Retrobulbart sår

Introduktion Post-duodenalsår har symptomer på bulbarsår, men smerten er mere dramatisk, det kan udstråles til højre skulder, og der er mere sandsynligt, at der forekommer blødning og perforering. På grund af den nedre del er det mere sandsynligt, at instrumentundersøgelsen vil gå glip af. Post-duodenal mavesår er en sjælden type peptisk mavesår, der er kendetegnet ved svære symptomer, mange komplikationer, dårlig medicinsk behandling og vanskeligheder ved præoperativ diagnose. Post-duodenalsår er ofte savnet eller fejlagtigt diagnosticeret eller forsinket på grund af vanskelig diagnose. Rapporteret i litteraturen udgjorde forekomsten af ​​post-ballonsår 0,1% til 5,8% af forekomsten af ​​duodenalsår, mens nekropsydiagnosen på 5% til 20%. Mavesårets position er mere almindelig i den indre væg i den øvre del af tolvfingertarmen, som er sjælden under brystvorten. Alderen for begyndelse af patienterne var højere end alderen i duodenale pærer.

Årsag til sygdom

(1) Miljømæssige faktorer: 1 Blandt miljøfaktorer er diætets situation den første, der bærer brosten. En mere accepteret opfattelse er, at uregelmæssig diæt kan øge risikoen for mavesår, og koldt og mavestimuleret mad kan ofte forårsage gentagelse af mavesår. De forskellige vaner hos 2 personer er ofte forbundet med udbruddet af post-ballonsår. For eksempel er forekomsten af ​​post-ballonsår hos langvarige rygere signifikant højere end hos ikke-rygere. 3 erhverv med højt stress erhverv, der er let at forårsage mavesår, dette er kun et generelt indtryk, der er ingen konkrete beviser, men fra patientens behandling er andelen intellektuelle, der lider af post-balsår, ret stor. 4 Det er blevet afklaret, at aspirin kan ødelægge den selvregulerende virkning af gastrisk syresekretion og maveslimhindebarrieren, som kan forårsage mavesår.

(2) Genetiske faktorer: forekomsten af ​​post-ballonsår er tæt forbundet med genetiske faktorer. Fra undersøgelsen af ​​slægtsforskning har de pårørende til patienter med kronisk mavesår 2,5 til 3 gange større chance for at lide af mavesår end den generelle befolkning. Desuden er arveligheden af ​​både gastrisk mavesår og post-ballonsår ikke relevant. Pårørende og børn af patienter med post-ballonsår er tilbøjelige til ulcus i stedet for gastrisk mavesår. Det modsatte er også sandt. En af de identiske tvillinger, såsom en mave eller postkuglesår, er modtagelige for det samme mavesår, hvilket ikke er tilfældet med broderske tvillinger. Identiteten af ​​mavesår hos identiske tvillinger antyder, at genetiske faktorer spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​mavesår. Sår efter ballon er forbundet med to genetiske træk. ABO-blodtype og stof af blodtype ABH-sekretion. Mennesker med en blodtype "O" er tilbøjelige til sår efter kuglen, 1,4 gange højere end dem med en blodtype af "A", "B" eller "AB". Kort sagt, ifølge forståelsen, har forekomsten af ​​mavesår et bestemt forhold til arvelighed. Selvom det ikke er fuldstændigt muligt at forklare alle ulcussygdomme ved hjælp af genetik, uanset årsagen, synes mavesår at have en familietendens.

(3) Fysiske og mentale faktorer: Forholdet mellem mentale faktorer og øvre gastrointestinale sygdomme er velkendt. Langvarig psykologisk stress eller vedvarende høje niveauer af mental stress er disponeret for peptisk mavesår. Den nøjagtige mekanisme er imidlertid ikke bekræftet, hvilket kan være relateret til langvarig psykologisk (mental) stress, hvilket forårsager en stigning i mavesår eller et fald i slimhindemodstanden. I betragtning af det faktum, at psykologisk stress er et almindeligt fænomen i samfundet, er det kun få mennesker, der har ulcussygdom, så andre patogene faktorer skal involveres ud over fysiske og mentale faktorer.

Patologi for post-ballonsår

(1) Yu vrede gør ondt i leveren, lever qi skyldig mave: langvarig angst og vrede, dårlige følelser, lever qi stagnation, stagnation og forsømmelse af pligt, kriminelle forbrydelser, qi og blodstase kan ikke fungere, ingen steder er smerter. På grund af qi og blod, kan qi-stagnation i lang tid også føre til produktion af blodstase, blodstase, dens smerter er alvorlige og kan ses opkastende blod, blod i afføring og andre beviser.

(2) Diæt er ikke god, beskadiger milten og maven: overspisning, sult og metthed, den mest sårbare over for milt og mave. Eller overspisning, kold, kold mave, qi og blod stagnerende og forårsager kolde smerter i maven;

(3) Utilstrækkelig begavelse, milt og mave svaghed: kroppens milt og mave svaghed, eller træthed og indre skader, eller langvarig sygdom, udstrakt til milt og mave, eller forkert medicin, kan skade milten og maven. Mangel på milt og mave, transporterer Zhongyang ikke, kulde fra endogene mennesker er for det meste kolde og mavesmerter, ofte på grund af kulde og kulde, spiser og spiser ved et uheld.

Inspektion

Relateret inspektion

Abdominal vaskulær ultralydundersøgelse af laparoskopiske ascites

Røntgenundersøgelse

Røntgenundersøgelse, især lavprofil duodenalangiografi, er nyttigt til diagnose. Diagnosen var baseret på opdagelsen af ​​stenose og duodenal stenose, lokal irritation og slimhindeforandringer. I kombination med klinisk og omfattende analyse af røntgenpræstation kan vi imidlertid drage konklusioner. Der er en teknisk vanskelighed ved røntgenundersøgelse. Nøglen er at forsøge at udsætte bagsiden af ​​kuglen og få delen til at få en god fyldning af tinkturen. Vi forstår: Radiologisk undersøgelse, hvad enten det er stående, tilbøjelig eller liggende, kræver en kombination af skråt fluoroskopi og tæt observation.

Fiberendoskopi

Fiberoptisk endoskopi har diagnostisk værdi for post-ballonsår, men detektionshastigheden er lav. Zhang Ziqi og andre rapporter, 13509 tilfælde af fiberoptisk gastroskopi, fandt 3422 tilfælde af duodenalsår, 31 tilfælde af post-ballonsår, svarende til 0,91% af duodenalsår. Detektionshastigheden for fiberendoskopi er lavere end for obduktion og kirurgisk detektion, hvilket hovedsageligt skyldes utilstrækkelig forståelse af sygdommen og utilstrækkelig opmærksomhed. Anbefaling: For patienter med gastriske og duodenale sfæroidskader, som ikke kan forklares ved fiberoptisk endoskopi, skal den bageste kugle undersøges rutinemæssigt.

Differentialdiagnose

Traditionel kinesisk medicin opdeler post-ballonsår i kold type, qi-stagnationstype, stagnationstype, slim-stasis type, mangelfuld koldtype og yinmangel type. Diætbehandlingen skal behandles i henhold til forskellige forhold.

Kold type

Oftest forårsaget af ubehag og kulde, når maven har travlt, er varmen lettet.

Blodtype

Det meste af smerten er fast, og endda hæmatemesen er sort.

Mangel type

De fleste af dem er smertefulde, som varme og glade og lette at tilbagefald efter anstrengelse.

Yinmangel type

I henhold til lægens syndrom skal du vælge den terapeutiske side.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.