Pulmonal hjertesvigt

Introduktion Pulmonal hjertesygdom, kaldet pulmonal hjertesygdom, er en pulmonal hypertension sekundær til forskellige bryst- og bronchiale læsioner, som i sidste ende fører til hjertesygdomme, der er karakteriseret ved højre ventrikulær hypertrofi. Det meste af pulmonal hjertesygdom udvikles fra bronchitis og obstruktiv emfysem, og en lille del er relateret til bronchial astma, tuberkulose og bronchiectasis. Pulmonal hjertesygdom findes året rundt, mere end luftvejsinfektioner og kanalinfektioner om vinteren og foråret, hvilket fører til respirationssvigt og hjertesvigt, og dødeligheden er højere. Sygdommen hører til kategorien "hepatitis syndrom", "sputum syndrom", "ødem" og "drikke syndrom" i kinesisk medicin.

Årsag til sygdom

Pulmonal hypertension sekundær til forskellige bryst- og bronchiale læsioner fører til sidst til hjertesygdom karakteriseret ved højre ventrikulær hypertrofi. Pulmonal hjertesygdom findes året rundt, mere end luftvejsinfektioner og kanalinfektioner om vinteren og foråret, hvilket fører til respirationssvigt og hjertesvigt.

Inspektion

Relateret inspektion

Ultralyddiagnose af hjerte-kar-sygdom, blodanalysator, NK-celleaktivitetsassay (NK)

Røntgeninspektion

Ud over egenskaberne ved lunge, basale sygdomme i brystet og akut lungeinfektion kan der være tegn på pulmonal hypertension, såsom højre nedre lungearteriadilatation, dens tværgående diameter ≥ 15 mm, forholdet mellem dets tværgående diameter og tracheal tværgående diameter ≥ 1,07, lungearterisegmentet er indlysende Fremtrædelse eller højde ≥ 3 mm, tegn på forstørrelse i højre ventrikel, er hovedbasis for diagnosen lungesygdom.

2. EKG-undersøgelse

De vigtigste manifestationer er ændringer i højre ventrikulær hypertrofi, såsom højre afvigelse af den elektriske akse, den gennemsnitlige frontale elektriske akse ≥ +90 °, alvorlig med uret transposition, Rv1 + Sv5 ≥ 1,05 mV og pulmonal P-bølge. Den højre bundtgrenblok og lavspændingsmønster kan også ses som en referencebetingelse for diagnosen lungesygdom. Ved V1, V2 og endda til V3 kan der forekomme en QS-bølge, der ligner et gammelt myokardieinfarktmønster.

3. Ekkokardiografi

Ved at måle den højre ventrikulære udstrømningskanals indre diameter (≥30 mm), højre ventrikeldiameter (≥20mm), højre ventrikulær fremre vægtykkelse, forholdet mellem venstre og højre ventrikulær indre diameter (<2), højre lungearteriediameter eller pulmonal bagagerum og højre atriumforstørrelse Og andre indikatorer til diagnosticering af lungesygdom.

4. Blodgasanalyse

Pulmonal hjertesygdom dekompenseret lungefunktion kan forekomme hypoxæmi eller hypercapnia, når PaO2 <8,0 kPa (60 mmHg), PaCO2> 6,6 kPa (50 mmHg), hvilket indikerer respirationssvigt.

5. Blodprøve

Erythrocytter og hæmoglobin kan forhøjes. Viskositet for helblod og plasmaviskositet kan øges, når det kombineres med infektion, øges det samlede antal hvide blodlegemer, og neutrofiler stiger. Nogle patienter kan have ændringer i nyre- eller leverfunktionen i serologiske test; serumkalium, natrium, klorid, calcium og magnesium kan variere. Bortset fra kalium er andre lavere end normalt.

6. Andet

Lungefunktionstest er meningsfuld for patienter med tidlig lungesygdom eller remission. Bakteriel undersøgelse af sputum kan vejlede valg af antibiotika til akut forværring af lungesygdom.

Differentialdiagnose

1, koronar hjertesygdom

En del af akut pulmonal hjertesygdom på grund af hæmodynamiske ændringer, der førte til koronarinsufficiens, myokardiehypoxi, patienter med brystsmerter, tæthed i brystet, elektrokardiogram viste myokardisk iskæmilignende forandringer, svarende til koronar hjertesygdom forårsaget af angina eller hjerteinfarkt, men Koronar angiografi viste tegn på koronar aterosklerose og luminalobstruktion i koronar hjertesygdom. Der var karakteristiske dynamiske ændringer i niveauer af elektrokardiogram og myokardie-enzym under hjerteinfarkt.

2, aortadissektion

Akut pulmonal hjertesygdom og aorta-dissektion kan manifesteres som brystsmerter og chok. Ifølge sidstnævnte er der mange hypertension, brystsmerter er svære, brystradiograf udvides i mediastinum, og ultralyd og CT-angiografi viser aortadissektion.

3, andet

Når chok og synkope er de vigtigste manifestationer, skal man være opmærksom på identificeringen af ​​chok og synkope forårsaget af forskellige årsager.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.