Abdominal Flap Transplantation

Maveklapper bruges ofte til at reparere store sår på hænderne, de har fordelene ved større flapper, skjulte hudområder, mere behagelige arbejdsstillinger og lettere lembremsning. Klappen kaldes også pedikel podet hud. I henhold til moderne visdom er en klap en masse væv sammensat af hud og subkutant væv, der kan overføres fra en del af kroppen til en anden. Indikationer Efter skaden i højre side kontraherede den volare side af den vulære kontraktur, og senen og knogledefekten blev kombineret. For at forbedre udseendet og reparationen af ​​sen- og knogledefekter i fremtiden skal arfjernelse og abdominal flaptransplantation forbedres Kontraindikationer 1. Hvis det drejer sig om en ældre patient, er det bedst ikke at operere, efter at den langvarige gipsforbindelse er fikset, og det vurderes, at ledbevægelsen ikke er let at komme sig fuldstændigt på. 2. Hvis det er vanskeligt at opnå samarbejde på grund af dens unge alder, skal det overvejes nøje. 3, har den nedre del af den sunde side nerver, blodkar, knogler, led eller hudsygdomme, det er bedst ikke at have kirurgi. Preoperativ forberedelse 1. Forbedre den generelle tilstand, såsom patienter med anæmi, lavt plasmaprotein, dehydrering osv., Skal behandles først. 2. Granuleringssåret skal tilberedes i en periode, herunder uhindret dræning, omhyggeligt ændre bandagen og saltvandskompressen (normalt våd i 2 til 3 dage), korrekt trykforbinding, hæve den berørte lem, vente på, at spiringsfarven skal være frisk og rosenrød, tekstur Fast ødem, mindre sekretion, ingen betændelse omkring sårkanten, kan være hudtransplantation. Hvis granuleringsvævet er højt, er det muligt at fjerne det. 3. Friske sår skal behandles i henhold til debridementstrinnene, så sårene ikke har nogen aktiv blødning og nekrotisk væv, og kanterne trimmes pænt. 4. Donorstedet skal barberes 1 dag før operationen, børstes med sæbevand, tørres, derefter gnides med alkohol, indpakket med sterilt håndklæde, kan ikke bruge stærkt desinfektionsmiddel (såsom jod osv.), For ikke at beskadige overhuden, reducere Huden er vital. Huddesinfektion blev udført med 1: 1000 thiomersal og 75% alkohol under operationen. Kirurgisk procedure Efter at aret er fjernet, udsættes senen, nerverne og knoglerne inde i såret. I henhold til sårets størrelse og form skal du trimme prøvestoffet og lade den hypotetiske klappedikulære ligge på håndsiden. Flyt hånden og prøvestoffet til den passende position på maven. Hold prøvestoffet i, fjern hånden, og fastgør derefter prøveklædet på abdominalvæggen. Tegn konturen på abdominalvæggen i henhold til formen på prøvestoffet og positionen af ​​pediklen, der er klaffen, der skal skæres. Klip huden i henhold til klappens kontur, skræl den flade fascia af, og løft klaffen. For at udjævne flappen er det nødvendigt at trimme det tykke fedt under flappen. Stop blødning forsigtigt. Donorstedet for magerens donorområde er dækket med en hud af middel tykkelse. Kanten er syet med en lang linje til presforbindelser. Flyt din hånd til maven. Den frie kant af hudstykket, der er placeret på klappens pedikel, sys kontinuerligt til sidekanten af ​​håndsviklet ulnar for at forsegle såroverfladen på klappens pedikel. For ikke at skabe nogen spalte i klappen af ​​klappens pedicle sømmes den frie kant af klaffen med klaffens subkutane væv (bemærk, at klappen ikke er skadet). Sy klappen med håndsåret. Donorhuden laves til et trykbånd. Placer en bomuldspude mellem det berørte lem og bryst- og mavenvæg, påfør bandagen på den berørte hånd og donorområdet, brem det berørte lem godt fast med brystet og maven med et bredt klæbemiddel, og fast det derefter med et mavebånd. komplikation 1. Postoperativ pleje af håndflappetransplantation er baseret på postoperativ pleje rutine. 2, systemisk observation: 1 blodvolumenobservation, utilstrækkelig blodvolumen kan få de omgivende blodkar til at trække sig sammen, hvilket påvirker blodtilførslen i den transplanterede klap, truer overlevelsen af ​​genplantet væv, så følg patientens puls og blodtryksændringer nøje; 2 observere mængden af ​​væske ind og ud, Vær opmærksom på at opretholde elektrolytbalancen for at sikre de grundlæggende betingelser for overplantningsvævets overlevelse. 3, lokal observation: Vær opmærksom på at observere farven på den transplanterede klap, hudtemperatur har ingen ødemer osv., Observer om såret har oser af blod, vær opmærksom på graftklappen med eller uden vasospasme, hvis der er unormal rapportering til lægen i tide, med den samme fingerreplantering. 4, lemmerne korrekt hævet, kan reducere hævelse i lemmer, mens man er opmærksom på flapområdet for at undgå komprimering.