alvorlig akut luftvejssygdom
Introduktion
Introduktion Svær akut respiratorisk syndrom: Det kaldes "atypisk lungebetændelse", før årsagen identificeres. Infektiøs atypisk lungebetændelse, også kendt som svær akutte respiratoriske syndromer (SARS), er et hovedsymptom på feber, tør hoste og tæthed i brystet forårsaget af SARS-associeret coronavirus. Luftvejssvigt er en ny luftvejsinfektion Den stærke infektionsevne og hurtig progression af sygdommen er sygdommens vigtigste træk.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til svær akut luftvejssygdom
Det henviser til lungebetændelse forårsaget af mycoplasma, klamydia, legionella, rickettsia, adenovirus og andre uidentificerede mikroorganismer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Respiratorisk syncytial virusantistof billedventilation af lungerne
Alvorlig akut kontrol af luftvejssygdomme
1. Epidemiologisk historie
1.1 To uger før sygdomsudbruddet har der været tæt kontakt med lignende patienter eller tegn på en klar overførsel til andre.
1.2 At bo i et epidemisk område eller 2 uger før sygdomsudbruddet har været i områder, hvor SARS er udbredt.
2. Symptomer og tegn: feber (> 38 ° C) og hoste, åndedrætsacceleration, åndenød eller åndedrætsbesværssyndrom, lungesvingninger eller mere end et af tegnene på lungekonsolidering.
3. Laboratorieundersøgelse: Det tidlige blod-WBC-antal øges eller formindskes ikke.
4. Lungebilledundersøgelse: forskellige grader af flassende, ujævn infiltrerende skygger eller retikulære ændringer i lungerne.
5. Antibiotikumbehandling har ingen åbenlyst effekt.
Klinisk diagnose af SARS: klinisk diagnose baseret på epidemiologiske data, symptomer og tegn, laboratorieundersøgelser og lungebilledundersøgelser af sagen. Når patogenet er bestemt, er detektionsmetoden specifik, dvs. de epidemiologiske data for den bekræftede sag etableres. , symptomer og tegn, laboratorieundersøgelser, lungebilledundersøgelser omfattende vurdering af klinisk diagnose, når patogenet først er bestemt, er detektionsmetoden specifik, det vil sige etablere definitionen af diagnosen.
Diagnostiske kriterier for SARS alvorlige sager: Et af SARS-sager, der opfylder følgende kriterier, kan diagnosticeres som et alvorligt tilfælde af SARS:
1. Multi-blad læsioner eller røntgenfilm viste en progression på> 50% inden for 48 timer.
2. Åndedrætsbesvær, åndedrætsfrekvens> 30 slag / min.
3. Hypoxæmi, 3-5 liter ilt eller iltningsindeks <300 mmHg.
4. Stød, ARDS eller MODS (multiple organ dysfunction syndrom).
Da SARS er forårsaget af en virus, har naturligvis antibiotika, der er effektive mod bakterier, ingen åbenlyst effekt på sygdommen.
Traditionel "atypisk lungebetændelse" kan være forårsaget af patogener såsom mycoplasma, klamydia, rickettsia eller af sjældne bakterier, kan være følsomme over for makrolidantibiotika, dvs. makrolider Antibiotika (dvs. erythromycin) kan behandles som et specifikt lægemiddel.
Men hvis den "atypiske lungebetændelse" i traditionel forstand også skyldes en virus, er antibiotika også ineffektivt. På dette tidspunkt, hvis der anvendes antibiotika, er det misbrug af antibiotika.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på mistanke om alvorlig akut luftvejssygdom
Stigningen i den regulerende kropstemperatur (mere end 0,5 ° C) forårsaget af opregulering af kropstemperaturindstillingspunktet på grund af virkningen af pyrogen kaldes feber. Hver persons normale kropstemperatur er lidt forskellig og påvirkes af mange faktorer (tid, sæson, miljø, menstruation osv.). Derfor er det bedre at bedømme, om det er feber eller ej, og det er bedre at sammenligne det med kropstemperaturen under de samme forhold. Hvis du ikke kender din oprindelige kropstemperatur, er temperaturen på armhulen (testet i 10 minutter) over 37,4 ° C og kan bestemmes at være feber. Hoste er en beskyttende åndedrætsrefleks, der fjerner sekret eller fremmedlegemer fra luftvejene. Selvom det har sin fordelagtige side, kan alvorlig hoste i lang tid forårsage blødning i luftvejene. Skil korrekt med almindelig hoste og hostevarma astma for at forhindre fejldiagnostisering.
SARS kritiske diagnosekriterier
I henhold til de epidemiologiske data, symptomer og tegn, laboratorieundersøgelser og lungebilledundersøgelse af sagen udføres den kliniske diagnose.Når patogenet er bestemt, er detektionsmetoden specifik, det vil sige de epidemiologiske data, symptomer og tegn på den bekræftede sag. Laboratorieundersøgelser og lunge-billeddannelsesundersøgelser vurderes omfattende til klinisk diagnose.
Et af SARS-sagerne opfylder følgende kriterier og kan diagnosticeres som et alvorligt tilfælde af SARS:
1. Multi-blad læsioner eller røntgenfilm viste en progression på> 50% inden for 48 timer.
2. Åndedrætsbesvær, åndedrætsfrekvens> 30 slag / min.
3. Hypoxæmi, 3-5 liter ilt eller iltningsindeks <300 mmHg.
4. Stød, ARDS eller MODS (multiple organ dysfunction syndrom).
