Koncentrisk indsnævring af synsfeltet

Introduktion Hvis der er en stor defekt direkte på kanten af ​​det synlige felt, har den ydre kant af defekten ingen normal syn, det vil sige synsfeltet reduceres, og den ensartede adduktion i det synlige felt i hver retning er den centrale isoptrens indsnævrelse. Begrænsningen af ​​det synlige felt er opdelt i funktionelt og organisk. Da intakt myelin er grundlaget for hurtig behandlingsbaseret ledning af de elektriske signaler fra synsnerven, fører tab af myelin til en betydelig aftagelse af den visuelle elektriske signalering af synsnerven, hvilket fører til betydelig synsnedsættelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, reparerer myelinskeden gradvist, og synsstyrken vender gradvist tilbage til det normale.

Årsag til sygdom

Årsagen er mere kompliceret:

1, inflammatorisk demyelinering: er en mere almindelig årsag. Den nøjagtige årsag til inflammatorisk demyeliniserende neuritis er ukendt. Det skyldes sandsynligvis visse forløberfaktorer, såsom infektion i luftvejene eller fordøjelseskanalen, psykisk angreb, vaccination osv., Der forårsager kroppens autoimmune respons og producerer autoantistoffer til at angribe synsnerven. Tabte og blev syge. Da intakt myelin er grundlaget for hurtig behandlingsbaseret ledning af de elektriske signaler fra synsnerven, fører tab af myelin til en betydelig aftagelse af den visuelle elektriske signalering af synsnerven, hvilket fører til betydelig synsnedsættelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, reparerer myelinskeden gradvist, og synsstyrken vender gradvist tilbage til det normale. Denne proces ligner den patofysiologiske proces med multipel sklerose i nervesystemets kede-sygdom; optisk neuritis er ofte det første symptom på MS, ofte ledsaget af kliniske eller kliniske læsioner af hvidt stof, og nogle patienter konverterer til sidst til multipel sklerose.

2, infektion: lokale og systemiske infektioner kan påvirke synsnerven, hvilket fører til infektiøs optisk neuritis.

1 Lokal infektion: Intraokulær, intraorbital betændelse, oral betændelse, mellemøre og mastoiditis med intrakraniel infektion osv. Kan være direkte forårsaget af lokal spredning af optisk neuritis.

2 systemisk infektion: nogle infektionssygdomme kan forårsage optisk neuritis, såsom: difteri (difteri), skarlagensfeber (streptococcus), lungebetændelse (pneumokokk, stafylokokk), dysenteri (dysenteri), tyfoid feber (tyfoid bacillus), tuberkulose (Mycobacterium tuberculosis), purulent meningitis, sepsis og andre systemiske bakterielle infektionssygdomme. Patogenerne kan komme ind i blodbanen, vokse og reproducere sig i blodet, frigive toksiner og forårsage betændelse i synsnerven. Virussygdomme som influenza, mæslinger, fåresyge, herpes zoster, skoldkopper og andre parasitære infektioner såsom Lyme spirochete, Leptospira, Treponema pallidum, Toxoplasmosis, Toxoplasmosis, Coccidiosis osv., Forårsager alle optisk neuritis Det rapporteres.

3, autoimmune sygdomme: såsom systemisk lupus erythematosus, Wegener granulomatosis, Behcets sygdom, Sjogren's syndrom, sarkoidose osv. Kan forårsage ikke-specifik betændelse i synsnerven. Ud over ovenstående årsager kan cirka en tredjedel til halvdelen af ​​de kliniske tilfælde ikke finde årsagen; nogle af patienterne kan være Leber arvelig synsnerv.

Inspektion

Relateret inspektion

CT- og synsnerveafprøvning i øje- og tidsregionen

Begyndelsen er skarp. Hvis det indre syn er stærkt nedbrudt, og endda graden af ​​ingen lysopfattelse kan forårsages, når synsskarpheden er kraftigt reduceret, forsvinder smertsymptomerne. Målefeltet kan også diagnosticeres.

Differentialdiagnose

Differensialdiagnose af synsfeltindskrænkende symptomer:

1, iskæmisk optisk neuropati

Synet er pludselig mistet, der er ingen smerter under bevægelse af øjne, hævelsen af ​​den optiske skive har en tendens til at være gråhvid, og synsfeltdefekten er oftest delt. I aksen med iskæmisk optisk neuropati forårsaget af gigantisk cellearteritis er patienten ældre end 50 år gammel, mere almindelig i 70 år gammel, erytrocytsedimentationsrate og C-reaktiv proteinforskel kan hjælpe med at differentiere diagnosen; pulmonal arteritis (AION er mere almindelig i 40-60 år, Det meste af den medicinske historie kan også føre til risikofaktorer for aterosklerotisk vaskulær sygdom, såsom hypertension, hyperlipidæmi, diabetes og historie med udfældet rygning.

2, Leber optisk neuropati

Mænd, der ofte forekommer i teenagere eller tyverne, med eller uden familiehistorie. Med et blik blev synet hurtigt en by, og så var et andet øje om sommeren til et par måneder. Der kan være kapillær tilbagetrækning langs den optiske disk, optisk skiveødem, efterfulgt af optisk atrofi; mitokondrielt DNA-punktmutationsundersøgelse kan hjælpe med differentiel diagnose, hvoraf de fleste viser 178 point mutationer, der kan være 3460 og 14484 point mutationer.

3. Giftig eller metabolisk optisk neuropati

Progressivt smertefrit bilateralt synstab kan være sekundært med alkoholisme, underernæring, forskellige toksiner såsom ethylamin, chloroquin, isoniazid, chlorpropamid, tungmetaller og anæmi.

Anden optisk neuropati, såsom præeksponerede tumorer, der forårsager optisk neuritis, skal bemærkes til identifikation.

Begyndelsen er skarp. Hvis det indre syn er stærkt nedbrudt, og endda graden af ​​ingen lysopfattelse kan forårsages, når synsskarpheden er kraftigt reduceret, forsvinder smertsymptomerne. Målefeltet kan også diagnosticeres.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.