Hepatitis B e antistof (anti-HBe) positiv

Introduktion Hepatitis Be-antistof (anti-HBe) er positivt, hvilket indikerer, at det meste af hepatitis B-virusreplikationen ophører, og tilstanden ændrer sig fra aktivitet til hvile. Anti-HBE, også kendt som hepatitis B-antistof, den engelske forkortelse er HBeAb. It og HBeAg er et par tilsvarende antigen-antistofsystemer. Når E-antigenet var negativt, optrådte E-antistoffet HBeAb og overfladeantistoffet HBsAb samtidig, hvilket indikerede, at replikationen af ​​hepatitis B-virus stoppede eller var langsom, og leverlæsionerne var stabile. Hepatitis B-overfladeantistof er et immun- og beskyttende antistof mod hepatitis B-virus. Dets positive indikerer, at det er blevet inficeret med hepatitis B-virus, men allerede har udelukket virussen eller er blevet vaccineret med hepatitis B-vaccine for at producere beskyttende antistoffer. Jo højere titer for hepatitis B-overfladeantistof i serum, jo ​​stærkere er den beskyttende kraft. Der er imidlertid også et lille antal mennesker med hepatitis B-overfladeantistofpositiv og hepatitis B, som kan være forskellige for forskellige subtype-infektioner eller hepatitis B-virus.

Årsag til sygdom

Hepatitis B-overfladeantistof er et immun- og beskyttende antistof mod hepatitis B-virus. Dets positive indikerer, at det er blevet inficeret med hepatitis B-virus, men allerede har udelukket virussen eller er blevet vaccineret med hepatitis B-vaccine for at producere beskyttende antistoffer. Jo højere titer for hepatitis B-overfladeantistof i serum, jo ​​stærkere er den beskyttende kraft. Der er imidlertid også et lille antal mennesker med hepatitis B-overfladeantistofpositiv og hepatitis B, som kan være forskellige for forskellige subtype-infektioner eller hepatitis B-virus.

It og HBeAg er et par tilsvarende antigen-antistofsystemer. Når E-antigenet var negativt, optrådte E-antistoffet HBeAb og overfladeantistoffet HBsAb samtidig, hvilket indikerede, at replikationen af ​​hepatitis B-virus stoppede eller var langsom, og leverlæsionerne var stabile. Ved kronisk hepatitis B omdannes serum HBeAg til anti-HBe, og viremia-niveauet reduceres, og tilstanden lettes gradvist. Nogle patienter har dog fortsat høje niveauer af viræmi, progression af sygdommen, langtids ALT-abnormiteter og flere reaktiveringer under opfølgning, hvilket er den anti-HBe (+) kroniske hepatitis B, der diskuteres i dette afsnit. Cirka 20% af anti-HBe (+) ved kronisk hepatitis B. Anti-HBe (+) kronisk hepatitis B er en specifik klinisk enhed, defineret som sygdomsaktivitet, HBV-DNA kan detekteres i serum, og IgM anti-HBc kan også være positiv.

Inspektion

Relateret inspektion

Anti-G hepatitis E virus E2 antistof serum anti-S2 proteinserum pre-S1 proteinserum pre-S2 protein

Hepatitis B e-antistof (anti-HBe) positiv undersøgelsesdiagnose:

Hepatitis Be-antistoffet produceres, når e-antigenet er forsvundet eller er ved at forsvinde, hvilket indikerer, at HBV-DNA-replikation er inhiberet og er en serokonversion af e-antigenet. Kort sagt forsvinder e-antigenet, og hepatitis B-antistoffet vises. Hepatitis Be-antistof er positivt, hvilket indikerer, at replikationen af ​​hepatitis B-virus er blevet undertrykt, men det er stadig infektiøs, men infektionen er svag, og virussen er langsom med at replikere. Derudover, hvis en normal person injiceres med en hepatitis B-vaccine, kan e-antistoffet også være svagt positivt, men forsvinder snart automatisk.

Anti-HBe-positiv, hvilket indikerer, at det meste af virusreplikationen stopper, og tilstanden vil ændre sig fra aktiv til statisk. Når HBeAg bliver negativ, bliver anti-HBe yang, hvilket klinisk kaldes "serum HBeAg / anti-HBe-konvertering". På dette tidspunkt er patienten blevet konverteret fra immuntolerance til immunaktivering, virussen er aktiv, replikation (meget infektiøs) har en tendens til at replikere statisk (ingen eller lav infektivitet), virussen er stabil, og læsionen er stadig, og HBV-DNA er også negativ. Det er rapporteret, at serum HBeAg omdannes til anti-HBe, og HBV DNA-integration kan være et tidligt signal om levercancer.

Anti-HBe-positiv, skønt ingen virusaktivitet stadig er, men virussen forsvandt ikke fra kroppen. Kun anti-HBe-positiv og HBV-DNA-negativ kan indikere, at virussen ikke har replikeret, hvis anti-HBe-positiv og HBV-DNA-positiv, antyder det stadig, at virussen replikerer og er meget smitsom. Anti-HBe-positivitet stiger også med alderen.

Differentialdiagnose

HBeAG og anti-HBe er begge positive:

Der er to muligheder for HBeAb og anti-hbe samtidig positiv:

1. Hvis tilstanden forbedres, skal det overvejes, at det i øjeblikket befinder sig i stadiet med omdannelse af hepatitis Be-antigen til hepatitis Be-antistof. Hepatitis Be-antistof vises tidligt, og hepatitis Be-antigen kan have en tendens til at forsvinde i den nærmeste fremtid.

2. Hvis tilstanden er alvorlig, skal patientens immunfunktion betragtes som lav, og den cellulære immunregulering er i en forstyrret tilstand, hvilket indikerer en dårlig prognose.

Betydningen af ​​hepatitis B-antigen fra yang til yin:

1. Naturligt negativt: For dem, der er inficeret med hepatitis B-virus på grund af horisontal transmission efter voksen alder, er 10% til 20% af HBeAg negativt hvert år på grund af immunfunktionens funktion, men for overførsel fra mor til barn eller infektion hos spædbørn og små børn, Så er HBeAg-konverteringsfrekvensen meget lavere, kun 3% til 5%.

2, efter det akutte angreb på yin: fordi kroppens immunfunktion er ophidset, angriber immunceller hepatitis B-virus, der er placeret i levercellerne, så levercellerne bliver beskadiget, hæmmes virussen, på dette tidspunkt kan der være en kortvarig transaminase stigning.

3, anvendelse af antivirale lægemidler: såsom interferon til at gøre patienter med HBeAg negativ rate på 30% ~ 40%, lamivudin for at gøre patienter med HBeAg negativ rate på 20% i det første år, det andet, tredje, fjerde år Op til 30%, 40% og 50%. På grund af den lave naturlige omdannelsesgrad af HBeAg kan antivirale medikamenter kun gøre nogle tilfælde negative. Derfor behandles HBeAg-positive patienter i øjeblikket med antivirale lægemidler, såsom interferon + dexameron, interferon + nukleosidlægemidler, nucleosider. Lægemidler + cytokiner, to nukleosidlægemidler (såsom lamivudin + famciclovir), interferon + oxymatrin, lamivudin + oxymatrin osv., Nøglen er at forstå den antivirale behandling korrekt tid.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.