Mangel på næringsstoffer

Introduktion Bevis for ernæringsmetabolsk mangelsygdom, såsom dystrofisk historie af niacin-vitamin B1 og folinsyremangel, og mangel på ernæringsmetabolisme fører til symptomer og tegn på tilsvarende dysfunktion, som kan bruges som en diagnostisk tilstand for mentale lidelser forbundet med ernæringsmæssige metaboliske sygdomme.

Årsag til sygdom

Årsager til manglende ernæringsmetabolisme

Vitamin B1-mangel er forbundet med en række neuropsykiatriske lidelser, og det alvorlige typiske neuropsykiatriske syndrom, det forårsager, er beribi (beriberi) og Wernicke encephalopati. De patologiske ændringer forekommer hovedsageligt fra den hypothalamiske midtbrain-akvædukt i papillærlegemet til den fjerde ventrikel og cerebellær cortex, og der er bilaterale symmetriske perivaskulære endotelceller hypertrofisk sporadisk blødning, og mental retardering forekommer; hvis netværkets struktur er involveret, opstår bevidsthedsforstyrrelse. Hjerneødem kan forekomme, når vitamin B1-mangel er forbundet med glukosemetabolismeforstyrrelser. De neurologiske symptomer er forårsaget af ødem og degeneration af hjerne og rygmarv på grund af vitamin B1-mangel. Ovenstående ændringer er mest fremtrædende i de perifere nerver. Kraniale nerver i ekstremiteterne og de terminale grene af vagusnerven er også mere modtagelige, og den perifere nerven neuritis forekommer ofte. Ovenstående alvorlige tilfælde af øjenbevægelsesforstyrrelser, ataksi og lejlighedsvis blødning i netthinnen er nu sjældne.

Niacinmangel ledsaget af mentale forstyrrelser, også kendt som pellagra eller Pellagra sygdom forårsaget af niacinmangel, såsom utilstrækkeligt fødeindtag, kronisk alkoholisme og langvarig diarré, niacinmangel kan føre til hjernebark, hvid stof De basale ganglier i hypofysecellerne og de bageste og laterale bundter af rygmarven er degenererede for at forårsage psykiske lidelser. Nogle mennesker tror, ​​at niacin er en polymethylreceptor, og dens mangel kan føre til en stigning i catecholamin-methyleringsprodukter og fremkomsten af ​​mentale lidelser.

Det er rapporteret i de senere år, at folsyre og vitamin B12-mangel kan spille en førende rolle i nogle psykiatriske sygdomme, og folsyre er blevet bekræftet ved depression og schizofrenilignende sygdomme. Folatmangel kan være forbundet med demens hos ældre patienter med psykiske lidelser.

Inspektion

Relateret inspektion

Vitamin B6 Brain Doppler Ultrasound (TCD) CT-undersøgelse af hjerne

Undersøgelse og diagnose af ernæringsmetabolismemangel

Kliniske symptomer:

1, vitamin B1-mangel (thiaminmangel) med psykiatriske symptomer

(1) Psykiske lidelser: depression; styringsforstyrrelser; forstyrrelse af bevidsthed kan udtrykkes som en lammelse.

(2) Neurologiske symptomer: neuritis, nystagmus og lejlighedsvis blødning i nethinden.

2. Niacinmangel er ledsaget af mentale lidelser.

(1) Psykiske lidelser: 1 neurasthenisk syndrom: forekommer ofte i det tidlige stadium af sygdommen eller mildere 2 Depressiv tilstand: ofte ledsaget af irritabilitet, selv skyld og selvmordsforsøg på at begå selvmord osv. Forekommer i sygdomsprocessen. 3 spænding syndrom: spænding spænding eller spænding stivhed svarende til skizofreni spænding type 4 bevidsthedsforstyrrelse: forekommer hos patienter med akut begyndelse af sygdommen i det sene stadium af patienten kan forekomme sløret bevidsthed, sputum eller forstyrret tilstand Det kan forårsage en høj hastighed af koma og kaldes niacin-mangelfuld encephalopati. På dette tidspunkt er der ofte neurologiske symptomer og egenskaber. 5 Kronisk encephalopati-syndrom: Patienter med kronisk fase kan have manglende respondering, hukommelse og computational effekttab Handlingen er akavet og langsom, og i det senere stadium kan symptomerne på Korsakov-syndrom eller demens ses. 6 kan et lille antal manifesteres som encephalopati: klinisk, hovedsageligt med forstyrrelse af bevidstheden og med tungere neurologiske symptomer og tegn.

(2) Neurologiske symptomer: nystagmus, pupillary ændringer (pupillforstørrelse, langsom lysrefleks), positiv muskelton i pyramidale kanaler, unormal fornemmelse af perifer neuritis og epileptiske anfald, såsom subakut rygmarvs kombineret degeneration Dyb sensoriske motoriske lidelser og gensidig dyskinesi kan forekomme.

