Cyanose hos den nyfødte

Introduktion Hårpletter, også kendt som cyanose eller purpura, er almindelige symptomer på neonatal sygdom. Nyfødte er babyer op til fire uger efter fødslen. Fandt, at nyfødte har symptomer på cyanose, bør straks være opmærksomme, rettidig behandling og behandling for ikke at forårsage, at sygdommen forværres. Ved neonatal cyanose er det nødvendigt at give iltberiget behandling i tide. Hårpletter antyder hypoxi i kroppen, som kan forårsage skade på vitale organer som hjerne, hjerte, nyre, lunger osv., Hvilket kan påvirke deres mentale og fysiske udvikling. Hvis du er i hjemmet, kan du nå det nyfødte iltbehov ved iltberigelse. Undgå irreversibel skade på organudvikling og mental udvikling på grund af lange perioder med hypoxi.

Årsag til sygdom

Midlertidig blå mærker

(1) Fysiologisk cyanose: normale nyfødte kan forekomme cyanose inden for 5 minutter efter fødslen, fordi arteriekateteret og foramen ovale ikke er blevet lukket og stadig opretholder en ret til venstre shunt, lungen er ikke fuldt udvidet, og lungeventilationsfunktionen er ufuldkommen. Og forårsaget af dårlig blodperfusion i den omgivende hud. Efter 5 minutter har ændringerne i kredsløbssystemet adskilt den arteriovenøse blodgennemstrømning fuldstændigt, og læberne og neglebedet bliver lyserøde, men nogle gange er huden stadig mild cyanose, især efter udsættelse for kolde omgivelser, og den lokale blodstrøm ved den distale ende af lemmet bliver langsom. Reduktionen af ​​hæmoglobin forøges, så selvom PaO2 ikke er lav i ekstremiteterne, er det åbenlyst cyanotisk, kaldet perifer cyanose. Efter styrkelse af varmekonserveringen kan cyanose afhjælpes eller forsvinde.

(2) Midlertidig blå mærker: Normale nyfødte kan forekomme cyanose, når de græder hårdt, fordi det intrathoraciske tryk stiger, når det græder, så det højre atrielle tryk stiger over det venstre atrielle tryk og danner en højre til venstre shunt gennem det ovale hul. Dette midlertidige blå mærke forsvandt umiddelbart efter, at grædet var stoppet.

2. Central cyanose: forårsaget af hjerte-lungesygdom, som reducerer arteriel SO2 og PaO2, og kan opdeles i lunge- og kardiogen afhængigt af årsagen.

(1) lungeinduceret blå mærker: såsom neonatal asfyksi, medfødt misdannelse i luftvejene, såsom Pierre-Robin-syndrom, næseborstruktion, hyalin membran, lungesufficiens, lungebetændelse, qi, qi, medfødt anastomose, medfødt lungearteriovenøs , 瘘 fortsæt fostercirkulationen og så videre.

(2) Hjertecyanose: medfødt hjertesygdom med højre-til-venstre-shunt er mere almindelig i den neonatale periode: tetralogi af Fallot, stor kar-translokation, venstre ventrikulær dysplasi, lunge-ektopisk syndrom, Tilbagevendende total arteriel tør tricuspid atresi og svær lungestenose.

3. Perifer cyanose: Når blodet passerer gennem de omgivende kapillærer, er blodstrømningshastigheden langsom, vævets iltforbrug øges, og mængden af ​​lokalt reduceret hæmoglobin stiger, men den arterielle SO2 og PaO2 er normale.

(1) Systemiske sygdomme: langsom blodgennemstrømning i systemisk cirkulation under hjertesvigt, nedsat hjerteproduktion under chok, nedsat perifer blodtilførsel og stagnerende erythrocytose i kapillære blodkar, øget blodviskositet, hård hævelse, lav kropstemperatur Når blodkoncentrationen nedsættes, vil blodgennemstrømningen bremse, og cyanosen vises.

(2) lokal blodgennemstrømningsforstyrrelse: den første udsatte del af kroppen under trykket, såsom ansigt, bagdel osv. Kan forekomme cyanose. Derudover kan cyanose også forekomme i benene på det nyfødte.

Andre såsom: forstyrrelser i centralnervesystemet forårsaget af svigt i respirationscentret, hypoglykæmi, hypokalcæmi forårsaget af sekundære apnæafvik, øget hæmoglobin, såsom arvelig methemoglobinæmi, erhvervet methemoglobinæmi, M-hæmoglobinæmi osv. Kan forårsage cyanose.

Inspektion

Relateret inspektion

Amniotisk væskeskum test amniotisk væske skum test generel radiografi undersøgelse arteriel blodgasanalyse blodprøve

Til undersøgelse af nyfødte med eller uden cyanose er det nødvendigt korrekt at skelne mellem perifer cyanose og central cyanose. Læber og oral slimhinde er de mest pålidelige og følsomme dele af ægte cyan. Betydelig lokal cyanose er stadig påkrævet i nyfødte for at være differentieret fra visse hudpigmenteringer, såsom livlige. Nyfødte har ofte et almindeligt hudmønster, der er mere udtalt i kolde omgivelser og er forårsaget af autoregulering ustabilitet af hudvasomotor. Spædbørn med en første fødsel kan ses på hovedet og ansigtet på grund af pres forårsaget af overbelastning, ødemer, lokal hud og endda læber kan være blå-lilla, bør adskilles fra central cyanose. Nyfødte med cyanose skal behandles med ilt rettidigt. Hårpletter antyder hypoxi i kroppen, som kan forårsage skade på vitale organer som hjerne, hjerte, nyre, lunger osv., Hvilket kan påvirke deres mentale og fysiske udvikling.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose af neonatal cyanose:

Perifert hår pletter: Cyanose er begrænset til perifere hårstrenge i de nedre ekstremiteter såsom ekstremiteterne, auriklerne og næsespidsen. Det kan forbedres efter opvarmning.

Generaliseret cyanose med dyspnø: systemisk cyanose med åndedrætsbesvær bør overveje fostervand, mælk eller opkast, og straks aspireres med et sugerør og give ilt. Mistænkt lungebetændelse fik antibiotika. Hos umodne børn med generaliseret cyanose, mistænkt atelektase og luftvejssyndrom, skal ilt med positivt tryk være bekræftet og bekræft diagnosen yderligere.

Blødning og åndedrætsbesvær eller kramper: Spontan fistler og åndedrætsbesvær eller kramper under operationen og intrakraniel blødning bør overvejes og behandles i overensstemmelse hermed.

Generaliserede cyanose og hjertepositive tegn: systemisk cyanose og hjertepositive tegn, bør yderligere udelukke medfødte hjerte misdannelser, fistler eller tracheoesophageal fistler.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.