Osteolyse

Introduktion Gorham, også kendt som massiv osteolyse, forsvindende knoglesygdom, Gorham Stout syndrom, akut spontan knogleresorption, fantomknogesygdom osv. Kinesisk medicin kaldet "spøgelsesben", Vesten kaldes også "Phaniom bone". Johnson og Mcclure udpegede sygdommen til en stor mængde osteolyse i 1958, og den er nu vedtaget af de fleste mennesker. Denne tilstand er ekstremt sjælden internationalt, og det antages, at langvarig eksponering for vinylchlorid kan føre til osteolytisk osteolyse. Det er hovedsageligt kendetegnet ved multiple osteolyse, især clavicle, scapula, humerus, chylothorax, nerveskade, hemangioma nær knogleskaden eller lymfangiom, som ofte er en vigtig ledetråd til diagnose.

Årsag til sygdom

Etiologien og patogenesen er uklar og menes generelt at være relateret til familie arvelighed, traumer, infektion, aseptisk nekrose, forstyrrelser i centralnervesystemet, psoriasisartrit og hemangioma eller lymfangiom. På nuværende tidspunkt mener de fleste forskere, at det er relateret til medfødt arvelig eller vaskulær udviklingsmisdannelse, og nogle mennesker synes, det er en aneurysmal læsion, eller er forbundet med lymfiogenese. Der er kun tre årsager til klinisk erfaring: arvelighed, tumorer og stråling. Det har ingen etniske eller kønsforskelle og er almindeligt blandt børn og unge i alderen 5-25 år. Der er kun 5 til 6 tilfælde af "spøgelsesben" i Kina, og der er kun 200 til 210 tilfælde i verden.

Flere mænd end kvinder. Mere almindeligt i scapula, clavicle, humerus, brysthvirvler og ribben. For det andet kan det findes i bækkenet, brysthvirvlerne og lændehvirvlerne. Forekommer i ulna, humerus, karpal knogle og metacarpal knogler er sjældne, humerus, humerus og phalanx er også sjældne, og nogle gange kan de forekomme i over- og underkæben.

Inspektion

Relateret inspektion

CT-undersøgelse af knogler og ledd og blødt væv i lemmer

De vigtigste symptomer på læsionen er smerter i lemmer, ingen støtte, dysfunktion af den berørte del, patologisk brud er et almindeligt symptom og komplikation.

Læsioner, der forekommer i rygsøjlen, kan forårsage patologiske brud kombineret med paraplegi, der fører til død.

Røntgenundersøgelse

I den berørte del af knoglen absorberes knoglen af ​​den store osteolytiske knogle, knoglen er tyndere og cortex er tyndere. Efter at knoglemassen er absorberet, er knogledefekten til stede, og stubben skærpes. Der er resterende løse knogler, ingen ny knogle, ingen periosteal reaktion, ingen blødt vævsmasse.

Det antages, at langtidseksponering for vinylchlorid kan føre til osteolytisk osteolyse. Det er hovedsageligt kendetegnet ved multiple osteolyse, især clavicle, scapula, humerus, chylothorax, nerveskade, hemangioma nær knogleskaden eller lymfangiom, som ofte er en vigtig ledetråd til diagnose. I alvorlige tilfælde fører rygsøjlen til paraplegi, der involverer store blodkar, der forårsager store blødninger. Ødelæggelse af kraniet fører til nerveinddragelse i nærheden. Osteolytisk sygdom, der forekommer i kæben, ofte med løse tænder, forskydning eller selvudskydning, kan til sidst føre til opløsning af hele over- og underkæber og endda kraniet. Fordi der ikke er hage, vil daglige aktiviteter såsom at spise, tale og endda trække vejret og slå op blive påvirket, hvilket får patienten til at lide.

Knogleødelæggelse menes generelt at være spredning af vaskulære lymfekar i knoglen, hvilket forårsager massiv knoglelyse. En stor mængde fibrose erstatter helt eller delvist knoglevæv og kan potentielt involvere tilstødende hud og / eller væv. Der er rapporterede spredte tilfælde i dette land, Hagberg rapporterede 1 sag, ingen historie med traumatisk brud og hudskade. Der er få indenlandske rapporter. Huang Qiang et al rapporterede i 1996, at kun et tilfælde havde knogleskader, men ingen systemskade og hudskade. Wang Tianshu svarer til rapportering af et tilfælde af mandibular osteolyse i 2001. Efter ekstraktion absorberes mandibelen gradvist, og patologiske brud opstår.

De histopatologiske manifestationer af osteolytisk knogle var uspecifikke. Under lysmikroskopet blev fibrøst vævshyperplasi observeret, knoglevæv blev opløst og absorberet, ingen osteoclaster blev set, intet knoglevæv blev spredt og et forstørret vaskulært lumen blev set.

Osteopati bør differentieres fra maligne tumorer, tidlig suppurativ osteomyelitis og idiopatisk osteolyse forbundet med nyresygdom. Ondartede tumorer manifesterer sig ofte som uklare masser, ofte ledsaget af lokal smerte, fornemmelsen aftager eller forsvandt, og osteolytisk sygdom har ikke dette symptom. Røntgenfilm med kronisk osteomyelitis viser ofte dannelsen af ​​død knogle, og læsionerne er for det meste placeret i de mandibulære og mandibulære grene, som sjældent er involveret på samme tid. Røntgenfilm af osteolytisk sygdom viste ingen død knogledannelse, og læsionsstedet involverede både det mandibulære legeme og den mandibulære gren.