(3) fysiske symptomer: glossitis, jordbærtunge; eksfoliativ dermatitis; gastrointestinal dysfunktion. Den mest åbenlyse komplikation af diarré dermatitis plus demens kaldes ofte niacinmangel.

Diagnose: 1. Relevant bevis for sygdomsmangel sygdomme såsom niacin vitamin B1 og folatmangel

2. Der er symptomer og tegn på unormal dysfunktion forårsaget af manglende næringsstofmetabolisme.

3, mentale symptomer ændres med udviklingen af ​​ernæringsmæssig metabolisk mangelsymptomer, det vil sige mentale symptomer vises efter fysiske sygdomme, og udviklingsændringer har et parallelt forhold til fysiske sygdomme.

4, relateret ernæring (nikotinsyre vitamin B1 og folinsyre osv.) Behandling har betydelig effekt

5, bør være forbundet med anden funktionel tilbagegang forbundet med psykiske lidelser og anden funktionel psykose såsom skizofreni, snorken og depression.

Differentialdiagnose

Næringsstofmetabolisme mangler forvirrende symptomer

Underernæring i bred forstand bør omfatte både underernæring eller mangel og overnutrition. Førstnævnte diskuteres kun. Underernæring forekommer ofte i en række medicinske og kirurgiske årsager, såsom kronisk diarré, korttarmssyndrom og malabsorption. Den ikke-medicinske årsag til underernæring er en mangel på dårlig mad. Mangel på ernæringskendskab ignorerer forældre videnskabelige fodringsmetoder. Underernærede patienter i udviklede lande kan normalt behandles ved behandling af den primære sygdom, tilvejebringelse af en passende diæt, uddannelse af forældre og omhyggeligt opfølgning. Men i mange tredjelande er underernæring den førende årsag til barnedød. Der er komplekse interaktioner mellem underernæring, sociale vaner, miljøet og akutte og kroniske infektioner, og behandling er meget vanskelig, og det er ikke kun et spørgsmål om at give den rigtige mad.

Kliniske symptomer:

1, vitamin B1-mangel (thiaminmangel) med psykiatriske symptomer

(1) Psykiske lidelser: depression; styringsforstyrrelser; forstyrrelse af bevidsthed kan udtrykkes som en lammelse.

(2) Neurologiske symptomer: neuritis, nystagmus og lejlighedsvis blødning i nethinden.

2. Niacinmangel er ledsaget af mentale lidelser.

(1) Psykiske lidelser: 1 neurasthenisk syndrom: forekommer ofte i det tidlige stadium af sygdommen eller mildere 2 Depressiv tilstand: ofte ledsaget af irritabilitet, selv skyld og selvmordsforsøg på at begå selvmord osv. Forekommer i sygdomsprocessen. 3 spænding syndrom: spænding spænding eller spænding stivhed svarende til skizofreni spænding type 4 bevidsthedsforstyrrelse: forekommer hos patienter med akut begyndelse af sygdommen i det sene stadium af patienten kan forekomme sløret bevidsthed, sputum eller forstyrret tilstand Det kan forårsage en høj hastighed af koma og kaldes niacin-mangelfuld encephalopati. På dette tidspunkt er der ofte neurologiske symptomer og egenskaber. 5 Kronisk encephalopati-syndrom: Patienter med kronisk fase kan have manglende reaktion, hukommelse og computational effekttab Handlingen er akavet og langsom, og i det senere stadium kan symptomerne på Korsakov-syndrom eller demens ses. 6 kan et lille antal manifesteres som encephalopati: klinisk, hovedsageligt med forstyrrelse af bevidstheden og med tungere neurologiske symptomer og tegn.

(2) Neurologiske symptomer: nystagmus, pupillary ændringer (pupillforstørrelse, langsom lysrefleks), positiv muskelton i pyramidale kanaler, unormal fornemmelse af perifer neuritis og epileptiske anfald, såsom subakut rygmarvs kombineret degeneration Dyb sensoriske motoriske lidelser og gensidig dyskinesi kan forekomme.

(3) fysiske symptomer: glossitis, jordbærtunge; eksfoliativ dermatitis; gastrointestinal dysfunktion. Den mest åbenlyse komplikation af diarré dermatitis plus demens kaldes ofte niacinmangel.

Diagnose:

1. Relevant bevis for sygdomsmangel sygdomsmangel sygdomme såsom underernæring med niacin vitamin B1 og folatmangel

2. Der er symptomer og tegn på unormal dysfunktion forårsaget af manglende næringsstofmetabolisme.

3, mentale symptomer ændres med udviklingen af ​​ernæringsmæssig metabolisk mangelsymptomer, det vil sige mentale symptomer vises efter fysiske sygdomme, og udviklingsændringer har et parallelt forhold til fysiske sygdomme.

4, relateret ernæring (nikotinsyre vitamin B1 og folinsyre osv.) Behandling har betydelig effekt

5, bør være forbundet med anden funktionel tilbagegang forbundet med psykiske lidelser og anden funktionel psykose såsom skizofreni, snorken og depression.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.