Kan ikke bruges uden motorisk eller sensorisk svækkelse

Introduktion Afasi er, at brugen af ​​ikke kan være, i mangel af træning eller sensoriske forstyrrelser, i tilfælde af målrettet eller fin handling, udførelsen af ​​magtesløshed, undertiden betyder, at kroppen ikke kan bruges korrekt i samarbejde med hele kropsbevægelsen Habitual handling. Apraxia forekommer i den overlegne halvkugle under den lobulære og marginale gyrus. Almindelige sygdomme i apraxia er forårsaget af cerebrovaskulær sygdom, intrakraniel tumor, intrakraniel inflammation og craniocerebral traume. Den smertefulde årsag til forsætlig anvendelse er for det meste diffuse læsioner i hjernen.

Årsag til sygdom

Apraxia forekommer i den overlegne halvkugle under den lobulære og marginale gyrus. På den overlegne halvkugle føres de kommissurale fibre gennem corpus callosum for at nå den øverste halvkugle af den laterale halvkugle, hvorfor den øverste halvkugle øvre cortex eller subkortikale læsioner forårsager atrial handicap i begge lemmer. Når læsionen forstørres til den centrale anterior gyrus, dominerer den dominerende halvkugle de laterale øvre og nedre ekstremiteter og den kontralaterale lemapraksi. Læsionerne i corpus callosum afbrydes af de kommissære fibre, hvilket får den overlegne laterale halvkugle til at afvige fra den dominerende halvkugle og forårsage dominans side apraxia. På grund af samspillet mellem de øvre og nedre sider af de to sider er ensidig apraxi sjældent i klinikken.

Inspektion

Relateret inspektion

Hjernenerveundersøgelse

(1) Cerebrovaskulær sygdom: Den arterie, der leverer de overordnede og underordnede parietallober, er den bageste ganglier i den midterste cerebrale arterie. Okklusionen kan forårsage apraxi og anden parietal skade, såsom den modsatte side af læsionen. Sensoriske forstyrrelser, dyskinesier og vestibulære symptomer, ataksi osv. Der kan være taktil opbevaring, inversion, fejlagtig repræsentation eller positionering, der ikke kan udføres. Klinisk set ved infarkt, cerebral arteritis, arteriovenøse misdannelser.

(B) intrakraniel tumor (intracanial tumor): parietal tumor er for det meste metastatisk tumor, almindelig ved metastase i lungekræft. Direkte komprimering eller strækning af det lokale smertefølsomme sted kan forårsage lokaliseret lokal hovedpine og lokal ømhed uden for kraniet. Forhøjet intrakranielt tryk kan forårsage hovedpine, opkast, ødem i synsnerven og andre manifestationer. Fokalsymptomerne er hovedsageligt sensoriske forstyrrelser, som kan have sensorisk ataksi, nedsat muskel tone, muskelatrofi og taktil uopmærksomhed og kan have systemiske symptomer såsom feber, anæmi og vægttab. En venstrehåndsapraksi er forårsaget, når en tredjedel af resten er involveret, og der kan være psykiske lidelser, hemiparese eller quadriplegia. CT og MR har en bestemt værdi for de primære læsioner af intrakranielle tumorer.

(3) Trauma: Traumer i parietalbruddet forårsaget af akut parietal brud, ofte med bevidst forstyrrelse, sensorisk epilepsi eller delvis sensorisk forstyrrelse. Patienter med subakut og kronisk subdural hæmatom kan have hovedpine, sløvhed, papilledem og hæmiparese. Epidural hæmatom-bevidsthedsforstyrrelse har mellemliggende vågen periode, alvorlig hovedpine, hyppig opkast, svag fysisk styrke af det kontralaterale lem, åbenlyse pyramidekanalskilt, om nødvendigt røntgenfilm, kraniale og ultralyd, CT og anden bekræftet diagnose.

(4) intrakraniel infektion (intrakraniel infektion): parietal abscess ud over misbrug og andre neurologiske manifestationer, har ofte primære infektioner, pædiatriske patienter kan have en historie med purpurisk medfødt hjertesygdom, feber, omkring starten Der er leukocytose i blodet og inflammatoriske celler i cerebrospinalvæsken. CT-undersøgelsen kan have et gennemsigtigt område, en ring omgivet af kontrast og et gennemsigtigt område udenfor. Herpes simplex encephalitis har ofte akut smerte og kan have inflammatoriske symptomer, forstyrrelse af bevidsthed, mentale symptomer, kramper, afasi, hemiparesis, hukommelsestab, øget cerebrospinalvæsketryk, celletal og mild proteinforøgelse. Et lille antal patienter kan isoleres. Herpesvirus, EEG har en unormal bølge, der stemmer overens med læsionsstedet, og hjernens CT har et lavtæthedsareal, der besætter en virkning. Diagnosen var baseret på hjernebiopsi, cerebrospinalvæskeisolering af herpes simplex-virus eller antigen, og herpes simplex-antistof var positiv. Mere akut begyndelse af sporadisk encephalitis, ca. 60% har prodromale symptomer på luftvejene eller fordøjelseskanalen, ofte med psykiske lidelser som det første symptom, med hovedpine, opkast, feber, lammelse af lemmer, epilepsi og andre symptomer, nogle få mennesker har kraniale nerveskader, Mere end 80% har EEG-abnormiteter, og diagnosen bør udelukke viral encephalitis med klare patogener. Der er mere kontroverser om brugen af ​​dette sygdomsnavn. Anden japansk encephalitis, toxoplasmosis, syfilis, cerebral malaria, cerebral schistosomiasis og cerebral cysticercosis kan alle forårsage apraxia.

