Zerebrospinalflüssigkeitstest - chemischer Test - Proteintest

Cerebrospinalflüssigkeitsprüfung - chemische Untersuchung - Proteinuntersuchung ist die Bestimmung des Proteingehalts in der Cerebrospinalflüssigkeit. Der Proteingehalt von Liquor cerebrospinalis hängt eng mit der Blut-Hirn-Schranke zusammen und kann die Anzeichen verschiedener Krankheiten widerspiegeln. Der Proteingehalt von Liquor cerebrospinalis steigt mit dem Alter an. Bei Neugeborenen ist aufgrund der unvollständigen Entwicklung der Blut-Hirn-Schranke das Protein in der Liquor cerebrospinalis relativ hoch und sinkt nach 6 Monaten allmählich auf das Niveau des Erwachsenen ab. Der Proteingehalt von Liquor cerebrospinalis ist zu finden in: Krankheiten, die die Durchlässigkeit der Blutschranke verbessern. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: Wachstums- und Entwicklungskontrolle Klassifikation: Liquoruntersuchung Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Analyseergebnisse: Unter dem normalen Wert: Kann unterernährt sein. Normalwert: Erwachsener: 150-450 mg / l Kinder: 200-400 mg / l Überdurchschnittlich: Häufig bei chronischen Infektionen mit demyelinisierender Polyneuropathie. Negativ: Positiv: Tipps: Patienten mit Schock, Erschöpfung oder gefährdetem Zustand und lokaler Hautentzündung sowie Läsionen in der hinteren Schädelgrube werden als Kontraindikationen eingestuft. Normalwert Kinder: 200 bis 400 mg / l Erwachsener: 150 ~ 450 mg / l Klinische Bedeutung Ungewöhnliches Ergebnis 1. Der Proteingehalt der Cerebrospinalflüssigkeit ist erhöht und die Anzahl der Zellen ist nicht hoch, was ein Phänomen der Zell-Protein-Trennung darstellt. Im Allgemeinen beginnt das Protein am Ende der Woche nach dem Einsetzen der Symptome anzusteigen. In der dritten Woche ist der Proteingehalt am höchsten und nimmt dann allmählich ab. Es kann sich um eine akute infektiöse Polyneuritis handeln. 2, Protein erhöht, Proteingehalt liegt oft im Bereich von 0,8 ~ 2,5 g / l, und einige so hoch wie 9,5 g / l, ist eine chronische Infektion der demyelinisierenden Polyneuropathie. 3. Der Proteingehalt in der Cerebrospinalflüssigkeit ist normal oder leicht erhöht, 38,8% unter 0,4 g / l, 45,7% in 0,4-1,0 g / l, 15,5% über 1,0 g / l und der höchste Wert beträgt 4,8 g / l. Myelitis. In 4 stieg das Protein im frühen Stadium leicht an, stieg nach 1 Woche auf 1,0 bis 1,5 g / l an und kehrte nach 3 bis 4 Wochen allmählich zum Normalzustand zurück. Kann akute Polio anterior spinalis haben. 5, Proteinquantifizierung pro Liter bis 10 Gramm, beiseite gestellt zur Selbstkoagulation, das Selbstkondensationsphänomen. Im Allgemeinen ist der Proteingehalt umso höher, je vollständiger die Blockierung ist, je länger die Blockierungszeit ist und je niedriger der Blockierungsgrad ist. Der Tumor hat einen hohen Proteingehalt, insbesondere Schwannome, der einen höheren Proteingehalt aufweist als andere Tumoren. Es ist eine Kompression des Rückenmarks. 6. Die Liquor cerebrospinalis ist transparent oder gefroren, und die weiße Fasermembran bildet sich, nachdem die Probe mehrere Stunden lang platziert wurde. Der Proteingehalt ist mäßig erhöht, etwa 1 bis 2 g / l und bis zu 5,0 g / l, was eine tuberkulöse Meningitis bestätigen kann. In 7 ist die Anzahl der Zellen normal und der Proteingehalt höher als die intraventrikulären oder Gehirnmanifestationen von Tumoren und Schwannomen. 8, hoher Proteingehalt, diese Situation kann noch 2 bis 3 Wochen nach der Blutung gesehen werden, ist für Subarachnoidalblutung. 9. Ein normaler oder leicht erhöhter Proteingehalt ist eine akute disseminierte Enzephalomyelitis. Wenn es einen signifikanten Anstieg gibt und keine Verstopfung des Wirbelkanals vorliegt, deutet dies darauf hin, dass die Nervenwurzel betroffen ist. Die Menschen, die untersucht werden müssen, sind Menschen mit Herzklopfen, Müdigkeit, Schwitzen, Hunger, Blässe, Zittern, Übelkeit und Erbrechen. Hohe Ergebnisse können Krankheiten sein: lymphatische Plexusmeningitis, Normaldruckhydrozephalus bei älteren Menschen, Vorsichtsmaßnahmen gegen Enzephalopathie Gegenanzeigen vor der Untersuchung: Cerebrospinalflüssigkeit sollte auf leeren Magen eingenommen werden. Anforderungen an die Inspektion: Kinder haben möglicherweise Angst vor der Inspektion, wenn sie inspiziert werden, und sie müssen rechtzeitig getröstet und angeleitet werden. Wenn der Patient während der Punktion Symptome wie Atmung, Puls oder abnormale Farbe hat, brechen Sie die Operation sofort ab