Gesamtgallensäuren

Die Produktion und der Metabolismus von Gallensäuren hängen eng mit der Leber zusammen. Die Serumgallensäurespiegel sind ein wichtiger Indikator für die Schädigung des Leberparenchyms. Die Bestimmung der Gesamtgallensäure im Serum (TBA) ist für die Diagnose von Lebererkrankungen von großem Wert. Bei Patienten mit akuter Hepatitis wird die Serum-TBA zur gleichen Zeit wie die AST vom anfänglichen hohen Wert auf den normalen Wert gesenkt. Wenn sie nicht weiter ansteigt oder steigt, kann sie sich chronisch entwickeln. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: Verdauungsuntersuchung Klassifikation: Biochemische Untersuchung Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Tipps: Essen Sie am Tag vor der Blutentnahme nicht zu fettige, proteinreiche Lebensmittel. Vermeiden Sie starkes Trinken. Der Alkoholgehalt im Blut wirkt sich direkt auf die Testergebnisse aus. Normalwert Fasten, Serum für Erwachsene 1 ~ 7μmol / L (3,5 ± 1,75). Klinische Bedeutung 1, akute Hepatitis: Serum-TBA stieg bei akuter Hepatitis signifikant an, bis zum 10- bis 100-fachen des Niveaus normaler Menschen oder sogar darüber. 2. Chronische Hepatitis: F-TBA und P-TBA der chronisch aktiven Hepatitis waren signifikant höher als die chronisch persistierende Hepatitis. Daher ist die Serum-TBA-Bestimmung wichtig für die Identifizierung einer chronischen Hepatitis und die Überwachung der Prognose und der therapeutischen Wirkung einer chronischen aktiven Hepatitis. 3, Leberzirrhose: Leberzirrhose, Lebermetabolismus von Gallensäure ist reduziert, Serum-TBA in verschiedenen Stadien der Leberzirrhose erhöht, ist der Anstieg in der Regel höher als chronische aktive Hepatitis, auch im späten Stadium der Leberzirrhose. Wenn die Aktivität von Lebererkrankungen minimiert wurde, wurden Indikatoren wie Bilirubin, Transaminase und alkalische Phosphatase normal, aber die Serum-TBA blieb auf einem hohen Niveau. 4, alkoholische Lebererkrankung: ethanolische Lebererkrankung Serum-TBA kann erhöht werden. Wenn bei alkoholischen Lebererkrankungen (einschließlich Leberzirrhose) eine schwere Leberschädigung auftritt, ist die Serum-TBA signifikant erhöht, während leichte bis mittelschwere Verletzungen nicht offensichtlich sind. 5, toxische Lebererkrankung: Serum-TBA-Bestimmung der toxischen Lebererkrankung Diagnose ist besser als herkömmliche Leberfunktionstest. Eine akute Leberschädigung durch eine Lebervergiftung, die durch die Einnahme bestimmter therapeutischer Medikamente in der Klinik verursacht wird, ist ebenfalls diagnostisch. 6, Cholestase: Die Serum-TBA-Bestimmung weist eine höhere Empfindlichkeit und Spezifität für die Diagnose der Cholestase auf. Extrahepatische Gallengangobstruktion und intrahepatische Cholestase, einschließlich akuter Hepatitis, anfänglicher biliärer Zirrhose, Neugeborenen-Cholestase und Gestations-Cholestase, können einen Anstieg der TBA verursachen. In den frühen Stadien der Gallenwegsobstruktion ist die Gallensekretion verringert, was zu einer signifikanten Erhöhung der Serum-TBA führt und in verschiedenen Stadien der Okklusion nahezu unverändert bleibt, wobei die Serumbilirubinspiegel in verschiedenen Stadien variieren. Der Gallensäuregehalt im Lebergewebe von Patienten mit Cholestase war signifikant höher als bei normalen Menschen: Die CA stieg um das 8-fache, die CDCA um das 4-fache und die DCA um nur 1,5%. Nachdem die extrahepatische Obstruktion durch Drainage beseitigt worden war, nahmen die Serum-TBA-Spiegel rasch ab, während andere Indikatoren langsam wieder normalisierten. Bei allen Lebererkrankungen waren die postprandialen Serum-TBA-Spiegel und abnormalen Raten höher als beim Fasten, sodass die postprandiale TBA-Messung für Lebererkrankungen empfindlicher war als der Fastentest. Es wurde berichtet, dass die Sensitivität und Spezifität von TBA für die Diagnose verschiedener Lebererkrankungen nach den Mahlzeiten bis zu 