Matte øjne

Introduktion Stagnation af øjne betyder, at medfødte sygdomme eller erhvervede hjernesygdomme af forskellige årsager får øjne til at være kedelige, ufleksible og langsom til at reagere på eksterne stimuli, hvilket viser et kedeligt udseende. Dette kan ske, når du bliver distraheret, eller når du får et stort slag. Medfødte sygdomme: såsom kromosomale abnormiteter, arvelige metaboliske forstyrrelser, hjernefejl og medfødt hydrocephalus, kan forårsage dette symptom. Hydrocephalus på grund af medfødt dysplasi af hjernevæv kaldes medfødt hydrocephalus. Årsagen til hydrocephalus kan være en ubalance mellem sekretion og absorption af cerebrospinalvæske, dvs. overdreven eller malabsorption af cerebrospinalvæske.

Årsag til sygdom

1. Medfødte sygdomme: såsom kromosomale abnormiteter, arvelige metaboliske forstyrrelser, hjernefejl og medfødt hydrocephalus.

2. Trauma: Traumatisk hjerneskade er en almindelig årsag til symptomatisk epilepsi i spædbarnet. Kontusion, blødning og iskæmi kan også forårsage, at lokalt hjernevæv blødgøres og bliver epileptiske foci i fremtiden. Cirka 5% af voksne har epilepsi efter lukket hjerneskade, og mere epilepsi forekommer i alvorlig og åben hjerne traume, op til 30%.

3. Infektion: I den akutte fase af forskellige encephalitis, meningitis, hjerneabscess, overbelastning, ødemer, kan virkningen af ​​toksiner og ekssudater i blodet forårsage anfald, ar og vedhæftninger dannet efter heling kan også blive epileptiske foci Parasitter såsom cerebral schistosomiasis og cerebral cysticercosis forårsager ofte epilepsi.

4. Forgiftning: bly, kviksølv, kulilte, ethanol og anden forgiftning, såvel som systemiske sygdomme som hepatisk encephalopati, hypertensionssyndrom, akut nefritis, uræmi osv., Kan forårsage anfald.

5. Intrakraniale tumorer: Hos patienter med epilepsi efter 30 års alder er hjernetumorer ud over hjerne traumer en almindelig årsag, især langsomt voksende gliomer, meningiomer og astrocytomer.

6. Cerebrovaskulær sygdom: Ud over vaskulær misdannelse er anfaldene mildere, cerebrovaskulær sygdomepilepsi er mere almindelig i mellem- og alderdom. Hæmorragisk og iskæmisk cerebrovaskulær sygdom kan forårsage epilepsi. Cirka 5% af epilepsien begynder at forekomme ca. 1 år efter sygdommen.

7. Ernæringsmæssige metaboliske sygdomme: hypoglykæmi, diabetisk koma, hyperthyreoidisme, vitamin B6-mangel osv. Kan forårsage anfald.

8. Degenerative sygdomme: Krampeanfald som tuberøs sklerose og Alzheimers sygdom er også almindelige.

9. Kræseanfald: alvorlige eller hyppige feberkramper hos børn er tilbøjelige til at forårsage lokal hjernehypoxi eller ødemer og danner senere epileptiske foci og forårsager sygdom.

Inspektion

Relateret inspektion

Kranial nerveundersøgelse, nervesystemundersøgelse, oculomotorisk undersøgelse

(1) CT-scanning af hovedet: CT-undersøgelse er det første valg ved klinisk mistanke om hjerneblødning, der kan vise en rund eller oval ensartet højtæthedshæmoma. Efter indtræden kan et frisk hematom med klar grænse vises, og placeringen, størrelsen og formen af ​​hæmatom kan bestemmes. Og uanset om det bryder ind i ventriklerne, ødem omkring hæmatom og masseeffekt, såsom en stor mængde blod i ventriklen, kan man se i støbt med høj densitet, ventrikeldilatation, ringforstørrelse omkring hæmatom efter 1 uge, hæmatom bliver lav tæthed eller cystisk efter absorption Ændringer, CT-dynamisk observation kan findes i den patologiske udvikling af hjerneblødning, og første gang til at guide klinisk behandling i løbet af sygdomsændringer i løbet af sygdomsbehandling. På nuværende tidspunkt er hoved CT blevet en mere omfattende metode til undersøgelse.

