Unormale hjertelyde

Introduktion Det bekræftes af hjertelydkortet, at der er fire normale hjertelyde, der kaldes første, anden, tredje og fjerde hjertelyde i den rækkefølge, de vises. Den første og anden hjertelyd er normalt hørbar, og nogle børn og unge hører undertiden en tredje hjertelyd. Den fjerde hjertelyd er generelt ikke hørbar, og den fjerde hjertelyd kan vises hos raske mennesker over 40 år gamle.

Årsag til sygdom

Klinisk almindelige unormale hjertelydændringer:

Først ændrer hjertets lydintensitet

(1) Den første hjertelyd forbedres.

(2) Den første hjertelyd er svækket.

(3) De første hjertelyde varierer i intensitet.

(4) Kanonlyd.

(5) Den anden hjertelyd forbedres.

(6) Den anden hjertelyd er svækket.

For det andet ændrer hjertets lyds karakter

Inspektion

Relateret inspektion

Elektrokardiogram dynamisk elektrokardiogram (Holter-overvågning) antikardiolipin-antistof (ACA) antikardiolipin-antistof serøst effusioncelleantal

(1) Første hjertelydforbedring

Patienten indtager en siddende position eller en rygsøjleposition. Når man auskulterer i det apikale område og det forreste område, hvis det første hjerte lyder og tonen stiger, er det "Le-de" med et skud. Gjerningsmanden kaldes den første hjertelydforbedring.

(2) Den første hjertelyd er svækket

Når patienten indtager en siddende stilling eller en liggende stilling, når auskultationen i det apikale område og det forreste område er pludselig, er den første hjertelyd stump og tvetydig, og den første hjertelyd er svækket.

(3) De første hjertelyde varierer i styrke og svaghed

Patienten indtager en siddeposition eller en liggende stilling og auskulterer i det apikale område. Hvis intensiteten af ​​den første hjertelyd ændres, er tiden stærk og svag, og regelmæssigheden er anderledes. Intensiteten af ​​den første hjertelyd er hovedsageligt forårsaget af arytmi, så du skal være opmærksom på ændringer i hjerterytme og hjerterytme under auskultation.

Differentialdiagnose

Kara udenfor hjertelyd

Patienten placeres i rygsøjlen eller venstre side af positionen, og et stetoskop bruges til at auskultere hjertets sidekant.Hvis du hører en lyd, der ledsages af et hjerterytme og er i form af en kliklyd, er det en ekstracardiac lyd. Denne tone kan eksistere alene eller med hjertemusling eller pericardial friktion. Udseendet af den ekstrakardiale lyd skyldes vedhæftningen mellem væglaget i perikardiet og pleuraen, som frembringes ved at trække vedhæftningen, når hjertet banker.

Kunstig tempo lyd

Patienten (der modtog manuel pacemakerbehandling) tog siddeposition eller rygsøjleposition og auskulterede med et stetoskop på indersiden af ​​spidsen og den 4. og 5. interkostal i venstre sternale kant. Hvis en høj tonehøjde, kort og et klik blev hørt før den første hjertelyd Den ekstra lyd fra prøven er en manuel tempolyd. Denne lyd vises på hjertelydkortet 0,006 s efter stimuleringspulsen, der reduceres eller forsvinder under inhalation.Det kan skyldes den øgede afstand mellem brystvæggen og elektroden, og der skal tages hensyn til under auskultation.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.