placering af spiralimplantat

Der er mange slags spiralimplantater, men implantationsprocedurerne er dybest set de samme. Tag nu det svenske Br? Nemark-system som et eksempel, som er som følger: Kirurgiske instrumenter: De kirurgiske instrumenter fra Brnemark-implantater drives hovedsageligt og bores. 1. Strømdelen inkluderer en hurtig (1500 ~ 2000r / min) motortelefon og en langsom (15r / min) motortelefon. 2. Knogeværktøjer (fig. 10.1.4.1.2-2) Kugleformet boremaskine, primær revnebor, retningsudvidet splitbor, sekundær delt boremaskine, skulderkværn, tappebor, orienteringsstang, dybdemåler, Implantatstikstik (Fixture Mount). Behandling af sygdomme: tandsygdomme Indikationer 1. Overkæben mangler tænder, og de mandibulære fremre tænder mangler. Manglende tænder i fuld mund, især egnet til dem, der har åbenlyst atrofi af den alveolære ryg eller intolerance af den aktive protesebase. 2. Som en fastgørelsesindretning til protesen af ​​højre øre, kæben, masken og lignende. Kontraindikationer Generelle kontraindikationer er de samme som bladformede implantater. Derudover er det ikke egnet til implantation af den mandibulære bageste molære, fordi denne del er let at beskadige den mandibulære kanal, og mundhulen i det molære område er lille og vanskeligt at betjene. Svært absorberede kæber bør ikke implanteres direkte, og knogletransplantation bør udføres på samme tid for at undgå brud på grund af svag knogle eller gennem den maxillære bihule og den mandibulære kanal. Preoperativ forberedelse Denne metode bruges til forsinket plantning, og implantater skal udføres 4 måneder efter operationen. For mandibulær totalproteseproteser skal afstanden mellem de to elever bestemmes inden operation for at bestemme antallet af implantater og deres afstand. Ud over en omfattende undersøgelse af patientens generelle tilstand, såsom blod, blodtryk, puls, åndedræt, elektrokardiogram, brystfluoroskopi, lever- og nyrefunktion, osv., Skal størrelsen på kæben, formen på kæben og kæben, tandprotesen eller kæben undersøges. Det okklusale forhold mellem dykket, afstanden mellem kæberne osv., Og størrelsen på kæbebenet, forholdet mellem kortikologisk knogle og cancelløs knogel, tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse i den maxillære bihule, placeringen af ​​sinusbundet, placeringen af ​​pupillen og den mandibulære kanal opnås gennem røntgenfilm. Den øvre og nedre kæberpudsemodel bør også tages for at overføre patientens orale og maxillofaciale forhold til kæberammen, og placering, antal og fordeling af implantatplacering bør bestemmes på gipsmodellen. Tænder skal undersøges grundigt og behandles, rutinemæssigt rengøres inden operationen, og 2% jod eller 0,2% jodofor skal bruges til oral desinfektion, men 7% ethanol skal bruges til deiodinering, fordi jod er skadeligt for metalimplantater. Kirurgisk procedure Første operation (1) Snit og dissektion: Et buet snit foretages i en position ca. 1 cm fra labialsiden af ​​den alveolære kam, og der kan laves et ekstra snit vinkelret på eleven før eleven. Efter at slimhinden var dissekeret, blev slimhinden adskilt skarpt fra submucosa til den alveolære kam i ca. 0,5 cm, og derefter blev periosteum skåret. Derefter udsættes alle alveolære processer langs knogleoverfladen, idet de er opmærksomme på at beskytte periostealklappen og frenienerven. (2) Klargøring af knoglestikket: I den forudbestemte position forberedes den cylindriske knoglesokkel svarende til implantatet på kæbebenet fra den alveolære kam til den nedre kant af det mandibulære legeme eller det maksillære sinusgulv i henhold til designretningen. Det vil sige, brug først en sfærisk bore til at lave et hul med en diameter på 2 mm; brug derefter en første trins splitbor til at forstørre, brug derefter den retningsforstørrede bor til at forstørre den 1/2 del af den ydre kant af talus, og udvider til sidst hele processen med den sekundære splitbor, det vil sige en op og ned. Knogelfossa. (3) Udvidelse af den øverste ende af knoglestikket: Den øverste ende af implantatets fastholdelsesspik er lidt tykkere end trådlegemet. For at overholde det forstørres den øverste mund ved skulderslibningen (fig. 10.1.4.1.2-6). Alle ovennævnte boreoperationer kræver uafbrudt lokal afkøling af borehullet med saltvand. For at lave flere implantater