Serumlaktatdehydrogenase

Lactatdehydrogenase (LDH oder LD) ist eines der wichtigsten Enzyme bei der anaeroben Glykolyse und Gluconeogenese von Zucker und kann die Reduktions- und Oxidationsreaktion zwischen Brenztraubensäure und L-Milchsäure sowie das verwandte α-Keton katalysieren. Acid. LDH ist im menschlichen Gewebe weit verbreitet, mit dem höchsten Gehalt an Herz-, Nieren- und Skelettmuskeln, gefolgt von Leber-, Milz-, Pankreas- und Lungengewebe. Die Aktivität von LDH in diesen Geweben ist viel höher als im Serum. Daher setzt das Enzym bei einer geringen Menge an Gewebenekrose Blut frei und erhöht die Vitalität in anderem Blut. Dieses Enzym wird üblicherweise zur Hilfsdiagnose von Myokardinfarkt, Lebererkrankungen und bestimmten bösartigen Tumoren verwendet. Die LDH-Messmethoden umfassen hauptsächlich die Kolorimetrie und die kontinuierliche Überwachung. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: kardiovaskuläre Untersuchung Klassifikation: biochemische Untersuchung Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Analyseergebnisse: Unter dem normalen Wert: Reduziert durch Röntgenstrahlung. Normalwert: Enzymratenmethode (37 ° C): 218-458 U / l Farbmetrische Methode: 225-540U / L Milchsäuremethode (37 ° C): 109–245 U / l Brenztraubensäuremethode (3: 240-460 U / l Überdurchschnittlich: Eine erhöhte Laktatdehydrogenaseaktivität kann als nützlicher Indikator für die Diagnose eines Myokardinfarkts verwendet werden. Die LDH begann 12 bis 48 Stunden nach dem Myokardinfarkt zuzunehmen, erreichte nach 2 bis 4 Tagen ihren Höhepunkt und normalisierte sich nach 8 bis 9 Tagen wieder. Hepatitis, Lungeninfarkt, bösartige Tumoren usw. können ebenfalls die LDH erhöhen. Auch die durch Tumormetastasen verursachte LDH im Brustraum und im Aszites ist häufig erhöht. Negativ: Positiv: Tipps: Achten Sie darauf, sich auszuruhen, bevor Sie nachsehen, ob Sie morgens einen leeren Magen haben. Normalwert (1) Enzymratenmethode (37 ° C) 218 ​​~ 458 U / l; (2) kolorimetrisches Verfahren 225 ~ 540 U / l; (3) Milchsäuremethode (37 ° C) LDH-L109 ~ 245 U / l; (4) Brenztraubensäuremethode (37 ° C) LDH-P240 ~ 460U / L. Klinische Bedeutung LDH-Assays werden häufig zur Diagnose von Myokardinfarkt, Lebererkrankungen und bestimmten bösartigen Erkrankungen verwendet. (1) Myokardinfarkt. Der Krankheitsbeginn stieg von 10 auf 12 Stunden, erreichte nach 24 bis 48 Stunden einen Höhepunkt und normalisierte sich nach 8 bis 9 Tagen wieder. Verglichen mit CK, obwohl die Enzymaktivität später auftrat, ist die positive Rate geringer, aber die Dauer ist lang und der Grad der Aktivität hängt eng mit dem Zustand des Myokardinfarkts zusammen. Je größer die Infarktgröße, desto höher ist die Enzymaktivität. Wenn die Genesung von LDH langsam ist oder im Verlauf der Krankheit wieder zunimmt, deutet dies darauf hin, dass sich die Infarktgröße vergrößert und die Prognose schlecht ist. (2) Lebererkrankung. Akute oder chronisch aktive Hepatitis LDH ist häufig deutlich oder mäßig erhöht. Die Empfindlichkeit ist etwas geringer als bei ALT. Die LDH-Aktivität war bei Leberkrebs, insbesondere bei metastasiertem Leberkrebs, signifikant erhöht. Bis zu 1000U / L. (3) Blutkrankheiten. Leukämie, megaloblastische Anämie, malignes Lymphom und andere LDH-Aktivitäten sind erhöht. (4) Andere. Unterernährung, gestreifte Muskelverletzung, Pankreatitis, Lungeninfarkt und andere LDH-Aktivitäten sind ebenfalls erhöht. (5) Reduzierte Exposition gegenüber Röntgenstrahlen. Hohe Ergebnisse können Krankheiten sein: akuter Myokardinfarkt, Non-Hodgkin-Lymphom, akuter Infarkt der A. mesenterica superior, malignes Lymphom, Myasthenia gravis, Non-Hodgkin-Lymphom des Augenlids (1) Kolorimetrisches Verfahren: 1 Kaliumlactat, Natriumlactat kann auch als LDH-Substrat verwendet werden. Da es sich jedoch um eine wässrige Lösung handelt, ist der Inhalt nicht genau genug, und eine unsachgemäße Lagerung kann leicht Ketosäuren produzieren und die enzymatische Reaktion hemmen. Lithiumlactat ist fest, stabil und leicht zu wiegen. 