(5) Senil psykose: Alder Alzheimers sygdom begynder efter 65-årsalderen, og tilstanden forværres langsomt.Den kliniske manifestation af demens er den første manifestation af nylig glemsel, som er kortvarig og glemt. Offeret er vrangforestillende. Der er adfærds abnormiteter, intellektuel skade, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet osv., Nervesystem manifestationer af afasi, tab af brug, agnostisk syndrom og læbe refleks, modstand mod hypertonisk hypertyreoidisme, stereotaktisk virkning, epileptiforme kramper Og myoklonisk trækning, og som gradvist ikke var i stand til at tage sig af sig selv, viste CT-undersøgelse diffus hjerneatrofi baseret på frontal og tidsmæssig lob. Begyndelsen på aldersheim Alzheimers sygdom før 65-årsalderen kan ses i begyndelsen af ​​begyndelsen af ​​hukommelsestab Afasi, tab af brug og tab af genkendelse, en hurtig og særlig alvorlig forekomst.

Den forsætlige anvendelse kan ikke være forårsaget af bilaterale læsioner Årsagen er for det meste diffuse hjernelæsioner Ud over de ovennævnte sygdomme kan der forårsages forgiftning, Parkinsons syndrom, arteriosklerosepsykose, paralytisk demens. Paralytisk demens er forårsaget af at treponema pallidum invaderer hjernens parenchyma. Det forekommer 5 til 20 år efter syfilisinfektion. Det er mere almindeligt hos mænd, og udbruddet er sent. Der er neurasteniasyndrom eller mistænkt sygdom i det tidlige stadium, og personlighedsforstyrrelse og mental tilbagegang forekommer. Ricky-typen er ofte forårsaget af skade på parietalloben og den temporale lob, og er hovedsageligt kendetegnet ved hemiplegi, monoklinicitet, hemianopia, afasi, misbrug og lokale kramper. Den udvikler gradvist demens og dør ofte i slagtilfælde. Andre neurologiske symptomer kan omfatte Ayi Luo-elev, dysartri, stamming, talevaghed og rysten, muskeltremationer i ansigtet, hyperrefleksi, positivt Babinski-tegn.

Patienten havde en syfilishistorie, forøget cerebrospinalvæske-lymfocytter og protein, 70% af guld-guldkurven blev lammet, og begge sider af EEG diffunderer langsom bølge med høj amplitude og serum syfilis positiv. Arteriosclerotisk psykose starter fra 50 til 60 år. I den tidlige fase er neurasteni-syndrom det største symptom. De mentale symptomer er kendetegnet ved hukommelsestab og er næsten glemt, og fiktion eller fejlkonfiguration forekommer i det sene stadium. Patientens humør er ustabil, irriterende eller voldsom gråd, depression, angst, frygt og angst osv., Symptomerne har en vis flygtighed. En del af selvviden forbliver, selvom der er en sygdomsprogression. Ud over apraxi er der neurologiske symptomer, såsom hoved, hånd, tungetremor, øget muskeltonus, asymmetri af senrefleks, palmarreflekspositiv og autonom dysfunktion. CT-undersøgelse viste tegn på hjerne atrofi.

Differentialdiagnose

1. Patienten kan automatisk gennemføre enkle rutineaktiviteter på det passende tidspunkt, men kan ikke udføre de samme aktiviteter, når andre anmoder om det. Selv om de har tilstrækkelig atletisk evne, kan patienter med apraxi ikke udføre specifikke aktiviteter automatisk eller efter behov.

2. Patienten kan ikke bruge emnet korrekt og kan ikke beskrive dets funktion. Nogle IMA'er bruger ting, der er klodsede, men kan forklare deres formål og formål.

3. Hvis en række dygtige øvelser er påkrævet med en vare, kan den aprily-patient beskrive handlingen og vide, hvad han skal gøre, men kan ikke gøre det i henhold til instruktionerne eller endda ikke prøve overhovedet. IA-patienter vil prøve at udføre nogle enkle og isolerede dele af serien, men objekterne bruges ikke korrekt. Der er ingen logik og planlægning i processen, og patienter kan ikke forklare procedurerne og formålet med aktiviteterne.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.