parallelt med hinanden bruger knogleboreprocessen en retningsstang som en retningsindikator. (4) Tappning: En vis længde af tappebor er monteret på en langsom elektrisk mobiltelefon og tappes langsomt ind i den rørformede knoglespor med en hastighed på 15-20 o / min til bunden og vender derefter og går ud. Retningen af ​​gevindboremaskinen kræves for at være i overensstemmelse med hulrumets akse, især når borekronen oprindeligt er anbragt, skal det bemærkes, at den ikke kan ske. Ellers vil det ikke kun ændre det parallelle forhold mellem implantaterne, men også skade instrumenterne. (5) Skru implantatets fastholdelsesspik i: Installer den forudvalgte implantatfastholdelsesspik på den langsomt motoriserede mobiltelefon, og dens lange akse skal være i overensstemmelse med den lange akse i knoglestikket, så gevindet i knoglemuffen er 15-20r / min. Hastigheden skrues langsomt ind, indtil bunden. Efter tilspænding skal du fjerne telefonen og spænde med en håndnøgle. Implementets fastholdelsesspik skal være på plads, skruet og fastgjort, men kan ikke beskadige knoglestikketråden. Den øverste ende kan blive ramt af et metalstangformet instrument. Hvis der udsendes en sprød metal knocking-lyd, betyder det, at positionen er fast og tilfredsstillende. Skru til sidst dækmøtrikken. (6) Lukning af såret: slimhindens periosteum sys en gang. Såret blev tæt syet, og gasbindet blev presset i 1 time efter operationen. (7) Postoperativ behandling: Efter 7 dage skal suturen adskilles, og den oprindelige, aftagelige protese skal bæres, men en del af implantatstedet til implantatet skal jordes i basisvævet som en buffer for at undgå at knuse slimhinden. 2. Anden operation Efter den første operation skal det revideres hyppigt. Generelt bør det gennemgås en gang hver 2. til 3. uge, inklusive sårheling og slimhindeforhold. Overkæben skal gå gennem 6 måneder, underkæben kan bruges til den anden operation på 4 måneder, og anlægget er installeret. . (1) Snit og dissektion: der laves et bueformet snit på toppen af ​​skruen for at tilpasse sig den alveolære ryg. Slimhinden og periosteum skæres ad gangen, og møtrikken udsættes helt langs knogleoverfladen. (2) Montering af anlæg: Rengør implantatets overflade, fjern dækskruen og fjern alt benvæv og blødt væv på overfladen med en roterende kniv og en lille skrælning. Det kræves, at ingen andre stoffer, inklusive fremmedlegemer, knoggslagg eller blødt væv, er tilladt under montering af implantatet, ellers vil skruestrukturen være løs og helingen påvirkes. Vælg derefter bunden af ​​den tilsvarende højde i henhold til tykkelsen på slimhindens bløde væv, juster det nederste sekskantede hul med fremspringet af hexagon ved den øverste ende af implantatets fastholdelsesspik, og stram anliggerskruen med det metalstangformede instrument. Hvis du banker på anlægget, såsom at gøre et skarpt bank på metal, beviser det, at forbindelsen er på plads. Skru derefter ind helingshætten. (3) sutur sår: slimhindeklappen nulstilles, og suturen er tæt syet, især omkring anlægget. Kløften bør ikke efterlades, så slimhinden er tæt omgivet for at stræbe efter heling af slimhinden. Endelig er sårets overflade dækket med gasbind, og den intermaxillære pude er gasbind, hvilket får det til at bide i 1 time. komplikation 1. Såropdeling og suturering er for stram eller for løs, især i tilfælde af infektion, det er mere sandsynligt, at det forårsager lokal såropdeling, bør debrides og sys i tide for at undgå implantateksponering. 2. Blødning på grund af slimhindedissektionsskade eller submucosal dissektion er omfattende, især efter dårligt postoperativt pres, er tilbøjelige til submukosal eller subkutan blødning, når implantatet slides ud fra den nederste mandible, kan blødning forekomme under armhulen. Generelt kan optages efter et par dage, kan bruges til tidlig postoperativ kold komprimering, sent varm komprimering. På grund af systemiske faktorer skal personer med blødningstendens behandles med mestring. 3. Den nedre læbe-følelses skyld skyldes det direkte traume af den sakrale nerve eller implantat under skrælningsskaden. Førstnævnte kan gendannes, sidstnævnte skal fjerne implantatet og genvælge implantatet igen. 4. Mandibularfrakturer. 5. Den maksillære sinus gennemstanses.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.