tværgående kolostomi

Tværgående kolostomi er en midlertidig delvis stomi.I nogle få tilfælde kan den bruges som en permanent kunstig anus. Behandling af sygdomme: kronisk ulcerøs colitis tyktarmskræft Indikationer 1. Akut hindring af venstre kolon, kan ikke udryddes, kan bruges til midlertidig dekomprimering af tværgående kolonfistel. 2. Venstre tyktarmskræft kompliceret med akut obstruktion, midlertidig dekomprimering eller avanceret sag som permanent kunstig anus. 3. Den venstre side af tyktarmen er traumatisk brud, eller anastomose i tyktarmen og rektum kan midlertidigt dekomprimeres for at sikre heling. 4. Ulcerøs colitis, læsionen er begrænset til venstre kolon, den tværgående kolonfistel får afføringen til at aflede og lindre stimuleringen af ​​læsionen. 5. Tykktarm, inklusive den første operation af rektal resektion. Kontraindikationer 1, med systemiske sygdomme, kan ikke tolerere kirurgi. 2, lokal infektion, ikke egnet til operation. Preoperativ forberedelse De fleste patienter er i dårlig stand og skal være fuldt forberedt inden operationen. 1. Infusion, blodtransfusion, korrektion af dehydrering, acidose og lavt plasmaprotein. 2. Intramuskulær injektion af vitaminer b1, c, k. 3. Kontroller aktivt infektion og rationel brug af antibiotika. 4. Patienter med tarmobstruktion eller mave- eller duodenal fistel skal placeres i mave-tarm-dekompressionsrør inden operation. Kirurgisk procedure 1. Position: liggende position. 2. Snit: højre øvre transabdominal rektus incision eller højre øvre kvadrant tværgående snit. 3. Eksponering af den tværgående kolon: Efter skæring af bukhulen foretages der et snit i den tværgående kolon. Nogle gange på grund af hindring. Den proksimale kolon er ekstremt forstørret. Den mesenteriske membran bliver kortere, og tarmens fistel er relativt fast, hvilket er vanskeligt at foreslå. I dette tilfælde kan gassen i tyktarmen aspireres af en tyk nål, der er forbundet med aspiratoren for at få den til at kollapse. Når saltvandspinden er indkapslet, bestemmes omentumet af den tværgående del af den ydre del at adskilles, og blødningspunktet ligeres, og omentumet returneres derefter til bughulen. 4. Fastgør den ydre kolon: Skær en lille mund i det avaskulære område af den ydre tværgående mesenteriske membran, og før gennem en kort glasstang. De to ender af glasstangen er fastgjort med et stykke gummislange for at forhindre, at tarmslangen trækker sig ind i bughulen. 5. Syning af mavevæggen: Hvis snittet er for stort, kan mavevæggen sømmes lag for lag. Fedt fra den ydre tarm sutureres til bukhulen. Bughinden og fascien blev syet intermitterende med en mellemstor silketråd, og huden blev syet intermitterende med en tynd tråd. Til sidst skal du bruge fingrene til at undersøge snittets stramhed. Generelt er afstanden mellem snittet og tarmvæggen velegnet til en finger. 6. Behandling af ekstern tarmfistel: Hvis tyktarmen er tungere og tyngre, er den nødt til øjeblikkelig dekomprimering.En lille mund kan skæres i den ydre tarm, et fistelkateter anbringes i den proksimale ende, og filamentet sutureres og forsegles, og den ydre ende af kateteret forbindes og drænes. flasker. Til sidst skal du ombryde de omkringliggende tarm- og tarmvægge med vaselin-gasbind og pude glasstængerne. komplikation Maveinfektion.