des fetalen Kopfes führen kann.

(2) Mütterliche bewusste Angulation und Stuhlgang sind früh.

(3) Müdigkeit der Mutter: im Zusammenhang mit der Mutter nicht den Mund des Palastes zu öffnen, ist nicht bewusst die Hand.

(4) Gebärmutterhalsödem, das Fortschreiten der Wehen ist langsam.

(5) Wenn das fetale Haar nach wiederholten Kontraktionen und Atemstillständen in der Vaginalöffnung zu sehen ist, sinkt der fetale Kopf weiter und es sollte angenommen werden, dass es sich um eine anhaltende hintere Position handelt.

2. Zeichen

(1) Untersuchung des Abdomens: Am unteren Ende des Palasts wird die fetale Hüfte berührt und der fetale Rücken ist nach hinten oder zur Seite der Mutter vorgespannt. Die vordere Bauchwand berührt das fetale Glied leicht. Wenn der fetale Kopf verbunden ist, kann manchmal der fetale Knöchel an der Seite des fetalen Gliedes über der Schambein Symphyse berührt werden. Auf dem Gesicht ist der Herzton des Fetus auf der unteren Seite des Nabels am deutlichsten zu hören, da der fetale Rücken nach hinten oder zur Seite der Mutter vorgespannt ist, d. H. Der Teil in der Nähe des fetalen Rückens ist am deutlichsten zu hören.

(2) Analuntersuchung: Analuntersuchung der Beckenhöhlenentleerung, die Sagittalnaht des fetalen Kopfes befindet sich in der Beckenschräge oder im anteroposterioren Durchmesser, der hintere Hinterhauptsack befindet sich hinter dem Becken, der vordere Beckenkamm befindet sich vor dem Becken rechts und berührt den vorderen Beckenkamm Vorne ist der hintere Malleolus (Occipital) die hintere linke hintere Position des Kissens im linken hinteren Teil des Beckens und umgekehrt.

(3) Vaginaluntersuchung: Wenn der Gebärmutterhals offen ist, liegt ein fetales Kopfödem vor, und wenn sich der Schädel überlappt, ist die Vaginaluntersuchung durchführbar. Die Position des Fötus wird anhand der Ohrmuschel und des Tragus bestimmt. Wenn die Ohrmuschel zur Rückseite des Beckens zeigt, wird die Diagnose gestellt. Für die Rückseite des Kissens. In Kombination mit klinischen Symptomen und Symptomen ist die Diagnose der hinteren Okzipitallage im Allgemeinen nicht schwierig. Bei Bedarf kann in Kombination mit der B-Ultraschalluntersuchung die Verwendung von Ultraschall zum Verständnis des fetalen Gesichts und der Okzipitallage diagnostiziert werden. Bemühen Sie sich, die Rückseite des Kissens im Frühstadium der Wehen zu finden, damit es rechtzeitig behandelt werden kann, um längere Wehen zu vermeiden.

1. Das trichterförmige Becken ist anfällig für ein anhaltendes hinteres Becken (einschließlich des männlichen und des Beckenbeckens). Wenn der fetale Kopf im Frühstadium des klinischen Einsatzes gefunden wird, sollte die Möglichkeit einer anhaltenden hinteren Okzipitallage geschützt werden.

2. Persistierende postokzipitale Wehen zeigten verschiedene Anomalien: Chen Lian berichtete über 150 Fälle persistierender posteriorer okzipitaler Position. Außer in einem normalen Fall wiesen 149 Fälle unterschiedliche Arten von Anomalien auf.

1 fetaler Kopf ist am Eingang des Beckens blockiert, meistens manifestiert als verlängerte Latenz oder (und) aktive frühe (zervikale Dilatation 3 ~ 5 cm) Verzögerung oder Blockierung der zervikalen Dilatation;

2 aktiv spät (Zervixdilatation 8 ~ 9 cm) Verzögerung der Zervixdilatation oder (und) Blockierung, kann als verlängerte aktive oder verlängerte Verzögerung ausgedrückt werden;

3 Nach dem Öffnen des Gebärmutterhalses verzögert sich oder verzögert sich der Kopf des Fetus und die zweite Wehenphase wird verlängert.

3. Rückenschmerzen Die mütterlichen Schmerzen treten kurz nach der Wehen auf und treten mit der Kontraktion der Gebärmutter auf, die sich mit fortschreitender Wehen verschlimmert.

4. Das mütterliche Erscheinungsbild des unteren Bildschirms im Voraus, wenn der aktive frühe Gebärmutterhals nur 3 bis 5 cm öffnet, hat die Mutter ein Gefühl des unteren Bildschirms, das durch den fetalen Kopf verursacht wird, der das Rektum am Eingang des Beckens drückt.

