Besvær med lukkede øjne

Introduktion Det er vanskeligt at oprette et lukket øje, også kendt som "Romberg-tegnet": Patientens fødder står tæt sammen, hænderne strækkes fremad, lukker derefter øjnene og ser på hans holdning, som er en af ​​manifestationerne af ataksi. Den sensoriske ataksi er kendetegnet ved ustabil stilling efter at have lukket øjnene, og en stabil stående stilling, når man blinker, hvilket kaldes Romberg-tegn positivt. Cerebellar ataksi og lukkede øjne er ustabile, men mere indlysende, når øjnene er lukkede. Specifikt dumpes den ene side af den cerebellare læsion eller den ene side af den vestibulære læsion til sygdomssiden, og den cerebellare grusomme læsion vippes bagud.

Årsag til sygdom

Ataksi er (ataksi) henviser til koordinationsforstyrrelse i træning i tilfælde af normal muskelstyrke. Amplitude og koordinering af den frivillige bevægelse af lemmerne er forstyrret, og kroppens holdning og balance kan ikke opretholdes. Det inkluderer dog ikke koordinationsforstyrrelser, når lemmerne er let lammet, frivillig bevægelsesafvigelse forårsaget af oftalmoplegi, frivillige træningsvanskeligheder forårsaget af synsnedsættelse og apraxi forårsaget af hjernelæsioner. I henhold til forskellige læsioner kan ataksi opdeles i fire typer: 1 dyb sensorisk ataksi, 2 cerebellær ataksi, 3 vestibulær labyrintataksi, 4 hjernetype ataksi. Det generelle udtryk "afrodisiakum" henviser til cerebellar ataksi.

1. Sensorisk: Dyb sans afspejler positionen og bevægelsesretningen af ​​forskellige dele af kroppen til det centrale nervesystem. Årsagerne er: 1 perifer nerv eller radikulopati; 2 subakut kombineret degeneration af rygmarven, kraniumbase deformitet, myelopati, tumor; 3 hjernestammens vaskulære sygdomme såsom infarkt, blødning, multipel sklerose, tumor; 4 thalamic parietal bane eller Parietal vaskulær sygdom, tumor.

2, lillehjernen: lillehjernen er reguleringscentret for træning. Funktionen af ​​disse strukturer udføres alt sammen under en samlet kontrol af hjernebarken. Årsagerne er: 1 arvelig; 2 primær eller metastatisk tumor; 3 vaskulære såsom infarkt, blødning; 4 inflammatoriske såsom akut cerebellum, abscess; 5 forgiftning, såsom alkohol, mad, stoffer, skadelige gasser osv .; Myelinskede; 7 hypoplasia eller underernæring; 8 arvelig; 9 traumer; 10 forkalkning; (11) misdannelse.

Inspektion

Relateret inspektion

CT-undersøgelse af nervesystemundersøgelse

Patienter med klinisk lukkede øjne er vanskelige at kontrollere for:

Først fysisk undersøgelse

At tage en medicinsk historie giver os et første indtryk og åbenbaring og hjælper os også til et begreb om sygdommens art.

For det andet laboratorieinspektion

Laboratorieundersøgelser skal sammenfattes og analyseres på baggrund af objektive data, der er lært fra medicinsk historie og fysisk undersøgelse, hvorfra der kan foreslås flere diagnostiske muligheder, og disse undersøgelser bør overvejes yderligere for at bekræfte diagnosen. Såsom: nervesystemundersøgelse, hjernens CT-undersøgelse.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose af lukkede øjne

1. Afbalanceret gensidig hjælpebevægelse: Torso-Community Movement. Overhold hovedsageligt patientens stående holdning og gang. Vær opmærksom på, om patienten kan opretholde den lodrette stilling, når han står på begge sider af hælen og tåen, og om den ryster, bevæger sig lidt eller endda dumper. Kontroller, når den først blinker og derefter lukker øjnene. Hvis det dumpes, skal du være opmærksom på dumpingens retning og hastighed. Når du står med et øjeblik blink, kan du opretholde en lodret position. Hvis du lukker øjnene, kan du have en svajende eller endda en dumping. Patienter med mildere tilstande kan bruge push-pull-test: skub fra højre skulder til venstre side, tryk derefter til den anden side, eller brug begge hænder til at understøtte bækkenet, skub først fra den ene side til den anden, og skub derefter til den anden side For at se, om du kan fortsætte med at stå oprejst. Det er også muligt for patienten at stå foran de to fødder i en lige linje eller stå på den ene fod og stå alene og derefter se, om den kan stå stille. Kontrollering af gangarten kan få patienten til at gå eller træde rundt i linjen og være opmærksom på trinets størrelse, bevægelsen af ​​de to fødder og kroppens retning.

For det andet skal du observere, om patienten kan sidde eller stabilisere sig, når han sidder. Kraftig overkropp i torso kan ikke stabiliseres, og der kan være rytmiske rysten i for-, bag- eller venstre og højre side af kroppen eller hovedet flere gange i sekundet.

2, ikke-afbalanceret gensidig hjælp bevægelse: hovedsageligt lemmer gensidig bistand bevægelse. Først skal du observere, om de daglige aktiviteter i forbindelse med patientens påkledning, knapning, spisning og tagning af ting er korrekt koordineret. Enkel cerebellær atrofi kan være forårsaget af mange årsager, selvom der er mange årsager, har dens CT- og MR-manifestationer deres fælles karakteristika. De kan være atrofiseret i en bestemt del, men deres CT-diagnose skal indeholde to eller flere tegn:

1 cerebellar sulcus forstørres, mere end 1 mm;

2 Den lille cerebrale cistern forstørres mere end 1,5 mm (afstanden mellem øverste kant af lillehjernen og kanten af ​​klippebenet måles);

3 Den fjerde ventrikel forstørres med mere end 4 mm;

4 Lillehjernen forstørres ved poolen. Den enkle ekspansion af den fjerde ventrikel og udseendet af en stor occipital pool indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​cerebellær atrofi. Vær opmærksom på, om patienten kan opretholde den lodrette stilling, når han står på begge sider af hælen og tåen, og om den ryster, bevæger sig lidt eller endda dumper. Kontroller, når den først blinker og derefter lukker øjnene. Hvis det dumpes, skal du være opmærksom på dumpingens retning og hastighed. Når du står med et øjeblik blink, kan du opretholde en lodret position. Hvis du lukker øjnene, kan du have en svajende eller endda en dumping.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.