(2) MR-undersøgelse: kan finde en lille mængde hjernestam eller hjerneblødning, som ikke kan bestemmes ved CT, kan skelne hjerneblødningen, som CT ikke kan genkende efter 4 til 5 ugers sygdom, skelne gammel hjerneblødning og hjerneinfarkt og vise fænomenet vaskulær malformation Kan også groft bestemme blødningstiden, om gentagen blødning osv., Men MR-undersøgelsen kræver, at patienten bliver i scanneren i lang tid (mere end 10 minutter), hvilket er vanskeligt for patienter med eksisterende forstyrrelser, generelt mindre end CT-undersøgelser er vidt brugt.

(3) DSA hel cerebral angiografi: cerebral angiografi, der plejede at være det vigtigste diagnostiske værktøj til cerebral blødning, fordi det ikke kan vise selve hæmatom, kun placering og størrelse af hæmatom kan estimeres i henhold til forskydningen af ​​de relevante blodkar omkring hæmatom og DSA Inspektionen var en invasiv undersøgelse, og den nuværende første linje ansøgning er blevet reduceret betydeligt. Det er værd at nævne, at DSA stadig er signifikant i identificeringen af ​​årsagerne til hjerneblødning, fordi det visuelt kan se formen og formen på cerebrale kar. Patienter, der mistænkes for at have cerebrale vaskulære misdannelser eller en aneurisme, bør have behov for DSA-undersøgelse. Klar diagnose.

(4) cerebrospinalvæskeundersøgelse: cerebral blødningsdiagnose udføres generelt ikke cerebrospinalvæskeundersøgelse for at forhindre cerebral parese, men i den ubetingede hjernens CT-scanning eller MR-undersøgelse i hjernen har lændepunktion stadig en vis diagnostisk værdi. Efter hjerneblødning, som følge af hjernevævødem, er det intrakraniale tryk generelt højt. 80% af patienterne har blodig cerebrospinalvæske efter 6 timers begyndelse, fordi blodet kan bryde fra hjerne-parenchyma ind i ventrikel- eller subarachnoidrummet, så cerebrospinalvæsken er for det meste blodig eller gul. Et lille antal cerebrospinalvæsker er klare. Når cerebrospinalvæsken er klar, er det ikke muligt at udelukke muligheden for hjerneblødning. Dehydratiseringsmidlet skal bruges til at reducere det intrakraniale tryk inden operationen. Hvis der er en stigning i det intrakranielle tryk eller cerebral parese, skal det kontraindiceres.

Differentialdiagnose

Tuberkuløs meningitis er den vigtigste type tuberkulose hos børn.Den forekommer normalt inden for 3 måneder til 1 år efter den oprindelige tuberkuloseinfektion og er mere almindelig hos børn 1 til 3 år gamle. Forløbet af tuberkuløs meningitis fra begyndelse til død er ca. 3 til 6 uger, hvilket er den vigtigste årsag til tuberkulosedød hos børn. Før fremkomsten af ​​lægemidler mod tuberkulose var dødeligheden næsten 100%. Patienter med hypokalæmi har følgende kliniske manifestationer:

1. Lemmer er svage og svage, bløde sputum, sputumreflekser er langsomme eller forsvinder, og alvorlige tilfælde har åndedrætsbesvær.

2. Apati, blik, sløvhed, bevidstløshed.

3. Kvalme, opkast, oppustethed, lammelse af tarmen.

4. Hjertebanken, arytmi.

Patienter med hypokalæmi har følgende kliniske manifestationer:

1. Lemmer er svage og svage, bløde sputum, sputumreflekser er langsomme eller forsvinder, og alvorlige tilfælde har åndedrætsbesvær.

2. Apati, blik, sløvhed, bevidstløshed.

3. Kvalme, opkast, oppustethed, lammelse af tarmen.

4. Hjertebanken, arytmi.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.