100% beträgt, während 40% der Patienten mit Nüchtern-Serum-TBA ebenfalls im normalen Bereich liegen. Ob akute Hepatitis chronisch ist, kann bei chronischen Prozessen eine kontinuierliche Überwachung der postprandialen TBA-Spiegel beobachtet werden. Unabhängig davon, ob sich die Leberfibrose bei chronischer aktiver Hepatitis ändert, kann durch kontinuierliches Überwachen nach den Mahlzeiten auch der Grad der Fibrose erfasst werden, und eine Leberschädigung kann ohne Leberbiopsie erzielt werden. Hohe Ergebnisse können Krankheiten sein: duodenogastrischer Reflux und Galle-Reflux-Gastritis, angeborene Gallenatresie, arzneimittelinduzierte Lebererkrankung 1. Serum-LD in Gegenwart seines Substrats (eine bestimmte Menge Milchsäure im Serum) kann auch NAD + zu NADH zurückführen, was zu einem hohen Blindwert führt. Bei diesem Verfahren wird Natriumpyruvat zugesetzt, um die LD-Aktivität zu hemmen, wodurch die Blindwertabsorption wirksam verringert werden kann. 2. Die Konzentration jeder Komponente im Reaktionsgemisch beträgt: 3α-HSD5U / L Huangyunase 500U / L NAD + 1 mmol / l NTB0,2 g / l pH 7,50 3. Die Absorption des Reaktionsgemisches wird durch das Protein beeinflusst, so dass die Natriumglycocholat-Standardlösung im gemischten Serum hergestellt wird. Die ursprünglichen Gallensäuren im gemischten Serum und andere Substanzen, die möglicherweise an der Reaktion beteiligt sind, müssen mit einem P-Röhrchen entfernt werden. 4, 3α-HSD-Produkte enthalten Dithiothreit (DTT). Wenn die Menge der Enzymzubereitung zu hoch ist, kann dies die Reduktion von NTB beeinflussen. 5. Diese Methode hat eine Linearität von 250 μmol / L. Wenn die Serumgallensäure diesen Wert überschreitet, sollte sie angemessen verdünnt werden. 6, NoigenET-180 ist ein nichtionisches Tensid, chemische Bezeichnung Polyoxyethylenolylether, hergestellt von Dai-ichi Ko-gyoSeiyaku Co., Kyoto, Japan, das dem Reaktionsgemisch zur Verhinderung von Ausfällungen zugesetzt wurde und 3α nicht beeinflusst -HSD- und Diaphoraseaktivität beeinflussen die Empfindlichkeit des Assaysystems nicht. 7. Der TBA-Gehalt im Serum ist niedrig und die Probe enthält eine große Menge störender Substanzen, von denen die wichtigste Lactatdehydrogenase (LDH) ist. LDH kann die Reduktion von NAD + beeinflussen, und von LDH erzeugtes NADH ist tendenziell viel größer als die Menge an NADH, die durch die Reaktion von 3α-HSD-katalysiertem TBA erzeugt wird. Da alle Arten von Hepatitis eine erhöhte LDH im Serum verursachen können, muss die Wirkung von LDH bei der Bestimmung beseitigt werden: Das Serum wird 30 Minuten lang auf 67 ° C erhitzt, Oxalsäure wird als Blockierungsmittel für LDH, Alkali- oder Säurebehandlung oder Hemmung mit Natriumpyruvat zugesetzt LDH-Aktivität usw., unter denen die Natriumpyruvat-Methode die beste ist. Interferenz anderer reduzierender Substanzen Durch Aufstellen eines Doppelreagenzes wird die Probe zunächst mit einem System ohne 3α-HSD inkubiert, um die störenden Substanzen in der Probe zu reagieren, und dann wird 3α-HSD hinzugefügt, um TBA zu reagieren, um Interferenzen zu beseitigen. Inspektionsprozess Befolgen Sie die Anweisungen im Kit genau oder beziehen Sie sich auf Tabelle 1. Mischen und kolorimetrische Wellenlänge von 540 nm, stellen Sie das entsprechende Röhrchen B auf Null und messen Sie die Extinktion jedes Röhrchens separat. Nicht für die Menge geeignet Unangemessene Personen: Im Allgemeinen gibt es keine Personen, die nicht geeignet sind. Nebenwirkungen und Risiken 1. Infektion: Achten Sie bei der Blutentnahme auf aseptische Vorgänge. Vermeiden Sie die Kontamination von Wasser und anderen Teilen an der Blutentnahmestelle, um lokale Infektionen zu vermeiden. 2, Blutung: nachdem das Blut eine volle Kompressionszeit gegeben wird, besonders Gerinnungsstörung, Blutungsneigung, um lokales subkutanes Durchsickern, Quetschen und Schwellen zu vermeiden.

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