5. Die Vorderlippe des Gebärmutterhalses weist häufig ein Ödem auf und der Gebärmutterhals ist auf 8 bis 9 cm erweitert.

6. Analbeule im zweiten Stadium der Wehen, der Anus mütterlicherseits schwillt stark an.

7. Die Bauchuntersuchung 2/3 des Bauches der Mutter wird von den Gliedmaßen des Fötus eingenommen, und der Rücken des Fötus ist zur Seite des Körpers der Mutter vorgespannt. Die fötalen Herztöne sind im rechten Unterbauch der Mutter zu hören, unabhängig davon, ob die linke oder rechte Seite des Kissens, aber die rechte hintere Position des Kissens ist lauter. Da sich die linke Brust des Fötus in der Nähe der vorderen Bauchdecke der Mutter befindet (Abb. 6), ist die Schambeinsymphyse des Unterbauchs nicht der runde und harte Schädelknochen des Fötus, sondern die Fossa des Fötus. Die Position des linken oder rechten Hinterhauptbeins richtet sich nach der Position des Fötus. In der unteren rechten Seite des Bauches der Mutter wird der fetale Teil an der linken hinteren Position des Kissens berührt, und der linke untere Teil berührt den fetalen Teil des unteren Teils des Kissens (Abb. 7).

8. Analuntersuchung kombiniert mit Abdominaluntersuchung im Frühstadium der Wehen, wenn der Gebärmutterhals nur 3 bis 5 cm erweitert ist, wenn das fetale Kopfödem nicht offensichtlich ist, die sagittale Naht durch die Anusuntersuchung gesehen werden kann und die sagittale Naht sich in der linken Schräge des Beckens befindet. Auf der oberen rechten Seite der Schambehaarung und des fetalen Sputums kann die linke hintere Position des Hinterkopfkissens vermutet werden, die sagittale Naht befindet sich auf dem rechten schrägen Durchmesser des Beckens, und der linke obere Teil der Schambehaarung ist gelähmt, und der rechte hintere Teil des Kissens kann vermutet werden.

9. Die Vaginaluntersuchung stellt ein notwendiges Mittel zur Diagnose der hinteren Position des Kissens dar. Als qualifizierter Geburtshelfer sollte die Genauigkeit der Vaginaluntersuchung zur Bestimmung der Position des Fötus 80% bis 90% betragen.Wenn der Geburtsfortschritt abnormal ist, kann die Ausdehnung des Gebärmutterhalses 3 cm oder mehr erreichen. Die beiden Finger können in die Gebärmutterhöhle eingeführt werden, um die Ausrichtung des fetalen Kopfes zu bestimmen.Wenn der Gebärmutterhals fast offen oder offen ist, sind die Deformation des fetalen Kopfes und das Ödem des fetalen Kopfes nicht offensichtlich und die Genauigkeit beträgt bis zu 90%.

Anhaltende postokzipitale Dystokieuntersuchung

1. Die Genauigkeit der Ultraschalluntersuchung kann mehr als 90% erreichen. Die Ultraschalluntersuchung kann verwendet werden, um die Änderungen der Ausrichtung des fetalen Kopfes zu verstehen, und eine rechtzeitige Behandlung ist ohne wiederholte vaginale Untersuchung erforderlich.

2. Röntgendiagnostik der axialen Position der axialen Papillenöffnung (zeigt zum Hinterhauptbein), der lateralen Wirbelsäule des Fetus in der posterioren Seite der Mutter in der Nähe der Mutterwirbelsäule, die angibt, dass der Fetus die posteriore Position des Kissens ist, und dann entsprechend der vorderen und hinteren fetalen Wirbelsäule Auf der linken oder rechten Seite der Mutter wird entschieden, ob es sich um den linken hinteren oder den rechten hinteren handelt.

Diagnose einer persistierenden okzipitalen Dystokie

1. Abnormale Wehen und anteriore vaginale Untersuchung des Sinus occipitalis, obwohl die Richtung der sagittalen Naht übereinstimmt, aber der hintere Beckenkamm vorne und der hintere Beckenkamm hinten durch die Ohrmuschel und den Tragus verläuft. Der unterschied

2. Die Anomalie der Wehen und die hohe vaginale Untersuchung des fetalen Kopfes zeigten, dass die sagittale Naht des fetalen Kopfes mit dem vorderen und hinteren Durchmesser des Beckeneingangs übereinstimmte: Der vordere und hintere Beckenkamm konnten gleichzeitig berührt werden, und die Kardia befand sich auf derselben horizontalen Linie.

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