Cyanose

Introduktion Purpura, også kendt som cyanose, henviser til et fænomen, hvor hud og slimhinder er lilla og lilla, når det delvise tryk af arterielt ilt sænkes, det iltede hæmoglobin reduceres, og det reducerede hæmoglobin øges og overstiger 50 g / l. I den tyndere hud, mindre pigmentering, ses kapillærenden af ​​kapillærnetværket, såsom læber, næse, kinder, aurikler og tandkød lettest. Under normale omstændigheder er huden rødlig eller rødbrun, og ansigtet, håndfladen og øreskallen er mest indlysende. Kombinerede membraner og neglebed i læber, mund og sputum er røde. Når disse er røde i normale tider, bliver de til lilla eller blå-lilla, som kaldes purpura. Purpura er et symptom, der kan være forårsaget af mange sygdomme.

Årsag til sygdom

(1) Forøget deoxygeneret hæmoglobin i blodet:

1. Central cyanose: forårsaget af nedsat arteriel iltmætning på grund af hjerte- og lungesygdom. Cyanose forårsaget af luftvejssygdomme er almindelig ved luftvejsobstruktion, svær lungebetændelse, lungetæthed, lungeødem, massiv pleural effusion og spontan pneumothorax. Kardiomyopati forårsaget af hjerte-kar-sygdom er almindelig ved medfødt hjertesygdom, såsom Fallots firedoblet syndrom. Dens kliniske træk er systemisk cyanose. Bortset fra ekstremiteter og ansigt (læber, næse, kinder og øreflipper) kan hudens og slimhinderne i stammen (inklusive tungen og mundslimhinden) også ses med pletter, og skridtens hud er varm og lokalt opvarmet. Eller massage hårnålen forsvinder ikke.

2. Perifer cyanose: på grund af perifere blodcirkulationsforstyrrelser. Set i systemisk overbelastning, utilstrækkelig blodperfusion i det omgivende væv, lokale blodcirkulationsforstyrrelser, såsom højre hjertesvigt, massiv perikardieudstrømning, alvorligt chok, tromboangiitis obliterans, kold stimulering. Dens kliniske træk er, at cyanose ofte forekommer i ekstremiteterne og de sagende dele af lemmerne, såsom ekstremiteterne, øreflippen, næsespidsen osv. Huden på cyanosen er kold. Hvis den opvarmes eller masseres for at varme den, kan cyanosen lindres eller forsvindes.

3. Blandede hårpletter: Centrale hårskadder eksistere samtidig med perifere hårskadeforekommer, almindelige ved hjertesvigt.

(B) unormal hæmoglobinæmi:

1. Hæmoglobinæmi: Det kan være forårsaget af forgiftning af medikamenter eller kemikalier såsom primakin, nitrit, sulfonamider, nitrobenzen, anilin osv., Eller det kan være forårsaget af en stor mængde forkælet grøntsager, der indeholder nitrit. Seksuel purpur. " Dens kliniske træk er pludselig begyndelse af cyanose, midlertidig, kritisk syg, iltbehandling, blå og lilla, det truede vene blod er mørkebrunt, kan ikke omdannes til lys rød, når det udsættes for luften, hvis intravenøs injektion af methylenblåt, natriumthiosulfat Eller store doser C-vitamin kan få purpuraen til at forsvinde. Der er også et meget lille antal methemoglobinemier, der er medfødte. Patienter har cyanose siden barndommen, har en familiehistorie og har et godt helbred.

2. Sulfateret hæmoglobinæmi: Ethvert lægemiddel eller kemisk stof, der forårsager methemoglobinæmi, kan forårsage svovlhemoglobinæmi, men patienter har forstoppelse eller tager sulfid på samme tid, og det er en forudsætning for at danne en stor mængde hydrogensulfid i tarmen. De kliniske træk ved denne type cyanose er langvarige, op til flere måneder eller længere, og patientens blod er blåbrunt.

Inspektion

Relateret inspektion

Gratis heparintid euglobulinopløsningstid euglobulinopløsningstid serum komplement C6 indhold et sekund tvungen ekspirationsvolumen

1. Fysisk undersøgelse:

Vær opmærksom på placeringen af ​​sabelen og den lilla sputum, uanset om der er vanskeligheder med at trække vejret, kæbe (tå), hjerte- og lungetegn, lever og splenomegali. Alvorlig purpura ses hovedsageligt ved cyanotisk medfødt hjerte-kar-sygdom, methemoglobinæmi og hæmoglobinæmi. Akut purpura med en udmattelsestilstand eller forstyrrelse af bevidstheden, ofte på grund af akut forgiftning, chok, akut lungeinfektion eller akut hjerteinsufficiens hos visse lægemidler eller kemikalier. Gentagne episoder med purpura er ofte forårsaget af lokale blodcirkulationsforstyrrelser.

2. Laboratorieinspektion:

Blodmetemoglobin og sulphi-hæmoglobin kan påvises ved spektroskopisk analyse. Bindevævssygdom, kryoglobulinæmi afhænger også af laboratorieundersøgelser til diagnose.

3. Enhedsinspektion:

Purpurisk medfødt hjerte-kar-sygdom kræver ofte ultralyd, højre hjertekateterisering og selektiv hjerte-kar-angiografi for at stille en diagnose.

Differentialdiagnose

Det skal adskilles fra følgende symptomer:

1. Ødemer med åndedrætsbesvær, purpura: når der er overdreven væskeansamling i det menneskelige legems mellemrum, kaldes det ødemer. Lilla sabel henviser til mørke på læber og negle. Ødemer med dyspnø og cyanose tilskyndes af hjertesygdomme, beriberi og overlegen vena cava-obstruktionssyndrom.

2. Purpura og blodhypoxi:

Fallot-tetralogi er en almindelig medfødt vaskulær misdannelse, der rangeres først ved purpurisk medfødt hjertesygdom. De mest almindelige vigtigste kliniske symptomer på tetralogi er purpura og blodhypoxi. Tidspunktet og sværhedsgraden for præsentationen af ​​kliniske symptomer afhænger af omfanget af højre ventrikulær udstrømningshindring og mængden af ​​blodcirkulation i lungecirkulation.

3. Nyfødt hårnåle: Hårnål, også kendt som cyanose eller purpura, er et almindeligt symptom på neonatal sygdom. Nyfødte er babyer op til fire uger efter fødslen. Fandt, at nyfødte har symptomer på cyanose, bør straks være opmærksomme, rettidig behandling og behandling for ikke at forårsage, at sygdommen forværres. Ved neonatal cyanose er det nødvendigt at give iltbehandling i tide. Hårpletter antyder hypoxi i kroppen, som kan forårsage skade på vitale organer som hjerne, hjerte, nyre, lunger osv., Hvilket kan påvirke deres mentale og fysiske udvikling. Hvis du er i familien, kan du nå dit nyfødte iltbehov ved at indånde ilt. Undgå irreversibel skade på organudvikling og mental udvikling på grund af lange perioder med hypoxi.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.