Overfladiske og dybe sanseforstyrrelser i handske eller korte strømper

Introduktion Handsker eller korte sokker, lavvandede og dybe sensoriske forstyrrelser er et af symptomerne på kræftsygdom neuromuskulær sygdom.De overfører dybfølende nervefibre eller hjernefølende centrale læsioner, og muskel- og ledsposition, bevægelse og vibrationsforstyrrelser kommer fra muskler. Proprioception af sener, periosteum og led, såsom bevægelse, position og vibration. Kortikal sensation (kompleks sensation): herunder lokaliseringssensation, to-punkts diskrimination, grafisk sensation og solid sensation. Årsagen er ikke klar og kan være relateret til immunresponset forårsaget af autoimmunitet eller kræft.

Årsag til sygdom

Patogenesen er ikke fuldt ud belyst. Det menes, at dets patogenese ikke er relateret til kræfttoksiner, infektioner, metabolske forstyrrelser og dystrofier og kan være relateret til immunresponser forårsaget af autoimmunitet eller kræft. Der er ingen fast sammenhæng mellem forløbet af neuromuskulær sygdom og kræft Alvorligheden af ​​neuromuskulær sygdom er ikke parallel med størrelsen og vækstraten af ​​kræft. Nogle symptomer kan forekomme inden begyndelsen af ​​kræftsymptomer og endda søge medicinsk behandling med neuromuskulære symptomer, og kræft findes ved systematisk undersøgelse. Almindelig i lungekræft efterfulgt af brystkræft. Andre fordøjelseskanalkræft, livmoderhalskræft, rektal kræft, prostatacancer, lymfom, multiple myelomer osv. Kan også ses.

Inspektion

Relateret inspektion

CT-undersøgelse cerebrospinalvæskeundersøgelse - kemisk undersøgelse - proteinundersøgelsesposition opfattelse smerter cerebrospinalvæske rutine test (CSF)

Forskellige grader af følelsesløshed, smerte eller unormal fornemmelse i den distale ende af ekstremiteterne. Gå gradvist videre og udvikle sig til den nærmeste ende med en lav, dyb sensorisk barriere i handsker eller korte sokker. Cancerøs perifer neuropati er differentieret fra perifer neuritis forårsaget af forskellige årsager og perifer neuropati forårsaget af kræfthæmmende medikamenter; muskelændringer skal differentieres fra myasthenia gravis, ikke-kræftig polymyositis og dermatomyositis; Identifikation med motorneuronsygdom, akut tværgående myelitis; differentiering fra anden encephalopati.

1. Undersøgelse af kraniet, CT og MR.

2. Cerebrospinalvæskeundersøgelse.

3. Bryst, EKG, ultralyd.

Differentialdiagnose

1. Segmental dissociativ sensorisk forstyrrelse: Syringomyelia er ofte kendetegnet ved segmental dissociativ sensorisk forstyrrelse. På grund af forskellige årsager dannes et rørformet hulrum i rygmarven, kaldet syringomyelia, og der er ofte gliose omkring hulrummet. Forekomsten af ​​denne sygdom er relativt langsom, de kliniske manifestationer af de berørte rygmarvssegmentale nerveskadesymptomer, kendetegnet ved smerter, temperaturtab og forsvinden og dyb sensorisk bevarelse af den sensoriske forstyrrelse kombineret med dyskinesi og nerveskade Ernæringsforstyrrelser.

2. Delvis blindhed og sensorisk svækkelse: "Strejke" er en generel betegnelse for en type sygdom. Indtræden af ​​sådanne sygdomme er pludselig, og det er kendetegnet ved pludselig besvimelse i jorden, bevidstløshed eller pludselig forekomst af myse, ugunstigt sprog og halv længde. Strejke "tre-partisk" sygdom henviser til en gruppe af symptomer på kontralateral hemiplegi, delvis sensorisk forstyrrelse og hemianopi. Det er det vigtigste tegn på læsioner i den indre kapsel og er mere almindeligt ved hæmoragisk slagtilfælde.

(1) Hemiplegi: refererer til patientens frivillige bevægelsesforstyrrelse på halvsiden. Nervefibrene, der styrer fri bevægelse, kaldes pyramideformede bundter. Bundtet er en fiber, der udsendes fra en stor pyramidecelle i den forreste hjernebark og falder ned gennem den indre kapsel til den nedre ende af medulla, til de tilsvarende rygmarv i forreste hornceller og derefter fibre fra det forreste horn for at indervere skeletmusklen. Hvis den indvendige kapsel bløder, er den beskadigede pyramidebjælke over skæringsplanet, så sputum forekommer på den modsatte side af læsionen, og sidesiden, tungen og lemmet er lammet.

(2) Delvis sensorisk forstyrrelse: refererer til smerter, temperatur og propriosception i halvdelen af ​​patienten. Nervefibrene i den ledende smertefulde parti fra hudreceptoren til nerveenderne til det bageste horn af den afferente rygmarv, krydsede til den kontralaterale laterale ledning og gik derefter gennem den indre kapsel til midten af ​​hjernebarken og vendte derefter tilbage til det sensoriske centrum. Det sensoriske center foretager en omfattende analyse af de indkommende stimuli for at træffe en dom, der er varm, kold eller smertefuld. Hvis den indre del er beskadiget, overføres de kontralaterale smerter i såret, og temperaturen forstyrres. Receptorerne, der transmitterer den proprioseptive fornemmelse, stimuleres og afferentes derefter ind i rygmarven og løftes derefter op til den medullære kilekerne og den tynde bundkernen, og derefter krydser nervefibrene fra de to kerner til den kontralaterale overlegne sac til den centrale posterior gyrus. Hvis den indre kapsel er beskadiget, afbrydes ledningen af ​​følelsen af ​​det delvise legeme, og propriosepsjonen går tabt, såsom tab af position.

(3) hemianopia: den ene side af strålen og de radioaktive nervefibre, nervefibrene fra ipsilateral nethinde, gennem den indre kapsel til det øjeblikkelige visuelle centrum, hvilket afspejler det kontralaterale synsfelt. Hvis den indvendige kapsel er beskadiget, og strålingen er beskadiget, er det kontralaterale felt stump.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.