und behandeln Sie sie entsprechend. Inspektionsprozess 1. Der Patient liegt auf dem Hartbrettbett, der Rücken ist senkrecht zur Tischplatte, der Kopf ist so weit wie möglich zur Brust geneigt, die Knie sind mit beiden Händen eng am Bauch anliegend, so dass der Rumpf so gewölbt wie möglich ist, oder der Assistent wird verwendet, um den Kopf des Patienten gegenüber dem Chirurgen zu halten. Die andere Hand zieht die unteren Gliedmaßen der Achselhöhlen und hält sie fest, damit die Wirbelsäule so konvex wie möglich ist, um den Zwischenwirbelraum zu verbreitern, was für das Einführen der Nadel praktisch ist. 2, bestimmen Sie den Einstichpunkt, in der Regel den Verbindungspunkt zwischen dem höchsten Punkt der bilateralen Hüftwirbelsäule und der hinteren Mittellinie als Einstichpunkt, hier entspricht der dritte bis vierte Lendenwirbelsäule Prozess, manchmal in der oberen oder unteren Lendenwirbelsäule Die Lücke wird ausgeführt. 3, routinemäßige Desinfektion der Haut nach dem Tragen von sterilen Handschuhen, bedecken Sie das Loch Handtuch mit 2% Lidocain von der Haut bis zum Interspinalband für Schicht-für-Schicht-Lokalanästhesie. 4, der Chirurg verwendet die linke Hand, um die Einstichstelle Haut zu fixieren, die rechte Hand hält Einstichnadel an der vertikalen Rückseite, die Nadelspitze leicht schräg zur Richtung des Kopfes, die Erwachsenennadeltiefe beträgt ca. 4 ~ 6 cm, Kinder ca. 2 ~ 4 cm. Wenn die Nadel durch das Band und die Dura Mater geht, kommt es zu einem plötzlichen Widerstandsverlust. Zu diesem Zeitpunkt kann der Nadelkern langsam zurückgezogen werden (um zu verhindern, dass die Cerebrospinalflüssigkeit schnell herausfließt und eine Cerebrospinalparese verursacht), und es kann gesehen werden, dass die Cerebrospinalflüssigkeit herausfließt. 5. Schließen Sie den Druckmessschlauch an, um den Druck vor dem Ablassen zu messen. Der cerebrospinale Flüssigkeitsdruck in der normalen lateralen Position beträgt 70–180 mmH 2 O (0,098 kPa = 10 mmH 2 O) oder 40–50 d / min. Wenn Sie den Queckstedt-Test fortsetzen, können Sie feststellen, ob der Subarachnoidalraum verstopft ist. Das heißt, nachdem der Anfangsdruck gemessen wurde, komprimiert der Assistent zuerst eine Seite der Halsschlagader für ungefähr 10 s, drückt dann die andere Seite und drückt schließlich beide Seiten der Halsschlagader. Wenn die Halsschlagader zur normalen Zeit zusammengedrückt wird, steigt der Druck der Liquor cerebrospinalis sofort um etwa ein Mal an und fällt nach 10 bis 20 Sekunden, nachdem der Druck abgelassen wurde, schnell auf das ursprüngliche Niveau ab, was im Obstruktionstest als negativ bezeichnet wird, was darauf hinweist, dass der Subarachnoidalraum nicht verstopft ist Wenn der Druck der Cerebrospinalflüssigkeit erhöht wird, ist der Obstruktionstest positiv, was darauf hinweist, dass der Subarachnoidalraum vollständig blockiert ist. Wenn es nach dem Ausüben von Druck langsam ansteigt, fällt es nach dem Entspannen langsam ab, was auf eine unvollständige Obstruktion hinweist. Aber. Personen mit erhöhtem Hirndruck ist dieser Test untersagt. 6. Entfernen Sie das Druckmessröhrchen und nehmen Sie 2 ~ 5 ml Cerebrospinalflüssigkeit zur Untersuchung auf.Wenn es für die Kultivierung benötigt wird, verwenden Sie ein steriles Röhrchen, um die Probe aufzubewahren. 7. Führen Sie nach der Operation den Nadelkern ein, ziehen Sie die Punktionsnadel zusammen heraus, bedecken Sie die sterile Gaze und befestigen Sie sie mit Klebeband. 8, gehen Sie für 4 bis 6 Stunden auf das Kissen, um nicht zu postoperativen Kopfschmerzen mit niedrigem Hirndruck führen. Nicht für die Menge geeignet Patienten mit Schock, Erschöpfung oder Gefährdung und lokaler Hautentzündung sowie Läsionen in der hinteren Schädelgrube werden als Kontraindikationen eingestuft. Nebenwirkungen und Risiken 1, subkutane Blutung: Aufgrund der Presszeit von weniger als 5 Minuten oder wegen unzureichender Blutentnahmetechnologie kann es zu subkutanen Blutungen kommen. 2, Unbehagen: Die Einstichstelle kann Schmerzen, Schwellungen, Empfindlichkeit, subkutane Ekchymose mit bloßem Auge sichtbar erscheinen. 3, Schwindel oder Ohnmacht: in der Blutabnahme, aufgrund emotionaler Überlastung, Angst, Reflex durch Vagusnerverregung, Blutdruckabfall, etc. verursacht durch unzureichende Blutversorgung des Gehirns durch Ohnmacht oder Schwindel. 4. Infektionsrisiko: Wenn Sie eine unreine Nadel verwenden, besteht Infektionsrisiko.

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