Tænker hastværk

Introduktion Subjektiv oplevelse er en form for tænkningsforstyrrelse, der tvinges af tænkning, normalt ledsaget af mani eller vanvid. Egenskaberne er, at talehastigheden er hurtig, uendeligheden er hurtig, foreningen er hurtig, og lydforeningen og den italienske forening vises ofte.Det verbale udtryk følger muligvis ikke med i tankegangen, hvilket resulterer i sammenhæng i taleforbindelse. Det er let at aflede opmærksomheden på grund af utilsigtede faktorer eller ingen åbenbar grund, og overførslen af ​​miljøet er et af de fremtrædende træk.

Årsag til sygdom

For det første genetiske faktorer

Baseret på udbredelsen af ​​førstegradsfamilier af patienter, samme køn af tvillinger og den samme frekvens af tvillinger, spekuleres det fra de tilgængelige data, at manisk depressiv psykose kan overføres til den næste generation gennem X-kromosom. Det kan også arves på andre måder.

For det andet fysiske faktorer

Kretschmer og Sheldon et al. Mener, at forekomsten af ​​korthudede mennesker med cirkulerende personlighed er markant højere. De vigtigste egenskaber ved cirkulær personlighed er god kommunikation, munter, bred, aktiv, optimistisk og let at blive bekymrede. Patienter med knogler, muskulære muskler og bindevæv er mere syge end patienter med delikat og delikat ectoderm.

For det tredje fungerer centralnervesystemet og metabolske abnormiteter

I det sidste årti har anvendelsen af ​​neurobiokemi forsket meget på manisk depressiv psykose. Resultaterne er meget nyttige til at forstå patogenesen af ​​denne sygdom og kan vejlede det kliniske arbejde i et vist omfang.

(a) dysfunktion i centralt noradrenerg system Schildkraudt og Davis et al. (1965) fandt, at patienter med manisk depressiv psykose har central norepinephrin (NE) systemisk dysfunktion. Mediet af NE-receptorer hos maniske patienter steg tilsvarende, hvilket medførte, at NE-energisystemets funktion er hyperaktiv. Laboratorietest fandt, at patienter af mandarin-type havde mere urinær 3-methoxy-4-hydroxy-phenylenglycol (MHPG) udskillelse end normalt. De endelige metabolitter af NE er MHPG og 3-methoxy-4-hydroxylamarinsyre (VMA), og 80% af MHPG er afledt af det centrale nervesystem. Derfor viser det ovenstående laboratorium, at mani kan fungere af det centrale nervesystem. Forårsaket af en ubalance.

(2) Unormal funktion af det centrale serotoninergiske system

Det centrale serotonin (5-HT) har funktionen til at opretholde følelsesmæssig stabilitet. Manisk eller deprimeret, funktionen af ​​den centrale 5-HT er lav. Niveauet af 5-HT og dets metabolit 5-hydroxyindoleddikesyre (5-HIAA) i patientens cerebrospinalvæske er lavere end normalt.

(3) Hypoteser om multiple aminmetabolismeforstyrrelser

Nogle eksperter mener, at forekomsten af ​​mani er forårsaget af manglen på central 5-HT og det overdrevne centralnervesystem NE; depression er forårsaget af manglen på central 5-HT og NE-mangel. Dette udgør en hypotese om multiple amin-metaboliske lidelser.

(fire) neuroendokrin dysfunktion

Den cirkadiske cyklusudsving af plasmacortisol hos normale mennesker har en vis regelmæssighed. Neuroendokrin dysfunktion hos patienter med depression, kendetegnet ved dysfunktion af hypothalamus-hypofysen-binyrens akse. Niveauet af cortisol i blodet hos deprimerede patienter er højere end hos normale mennesker, og udsving i cortisol-døgncyklus i plasma er forstyrret.

Arbejdet på dette område er stadig i den indledende fase, og dets kliniske betydning kræver yderligere evaluering.

(5) Unormal elektrolytmetabolisme

Under maniske episoder nedsættes evnen til at dræne natrium fra celler; under depression reduceres evnen til at overføre natrium fra blodet til cerebrospinalvæsken. Da sygdommen blev bedre, blev de ovennævnte abnormiteter gradvist genvundet.

Fjerde, åndelige faktorer:

Indtræden af ​​manisk depressiv psykose kan være relateret til mental stimuli, men kan kun betragtes som en disponerende faktor.

Inspektion

Relateret inspektion

Elektrokardiogram EEG-undersøgelse

Det er kendetegnet ved højt humør eller irritabilitet, og symptomerne varer mindst en uge. I tilstanden med højt humør er der mindst tre af følgende symptomer:

1. Tal er betydeligt mere end sædvanligt;

2. Lenovo fremskynder, eller konceptet er uregelmæssigt, eller hastigheden af ​​selvtilfredshed kan ikke følge med tænkeaktiviteter;

3. Uopmærksomhed eller omledning

4. Selvevaluering er for høj og når niveauet med vrangforestillinger;

5. Selvfølelse, såsom et særligt fleksibelt sind, eller en særlig sund krop eller en særlig energisk;

6. Behovet for søvn reduceres og ikke træt;

7. Forøget aktivitet eller følelsesmæssig spænding;

8. Opfør uhøfligt eller forfølg glæde, uanset konsekvenser, eller vær eventyrlysten;

9. Seksuel lyst er klart avanceret.

Differentialdiagnose

1. Den type skizofreni ungdom

Det er almindeligt i klinisk praksis at fejldiagnostisere ungdomsskizofreni som mani. Det modsatte er også sandt. Dette skyldes, at skizofreni også kan have et cirkulationsforløb, og kliniske manifestationer kan også have motorisk ophidselse. Efter adskillige episoder med skizofreni er cirkulationsforløbet imidlertid gradvis mindre tydeligt, og det er en kronisk progressiv sygdom. Selvom den kliniske fase er ophidset og ophidset, er følelserne ikke afslappede og glade, men stemningen er uberegnelig, og opførslen er også impulsiv. Klinisk har nogle patienter med depressiv lidelse psykotiske egenskaber, der er uforenelige med deres humør, men de er kortvarige og holder ved sygdomsforløbet.

2. Toksisk psykose Nogle stoffer såsom kortikosteroider, isoniazid og A. kan forårsage en manisk tilstand.

I henhold til medicinens historie kan forholdet mellem indgivelsestidspunktet, dosis og sygdommens forekomst og forbedring efter seponering eller reduktion af lægemidlet identificeres. Toksisk psykose ledsages ofte af forskellig grad af bevidsthedsforstyrrelse.

3. Hjernens organisk psykose

For eksempel kan paralytisk demens og senil psykose være manisk, men der er ofte psykiske lidelser, og følelserne er ikke høje, men hovedsageligt eufori. Detaljeret medicinsk historie, fysiske og neurologiske undersøgelser hjælper med at identificere.

4. Psykiske lidelser forårsaget af fysisk sygdom

Hyperthyreoidisme kan være mildt manisk, men følelserne er ikke rigtig høje, men hovedsageligt angst og følelsesmæssig ustabilitet. Ledsaget af symptomer og tegn på primær somatisk sygdom.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.