2 Zusätzlich zum Diethanolaminpuffer kann auch Tris- oder Pyrophosphatpuffer verwendet werden, um die Hemmung von LDH durch den Glycinpuffer bei der ursprünglichen Jinshi-Methode zu vermeiden, und die positive Nachweisrate wird verbessert. 3 Die Kolorimetrie sollte innerhalb von 5 bis 15 Minuten abgeschlossen sein, da sonst die Absorption abnimmt. 4 Ergebnisse> 2500 U, die Probe kann mit physiologischer Kochsalzlösung verdünnt und dann gemessen werden, und das Ergebnis wird mit dem Verdünnungsfaktor multipliziert. (2) Kontinuierliches Überwachungsverfahren: 1 Proben hämolysieren nicht, wenn die Hämolyse Hb0,8 g / l erreicht, kann die LDH-Aktivität um 58% erhöht werden. 2 Proben wurden bei Raumtemperatur (25 ° C) gelagert, die Enzymaktivität war innerhalb von 2 Tagen stabil, die Enzymaktivität im Kühlschrank war verringert und LDH3 und LDH4 wurden alle über Nacht bei -20 ° C inaktiviert. 3 Befriedigende Ergebnisse mit antikoaguliertem Serum- oder Heparinplasma, Oxalat kann die LDH-Aktivität hemmen. 4 Nach der Rekonstitution wird die Lösung trüb oder die anfängliche Absorption> 0,5 sollte verworfen werden. 5 Die Aktivität der Lactatdehydrogenase kann sowohl durch positive als auch durch negative Zweiwege-Reaktion gemessen werden. Das Referenzintervall ist jedoch auch aufgrund der unterschiedlichen Reaktionstemperatur, Substrat- und Pufferkonzentration unterschiedlich. Unter Verwendung von Milchsäure und NAD als Substrate wurde die Extinktionserhöhungsrate bei 340 nm als positive Reaktion, ausgedrückt als LD-L, überwacht, Pyruvat und NADH wurden als Substrate verwendet, und die Abnahmerate der Extinktion bei 340 nm wurde als Rückreaktion, ausgedrückt als LD-P, überwacht. Im Vergleich zu den beiden Methoden der positiven und negativen Reaktion sind die Hauptvorteile der LD-L-Methode: A. Die Stabilität der Substratflüssigkeit für die positive Reaktion ist größer als die Stabilität der Rückreaktion. Der erstere Kühlschrank kann länger als 6 Monate gelagert werden, während der letztere nur wenige Tage beträgt. Der lineare Bereich der Frequenzantwort (Extinktion aufgetragen gegen die Überwachungszeit t) ist breiter, die Wiederholbarkeit ist besser als bei LD-P. Da die Umkehrreaktionsrate schneller als die Vorwärtsreaktionsrate ist, ist ihr Referenzwert etwa doppelt so hoch wie der von LD-L. Inspektionsprozess Unmittelbar nach der venösen Blutentnahme ist die Prüfmethode: (1) Kolorimetrisches Verfahren: Mischen, 5 min bei Raumtemperatur, bei einer Wellenlänge von 440 nm, der Küvettenlichtweg beträgt 1,0 cm, das destillierte Wasser wird auf den Nullpunkt eingestellt, die Extinktion jedes Röhrchens wird abgelesen und die Standardkurve wird durch die Differenz von AU-AC überprüft, um die LDH-Aktivitätseinheit zu bestimmen. (2) Kontinuierliches Überwachungsverfahren: Jedes Labor kann gemäß dem Modell und den Anweisungen des biochemischen automatischen Instruments arbeiten. Die Hauptparameter sind 340 nm Wellenlänge, 37 ° C, 500 μl Probe aspirieren, kontinuierliche Überwachungszeit 60 s, das Verhältnis von Probe zu Reagenzvolumen beträgt 1:50. Nicht für die Menge geeignet Generell keine Tabus. Nebenwirkungen und Risiken 1. Infektion: Achten Sie bei der Blutentnahme auf aseptische Vorgänge. Vermeiden Sie die Kontamination von Wasser und anderen Teilen an der Blutentnahmestelle, um lokale Infektionen zu vermeiden. 2, Blutung: nachdem das Blut eine volle Kompressionszeit gegeben wird, besonders Gerinnungsstörung, Blutungsneigung, um lokales subkutanes Durchsickern, Quetschen und Schwellen zu vermeiden.

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