høj total bilirubin
Introduktion
Introduktion Samlet bilirubin inkluderer indirekte bilirubin og direkte bilirubin.Den normale værdi er 1,7-17,1 μmol / L (0,1 mg / dl ~ 1,0 mg / dl), som hovedsageligt bruges til at diagnosticere, om der er leversygdom eller unormal galdesystem. Når dette normale interval overskrides, forhøjes total bilirubin.
Patogen
Årsag til sygdom
Da total bilirubin er summen af indirekte bilirubin og direkte bilirubin, kan forhøjet indirekte bilirubin eller forhøjet direkte bilirubin forårsage en stigning i det samlede bilirubin.
For det første steg stigningen i total bilirubin, indirekte bilirubin: når man lider af hæmolytisk gulsot, der forårsager massiv ødelæggelse af røde blodlegemer, steg indirekte bilirubin, hvilket overskred leverens evne til at transformere, hvilket gør indirekte bilirubin i blodet Retention i midten, hvilket resulterer i en stigning i total bilirubin. Det er almindeligt ved hæmolytisk gulsot, blodtransfusionsreaktion, neonatal gulsot og andre sygdomme.
For det andet steg den samlede bilirubin, den direkte bilirubin steg: Hvis der er et problem med galdekanalen, kan direkte bilirubin ikke udledes i tarmen, men vende tilbage til blodet, hvilket fører til forhøjet serumbilirubin, total erythropoietin Højere højde vil stige, hvilket forårsager stenosen negativ gulsot. Stigningen i den samlede bilirubin forårsaget af sådanne årsager er almindelig ved galdesygdomme, såsom cholecystitis og cholelithiasis.
For det tredje forhøjes den samlede bilirubin, både direkte og indirekte bilirubin er forhøjet: hvis leveren har problemer, det vil sige levercellerne er beskadiget, reduceres leverens evne til at omdanne indirekte bilirubin til direkte bilirubin, hvilket vil forårsage Fænomenet direkte bilirubin og indirekte bilirubin er højt på samme tid, og det samlede bilirubin er også højt, dvs. levergulsot. Når du lider af akut gulsot hepatitis, akut gul levernekrose, kronisk aktiv hepatitis, cirrhose og andre leversygdomme, vil det medføre en stigning i den samlede bilirubin.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Total bilirubin (TBIL, STB) dirigerer indirekte bilirubin-bilirubin
1, serum total bilirubinundersøgelse.
2. Serum direkte bilirubin.
3. Serum indirekte bilirubin.
4. Leverfunktionsundersøgelser.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, skal det normale humane serum totale bilirubin kvantitative bestemmelsesresultater være mindre end 17μmol / L, inklusive direkte og indirekte bilirubin, hvor forholdet mellem direkte bilirubin og serum total bilirubin skal være mindre end 35%. Når pigmentet overstiger 34 μmol / L, kan der forekomme gulfarvning af sclera og hud. Påvisningen af total bilirubin kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af gulsot, gulsot og typen af gulsot, hvilket er af stor værdi for diagnosen og identifikationen af gulsot.
2, når total bilirubin <85,5μmol / L, mild gulsot, 85,5 ~ 171μmol / L for moderat gulsot,> 172μmol / L for svær gulsot.