Differentialdiagnose

Det skal skilles fra følgende symptomer:

Et stort antal epifysisk hyperplasi: "knoglehyperplasi", almindeligvis kendt som "knoglespor" eller "knoglesputum", refererer til unormal knogahyperplasi i udkanten af ​​knogleddene, også kendt som "slidgigt" i klinikken. Også kendt som "degenerativ osteoarthrosis", "hypertrofisk osteoarthritis" er en billed manifestation af osteoarthritis, en læsion sekundær til ødelæggelse af ledbrusk, der hører til den degenerative ændring af knogler, dvs. "Bone aging" forårsaget.

Diabetes: henviser generelt til glukose og urin. Normale mennesker har en lille mængde glukose i urinen, og det daglige urinsukkerindhold er 0,7 ~ 0,52 mmo1 (31-93 mg), og den kvalitative test er negativ. Dagligt urinsukker overstiger 0,83 IIUnol door p) er positiv ved kvalitativ test, kaldet diabetes. Den forrige kvalitative test af diabetes anvendt kobbersulfatreagens (Ban's L er baseret på reduktion af sukker, urin indeholder glukose, fructosesukker, maltose, pentose, ikke-sukkerstoffer med reducerende virkning (nogle lægemidler * kan være positive I de senere år er glukoseoxidase-papirmetode blevet anvendt til at måle urinsukker, som er specifikt for glukose, men kan også være positiv, når ascorbinsyre eller salicylat er til stede.

Knoglebrud: En revne er et af de mange symptomer i mange brud og overses ofte. Hvis det lille problem ikke behandles i tide, kan det dog blive et stort problem. Hvis bruddet ikke behandles korrekt, vil det skifte, hvilket medfører flere problemer.

Sprekker fraktur, også kendt som knoglebrud, kan ikke gives tilstrækkelig opmærksomhed, fordi der ikke er nogen åbenlys forskydning. Det er normalt forårsaget af direkte slag, slag og lignende. Ridsfrakturer kan behandles ved støbte immobilisering eller lille splint. Såret kan heles hurtigt og forlader normalt ikke følgesygdomme Behandlingen er relativt enkel og let.

De vigtigste symptomer på læsionen er smerter i lemmer, ingen støtte, dysfunktion af den berørte del, patologisk brud er et almindeligt symptom og komplikation.

Læsioner, der forekommer i rygsøjlen, kan forårsage patologiske brud kombineret med paraplegi, der fører til død.

Røntgenundersøgelse

I den berørte del af knoglen absorberes knoglen af ​​den store osteolytiske knogle, knoglen er tyndere og cortex er tyndere. Efter at knoglemassen er absorberet, er knogledefekten til stede, og stubben skærpes. Der er resterende løse knogler, ingen ny knogle, ingen periosteal reaktion, ingen blødt vævsmasse.

Det antages, at langtidseksponering for vinylchlorid kan føre til osteolytisk osteolyse. Det er hovedsageligt kendetegnet ved multiple osteolyse, især clavicle, scapula, humerus, chylothorax, nerveskade, hemangioma nær knogleskaden eller lymfangiom, som ofte er en vigtig ledetråd til diagnose. I alvorlige tilfælde fører rygsøjlen til paraplegi, der involverer store blodkar, der forårsager store blødninger. Ødelæggelse af kraniet fører til nerveinddragelse i nærheden. Osteolytisk sygdom, der forekommer i kæben, ofte med løse tænder, forskydning eller selvudskydning, kan til sidst føre til opløsning af hele over- og underkæber og endda kraniet. Fordi der ikke er hage, vil daglige aktiviteter såsom at spise, tale og endda trække vejret og slå op blive påvirket, hvilket får patienten til at lide.

Knogleødelæggelse menes generelt at være spredning af vaskulære lymfekar i knoglen, hvilket forårsager massiv knoglelyse. En stor mængde fibrose erstatter helt eller delvist knoglevæv og kan potentielt involvere tilstødende hud og / eller væv. Der er rapporterede spredte tilfælde i dette land, Hagberg rapporterede 1 sag, ingen historie med traumatisk brud og hudskade. Der er få indenlandske rapporter. Huang Qiang et al rapporterede i 1996, at kun et tilfælde havde knogleskader, men ingen systemskade og hudskade. Wang Tianshu svarer til rapportering af et tilfælde af mandibular osteolyse i 2001. Efter ekstraktion absorberes mandibelen gradvist, og patologiske brud opstår.

De histopatologiske manifestationer af osteolytisk knogle var uspecifikke. Under lysmikroskopet blev fibrøst vævshyperplasi observeret, knoglevæv blev opløst og absorberet, ingen osteoclaster blev set, intet knoglevæv blev spredt og et forstørret vaskulært lumen blev set.

Osteopati bør differentieres fra maligne tumorer, tidlig suppurativ osteomyelitis og idiopatisk osteolyse forbundet med nyresygdom. Ondartede tumorer manifesterer sig ofte som uklare masser, ofte ledsaget af lokal smerte, fornemmelsen aftager eller forsvandt, og osteolytisk sygdom har ikke dette symptom. Røntgenfilm med kronisk osteomyelitis viser ofte dannelsen af ​​død knogle, og læsionerne er for det meste placeret i de mandibulære og mandibulære grene, som sjældent er involveret på samme tid. Røntgenfilm af osteolytisk sygdom viste ingen død knogledannelse, og læsionsstedet involverede både det mandibulære legeme og den mandibulære gren.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.